肥胖患者行妇科手术的麻醉（综述）

肥胖症是一组常见的代谢性疾病^[1]。随着人们生活水平的提高,肥胖患者日益增多。世界卫生组织（WHO）把肥胖定义为大范围流行病,且发病女性多于男性。当前麻醉医师越来越多地遇到妇科肥胖病例的麻醉问题。肥胖不仅增加了这些患者内科和外科疾病的发病率,还与其所处的神经体液及内分泌状态密切相关。本文将对妇科肥胖患者麻醉的病理生理学和并发症以及临床表现进行全面阐述,以使麻醉医师更好地做好妇科肥胖患者的手术麻醉。     

98例足月前胎膜早破临床分析及护理干预

未足月胎膜早破(PPROM)是指妊娠满28周而不满37周发生的胎膜早破。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染[1]。为高危妊娠患者,为降低围产儿死亡率,减少并发症的发生,我院自2010年1月至2012年1月收治PPROM患者98例,治疗和护理效果满意,特总结如下。1一般资料我院产科2010年1月至2012年1月分娩产妇共6221例,其中未足月     

硝普钠对急性左心衰竭患者血小板止血机制的影响

血小板的机能状态。其聚集性和粘附性是决定血液流变学特点的重要因素。缺血性心脏病患者血液聚集性和粘附性升高对高纤维蛋白原血症、高脂蛋白血症等有一定影响。     

急性下壁心肌梗塞合并房室传导阻滞

急性下壁心肌梗塞(IAMI)约占急性心肌梗塞(AMI)总数的40％～50％。进展性房室传导阻滞(AVB)在IAMI时的发生率比前壁心肌梗塞高2～4倍。近期死亡率为19％～41％。在不同病例中其发病机制有所不同,影响治疗和预后。有必要对其进一步认识。 1 发病机制 1.1迷走神经兴奋学说下壁心肌迷走神经分布占优势,下壁梗塞时迷走神经张力增加。小野寺正     

心、肺复苏成功2例

各种原因引起的心跳、呼吸的停止，两者可同时发生，或单一发生，如抢救不及时或措施不恰当，多于数分钟内两者皆停止，导致死亡．我们所报道的心跳、呼吸骤停各1例，复苏均获成功，报道如下。例1，女．27岁，因产后四肢疼痛、手足抽搐l个月门诊就医。心肺正常，肝脾未及，下肢无水肿，。hvostek氏征（＋）。考虑低钙血症，给10％葡萄糖酸钙注射液4Oml静推治疗。注射后患者突然意识丧失．颈动脉搏动及心音消失，呼吸是抽泣样，瞳孔渐散大。立即给10％硫酸镁20ml静脉推注、吸氧，3min后心跳恢复．呼吸随之正常，意识转清。留观3d出院。例2．…     

一测多评法在复方血栓通胶囊8种成分检测中的应用

目的 建立一测多评法同时测定复方血栓通胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rd、哈巴俄苷、隐丹参酮和丹参酮Ⅰ等8种成分的含量,验证该方法在制剂中应用的准确性和可行性.方法 以复方血栓通胶囊为研究对象,203 nm测定波长下以三七皂苷R1为内参物,通过测定该成分与人参皂苷Rg1、Re、Rb1和Rd间的相对校正因子,计算成分的含量;270 nm测定波长下以隐丹参酮为内参物,通过测定该成分与哈巴俄苷和丹参酮Ⅰ间的相对校正因子,计算成分的含量,实现一测多评,同时对一测多评的计算值与外标法实测值进行比较,以验证一测多评法的准确性和可靠性.结果 20个批次复方血栓通胶囊中各成分采用校正因子计算的含量值与外标法实测值之间无显著性差异.结论 在对照品缺乏的状况下,采用一测多评法可实现复方血栓通胶囊多个成分的含量测定,但复方血栓通胶囊中的8个成分需要选择2个内参物才能准确定量.     

经桡动脉与股动脉人径介入诊疗冠心病的对比研究

目的探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉造影（CAG）和冠状动脉介入治疗（PCI）的可行性、安全性、优缺点。方法395例冠心病住院患者分别接受经股动脉（F）组（n=188）或经桡动脉（A）组（n=207）途径行冠心病介入诊疗,观察两组的手术成功率、手术时间、并发症发生率、X线曝光时间、住院时间。结果CAG手术成功率：A组成功率91．8％,F组成功率99．5％,股动脉成功率高于前者,差异有统计学意义;两组患者PCI手术成功率、手术时间、X线曝光时间差异无统计学意义,但A组穿刺部位并发症发生率、住院时间低于F组,差异有统计学意义。结论经桡动脉途径行冠心病介入诊疗是一种安全、有效和可行的方法,可有效地减少穿刺部位并发症的发生,易被患者接受,但需要介入医生更多的技巧和更长的学习曲线。     

四种方法治疗老年牙周炎的临床疗效观察

目的:老年牙周炎临床治疗的研究探讨.方法:采用复方替硝唑药膜、复方替硝哇碘甘油糊剂和对照组局部上碘甘油四种方法治疗老年牙周炎,观察治疗的情况.结果:收治老年单纯性牙周炎患者303例中,复方替硝唑药膜、复方替硝哇碘甘油糊剂和对照组局部上碘甘油四种方法的有效率分别为85.1%、81.9%、75.4%和74.8%:且无临床症状加重现象.结论:复方替硝唑药膜治疗方法优于其它三种治疗方法,具有极大可行性和优越性,适宜在基层推广.     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗老年二尖瓣狭窄的近期疗效

目的探讨老年风湿性心脏病（RHD）二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮二尖瓣球囊成形术（PB-MV）的近期疗效及安全性。方法对32例老年风湿性心脏病MS患者进行PBMV并对结果进行分析。结果术后肺动脉平均压、左房平均压、二尖瓣跨瓣压显著下降（P〈0．001）,超声心动图检查示二尖瓣口面积显著扩大（P〈0．001）,心排量明显增加（P〈0．05）,左室射血分数显著上升（P〈0．001）,操作相关并发症少。结论PBMV治疗老年风湿性心脏病MS患者近期疗效好,成功率高,严重并发症少。     

溶血磷脂酸刺激兔血管平滑肌细胞增殖的信号转导途径

目的：探讨溶血磷脂酸（ＬＰＡ）刺激兔血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖的信号转导途径。方法：在培养的家兔血管平滑肌细胞上，测定３Ｈ胸腺嘧啶核苷（３ＨＴｄＲ）参入和丝裂素活化蛋白激酶（ＭＡＰＫ）活性。结果：ＬＰＡ呈浓度依赖地刺激３ＨＴｄＲ参入，并平行地激活ＭＡＰＫ，二者间呈显著正相关。乙二醇双（氨基乙酯）四乙酸（ＥＧＴＡ）、尼卡地平、ｒｙａｎｏｄｉｎｅ、ｔｈａｐｓｉｇａｒｇｉｎ、ｈｅｒｂｉｍｙｃｉｎＡ不影响ＬＰＡ促ＶＳＭＣ增殖作用。ＰＱ０９８０５９、Ｈ７、佛波酯（ＰＭＡ）及百日咳毒素（ＰＴＸ）均可抑制ＬＰＡ的促增殖和激活ＭＡＰＫ作用。结论：ＬＰＡ浓度依赖地促进ＶＳＭＣ增殖，其细胞内信号转导与ＰＴＸ敏感的Ｇ蛋白介导的蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）和ＭＡＰＫ途径有关。