医患关系的嬗变与缓解对策研究

医患关系（doctor-patient relationships）．就是在医学实践活动中产生的人际关系。这种关系分为狭义的和广义的。狭义的医患关系仅指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的法律关系。广义的医患关系是指以群体（医方）和群体（患方）之间．基于医师为患者提供疾病诊疗服务而形成的法律关系．     

老年男性心力衰竭与睾酮的关系

目的探讨老年男性心力衰竭与睾酮水平的关系。方法临床诊断为慢性心力衰竭的老年男性患者共98例，超声心动图检查左室射血分数（LVEF≤0．45）。同期观察100例健康老年人作为对照组。检测两组研究对象的总睾酮和游离睾酮并作比较。结果心衰患者总睾酮和游离睾酮水平较对照组明显降低（P〈0．05），且与左室射血分数呈正相关。结论老年男性心力衰竭患者睾酮水平明显降低，且与左室射血分数呈正相关。     

布托啡诺与丙泊酚配伍在无痛刮宫术中的应用

随着患者对医疗水平的要求日益增高,无痛日间手术逐渐增多,无痛刮宫术就是其中之一。布托啡诺的性质使它成为非常适合该种手术的药物。本研究将布托啡诺配伍丙泊酚用于无痛刮宫术，观察其术中和术后镇痛效果，苏醒时间和不良反应。     

388例有偿与无偿献血者凝血系统三项目检测结果比较

在临床输血工作中,输血不畅时有发生。无偿献血者袋血临床输用通畅性明显优于有偿献血者袋血。为探讨有偿献血与无偿献血临床输用通畅性差异产生的原因。我们对162例无偿献血者及226例有偿献血者进行了凝血系统部分项目进行了检测,现将结果报告如下。     

对我省基层医院药学人员现状的调查分析

<正> 近年来,随着医院医疗水平的不断提高和医院改革的深化、我国的医院药学事业也得到长足的发展,药剂人员素质不断提高,高新技术逐步应用于药学事业。但是基层医院药学人员却严重缺编,人员素质参差不齐,人员断层现象严重,这很不适应当前药学事业的发展,笔者就当前调查我省基层医院药学人员状况和今后改进的几点意见略谈一二。 (一)基层医院药学人员现状 1.人员编制、结构:目前基层医院药     

冠状动脉内植入支架治疗急性心肌梗死18例

冠状动脉(冠脉)内支架可有效治疗因冠脉内膜撕裂引起的并发症，但由于急性心肌梗死(AMI)时冠脉内存在血栓，故冠脉内支架是否可应用于AMI一直存有争议。近年国内外学者报道用冠脉内支架治疗AMI取得良好的临床效果。本文报告笔者采用冠脉内植入支架治疗18例AMI患者的初步体会。     

执政为民求实创新积极做好新型农村合作医疗工作

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和国务院办公厅转发《关于建立新型合作医疗制度的意见》颁发后，我市林甸县作为全省五个试点县之一，根据新型合作医疗的要求，结合全县的实际，提出并实施了“观念创新是基础，技术创新是条件，筹资创新是核心，管理创新是关键”的新型合作医疗工作方案。经过半年的运行出现了“三高”，即广大农民参加新型合作医疗的热情高，占农民总数的70％以上，居全省第一；合作医疗定点机构干劲高，乡镇卫生院尤为突出，平均工作量与2003年同时期相比翻一番；     

雄激素治疗男性慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨雄激素治疗男性慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择男性CHF患者100例,采用机械抽样法随机分为治疗组和对照组,每组各50例.两组患者均给予常规综合治疗,治疗组用丙酸睾丸酮注射液50 mg/次,对照组用0.9%氯化钠溶液2 ml/次,每10 d肌肉注射1次,连续2个月.测定两组患者治疗前后血浆睾酮浓度、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室短轴缩短率(LVFS)和6 min步行试验(6MWT)的步行距离.结果 两组患者治疗前各项指标比较差异均无统计学意义.治疗后治疗组6MWT、血浆睾酮浓度和LVFS与治疗前比较明显增加[(413±18)m比(290±33)m、(11.0±1.2)μg/L比(5.5±1.8)μg/L、(42±10)%比(30±10)%],差异均有统计学意义(P<0.05),并且与对照组治疗后[分别为(329±37)m、(6.7±1.6)μg/L、(33±9)%]比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 补充雄激素后可提高患者的血浆睾酮水平,增加心肌收缩力,改善心脏功能,而对心脏结构无明显影响.补充雄激素是一种行之有效的男性CHF辅助治疗方法.     

重度妊娠高血压综合征剖宫产麻醉45例体会

重度妊娠高血压综合征（简称重度妊高征）是产科严重的并发症,是以全身小动脉持续痉挛为特征的疾病,常因重要脏器心、肺、脑、肝、肾、眼以及胎盘的供血不足而危及母婴生命,多需行剖宫产结束妊娠。本研究总结了我院2007-2009年间的45例重度妊高征患者,均在连续硬膜外麻醉下行剖宫产,术中结合适当的降压、扩冠、镇静等处理,并严格麻醉管理及监测,取得较好的结果,现报告如下。     

急性心肌梗死早期血糖升高的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死时空腹血糖的临床意义。方法急性心肌梗死患者108例,根据人院时的空腹血糖分为血糖正常组38例,血糖升高合并糖尿病组33例和血糖升高无糖尿病组37例。比较发病时症状,心律失常、心源性休克及泵衰竭发生率和住院死亡率。结果人院时高血糖且合并糖尿病组无痛性心肌梗死、心律失常、泵衰竭、心源性休克发生率和死亡率高于其余两组。结论早期空腹血糖升高的急性心肌梗死者心律失常、泵衰竭、心源性休克发生率和死亡率高。有糖尿病病史者发生无痛性心肌梗死的可能性较大。