乳腺癌细针穿刺细胞学检查结果误诊分析

我院于1994~2004年共行乳腺穿刺活检520例,有3例乳腺癌被误诊为乳腺纤维腺瘤。现分析报告如下。1病例资料【例1】女,58岁。绝经12年,发现左乳腺肿块1年余,近半年肿块增大。查体:左乳腺内上象限有一2 cm×3 cm肿块,边界清晰,质硬,腋窝无淋巴结,临床诊断左乳腺纤维腺瘤。穿刺细胞学检查,镜下见较多的散在及成团的腺上皮细胞,无明显核异质,背景中有多猩红色黏液。细胞学诊断左乳腺纤维腺瘤伴黏液变性。手术切除肿块,病理诊断为左乳腺黏液癌。【例2】女,55岁。发现右乳腺肿块2天,隐痛。查体:右乳腺内上象限有一1·5 cm×1·5 cm肿块,边界清楚,质…     

面中部双层皮肤软组织提紧术

目的　为了改善面中部皮肤、软组织松弛。方法　通过分离面中部皮下组织和颧弓韧带组织 ,将颧部软组织向外上方复位并固定于颧骨骨膜上。结果　通过手术可有效地恢复面中部松弛下垂的组织平化了鼻唇沟的深度。结论　应用面中部双层皮肤软组织提紧术 ,通过双层提紧固定 ,可以达到永久悬吊的作用。     

高压氧治疗脑外伤并视神经损伤的疗效分析

目的通过观察不同压力和吸氧方式以及不同时机的高压氧治疗对脑外伤合并间接性视神经损伤患者疗效的影响，探讨一种对视神经损伤疗效高而不良反应小的高压氧治疗方案；同时，观察高压氧干预后对病程及疗效的影响。方法回顾性总结125眼间接性视神经损伤患者资料，根据是否实施高压氧治疗分A组（常规治疗组：67眼）和B组（高压氧治疗组：58眼）。根据治疗时机不同A组又分为≤3d治疗组37眼，4～7d治疗组21眼，〉7d治疗组9眼；B组又分为≤3d治疗组25眼，4～7d治疗组23眼，〉7d治疗组10眼，观察治疗后20d内的视力变化情况。近期疗效评定以20d时的治疗效果为准。结果高压氧治疗组总有效率明显高于常规治疗组（P〈0．01）；治疗压力0．1MPa（表压）者疗效明显高于治疗压力0．15MPa者（P〈0．01）；≤3d治疗组中A、B两组总有效率差异无统计学意义．而4—7d治疗组和〉7d治疗组中B组总有效率明显高于A组（P〈0．01，P〈0．05）；在B组中，≤7d治疗组较〉7d治疗组起效快（P〈0．01）；而在A组中，治疗时机对起效快慢影响不大。结论颅脑外伤合并视力障碍者在病情相对稳定的情况下应尽量在7d内实施高压氧配合下的常规治疗，这样可以提高有效率，起效快，有可能缩短疗程；其治疗压力不宜过高，0．1MPa较0．15MPa更为适宜，给氧应短时多次法。患者常规治疗必须在7d内实施，以提高有效率；如果早期治疗（≤7d）被延误，则不能单纯的行常规治疗，应采取高压氧配合下的常规治疗。     

面部软组织损伤的即时整复

目的：探讨面部软组织损伤的理想的修复方法。方法：对125例面部软组织损伤的患者采用即时整形性修复。结果：随访3－6个月，效果满意，面容恢复理想。结论：面部软组织损伤如即时行整复治疗，可以减少瘢痕，降低畸形发生。     

以剥脱性皮炎为首发症状的恶性淋巴瘤一例

患者男,76岁,因全身皮肤发红伴搔痒一年于1990年7月10日入院。缘于1988年10月服“鹿茸”后全身皮肤搔痒、灼热,当时无皮肤损害。1989年4月双下肢肿胀、搔痒、流水,1990年初全身皮肤发红、脱屑、伴搔痒,入院前半个月尿量减少。体检:重病容,活动受限,体温37℃,头部,躯干、四肢皮肤弥漫性潮红,有轻度浸润,上有大小不等的叶片状灰褐色鳞屑,双下肢皮肤明显肿胀,呈褐色,趾、指甲增厚、失去光泽,污黄色、变硬。左、右腋窝淋巴结如鸡蛋大小,融合,与周围组织粘连、固定、质硬,两髂窝淋巴结如     

模拟肺动脉空气栓塞演示模型的制作及教学应用

目的：设计制作模拟肺动脉空气栓塞演示模型,解决病理解剖学肺动脉空气栓塞实验教学的难题．方法根据局部血液循环障碍和空气栓塞发生的原理设计制作模型,以本校护理专业学生为研究对象,将223名学生随机分为动物实验对照组及模型教学研究组,比较两组教学效果．结果研究组实验考试成绩高于对照组（P〈0.05）．结论使用模拟肺动脉空气栓塞演示模型教学可以明显提高学生实验考试成绩,并能反复重复使用,激发学生实验学习兴趣,降低教学成本,提高教学质量．     

HIV/HCV共感染者肝穿病理与临床指标

目的 了解HIV/HCV共感染患者肝脏炎症分级及纤维化分期和肝功能检测指标及T淋巴细胞水平之间的关系.方法 选择50例HIV合并HCV感染患者进行肝活检肝脏组织学检测及肝功能 (包括ALT、AST、TBIL、ALB) 及T淋巴细胞水平 (包括CD4、CD8) 的测定, 比较肝功能、T淋巴细胞水平与肝脏炎症分级及纤维化分期的关系.结果 50例HIV/HCV共感染患者中炎症分级G≥2有47例 (94%) 、纤维化分期S≥2有45例 (占90%) 无论肝功能是否正常, 绝大多数患者肝脏炎症及纤维化明显;ALT、AST、TBIL、ALB水平在不同炎症分级和纤维化分期之间无统计学意义 (P<0.05) :肝脏炎症程度ALT、AST异常组较ALT、AST正常组有统计学意义P<0.05:CD4≤200组较CD4>200组在肝纤维化程度、炎症程度方面有统计学意义, P<0.05.结论 肝活检证明HIV/HCV共感染患者绝大多数需要治疗慢性丙肝, ALT、AST、TBIL、ALB水平不能准确反映患者肝损伤水平, CD4≤200 cell/mm3的患者肝脏病理损伤程度更明显.     

分期序贯式治疗肩手综合征临床观察

目的:观察分期序贯式方法治疗肩手综合征患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的病例90例随机分为2组各45例。治疗组以中药内服加中药外敷为法,按照病情发展"分期序贯式治疗"的临床方案;在康复训练的基础上,再予中药内服、熏洗、针刺、穴位注射、推拿按摩、拔罐、气功等多种疗法相结合的综合治疗方式。对照组给予康复理疗:宣教和心理疏导加良肢位摆放加关节活动度维持训练加短波、超短波治疗。上述2组均连续治疗3周后评定临床疗效。结果:经过实验干预后,总有效率对照组60.00%,治疗组93.33%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组日常生活活动能力(ADL)积分与对照组比较,治疗组ADL积分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。对照组健康调查量表(SF-36)积分中总体健康(GH)得分、活力(VT)得分以及SF-36总分分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:以"中药内服加中药外敷"为法,按照病情发展"分期序贯式治疗"的临床方案,有利于充分发挥中医治疗该病的特色和优势,进一步提高该病的整体疗效,提高中风患者的日常生活活动功能和生存质量。     

B型超声检查在眼后段外伤中的临床应用

目的:评价B超检查在眼后段外伤中的诊断价值和临床应用。方法:用眼B超对39例眼外伤进行检查,描述受伤眼玻璃体和眼球壁的详细情况,判断眼球内异物的存在。结果:球内异物检出7例,检出率为78%,基本与CT检查结果一致。合并眼内炎检出2例,检出率100%。眼球破裂伤检出6例,检出率为86%,结合CT检查更能提高检出率。眼后段玻璃体、视网膜组织形态异常改变检出率近100%。结论:B型超声检查对眼后段外伤的诊断有积极的作用,对指导手术和治疗有一定帮助。     

紫外线减毒尾蚴活疫苗预防小鼠日本血吸虫感染有效免疫期的实验研究

以 400μW/(min·cm~2)剂量紫外线照射减毒日本血吸虫尾蚴, 1 次免疫小鼠(200条/只)可产生抗日本血吸虫感染的免疫能力。这种免疫力至少可维持7个月。1、3、5、7个月各组中,免疫组与攻击组虫荷均数比较,差异均有显著性意义。1、3、5和7个月所获减虫率分别为71.28％、69.63％、62.26％和46.16％,7个月与1、3、5个月比较,差异有显著性意义,提示7个月时小鼠抗日本血吸虫的免疫力可能有所下降。