头孢硫脒致血小板减少

1例31岁孕妇在剖宫产围术期为预防感染接受头孢硫脒2 g溶于0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、2次/d治疗。用药前患者血小板计数（PLT）为166×10 9/L。在第2次用药后（术后21 h）常规行血细胞检查,发现PLT 40×10 9/L。术后30 h时PLT降至最低（14×10 ...     

肝细胞癌免疫相关lncRNA预后风险模型的建立与评估

背景与目的:肝细胞癌(HCC)目前是全球肿瘤死亡的主要原因之一,越来越多的证据表明,长非编码RNA (lncRNA)可以作为肿瘤预后的生物标志物.然而,lncRNA与HCC生存预后的关系仍未阐明.本研究筛选HCC预后免疫相关lncRNA,并构建预后风险模型.方法:从癌症基因组图谱(TCGA)中下载HCC转录组数据和临床...     

脑电双频指数在老年患者胸腔镜手术麻醉中的应用

目的 探讨脑电双频指数（BIS）在老年患者胸腔镜手术麻醉中的应用效果.方法 将60例择期行胸腔镜手术的老年患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组麻醉诱导前连接BIS监测仪,术中根据BIS值和血流动力学调控麻醉深度指导用药;对照组术中根据血压、心率（HR）、手术情况及操作者临床经验调整麻醉药用量.记录患者T0～T6平均动脉压（MAP）、HR、酸碱度（pH）、剩余碱（BE）、乳酸（Lac）、血糖（Glu）及皮质醇（Cor）值,记录麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间、术后恶心呕吐和躁动情况.结果 两组T0～T6MAP、HR差异均有统计学意义（均P＜0.05）,pH、BE、Lac、Glu和Cor值差异均无统计学意义（均P＞0.05）,两组患者术后恶心呕吐、躁动发生率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）,异丙酚用量、瑞芬太尼用量、患者睁眼及拔管时间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 BIS指数合并血流动力学指标可指导麻醉用药、调控麻醉深度、可控性好,值得临床推广使用.     

宫腔镜用于计划生育并发症诊治的临床观察

宫腔镜下操作避免了盲目手术所带来的伤害，减少了受术者的痛苦。本文对因计划生育手术并发症而行宫腔镜诊治的130例进行回顾性分析。一、资料与方法1．一般资料2008年1～9月在浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科行宫腔镜手术130例。其中宫腔镜直视下清宫80例，直视下取器25例，人工流产后闭经行官腔镜检查25例。     

经腹及经阴道三维超声对11～14孕周胎儿畸形的诊断价值

目的：探讨经腹及经阴道三维超声对早中孕期胎儿畸形的诊断价值。方法：回顾性总结、分析26例11～14孕周时经腹及经阴道三维超声诊断,中孕期超声复查或引产病理证实的胎儿结构异常的超声声像图表现。结果：在11～14孕周经腹及经阴道三维超声诊断出26例胎儿结构异常,随访24例,2例失访;除1例11孕周连体双胎漏诊,其余均与超声诊断结构相符。结论：经腹及经阴道三维超声检查对发现早期胎儿结构异常有重要临床应用价值。规范化是减少漏诊的重要措施。     

两种步行矫形器对脊髓损伤患者康复效果的影响

目的观察2种步行矫形器对胸腰段完全性脊髓损伤患者日常生活活动能力（ADL）和步行能力的影响。 方法选取符合入选标准的胸腰段完全性脊髓损伤患者21例,根据装配矫形器类型,将21例患者分为互助式步行矫形器（WO）组（11例）和膝踝足矫形器（KAFO）组（10例）。2组患者矫形器装配前均进行8周规范的综合康复训练,在此基础上,矫形器装配后进行站立和步行训练6周。分别于矫形器装配时（装配前）和装配后训练6周结束时（装配后）,对2组患者的行走能力、ADL能力及其功能独立性进行评定。行走能力评定由治疗师进行限时的步行功能检查,包括6min步行距离和10m步行时间,分别测试2组患者独立单次连续行走的距离及行走时间;采用改良Barthel指数(MBI)评定2组患者ADL能力;采用功能独立性评定量表(FIM)评定患者步行功能及独立生活能力。 结果装配矫形器经6周的综合康复治疗后,2组患者均可利用助行器实现独立站立和平地上步行,2组患者装配后的6min步行距离和10m步行时间均较组内装配前有明显提高（P<0.01）;装配后,WO组和KAFO组的6min步行距离分别为(75.21±9.23)m和（65.48±8.62）m;10m步行时间分别为(53.13±5.61)s和（60.20±6.60）s,组间比较WO组明显优于KAFO组（P<0.05）。矫形器装配后经过6周的综合康复治疗,2组患者的MBI和FIM评分均较组内装配前有明显提高（P<0.05）;装配后,WO组和KAFO组的MBI评分分别为(75.21±18.23)和（71.48±16.62）分,FIM评分分别为(82.13±12.61)和（80.20±10.60）分,矫形器装配前、后2组间同时间点比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论2种步行矫形器均能改善胸腰段完全性脊髓损伤患者的ADL能力和步行能力,且装配WO对提高患者步行能力方面优于KAFO。     

过期妊娠合并羊水过少的临床分析

目的探讨过期妊娠合并羊水过少对围生结局的影响,选择恰当终止妊娠的方式,尽可能降低围生儿发病率。方法选择太仓市浏河人民医院2007年1月至2010年8月住院治疗诊断过期妊娠的产妇130例,其中合并羊水过少的35例,羊水量正常的95例,进行临床对比观察。结果羊水过少组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均高于羊水适量组(P<0.01),选择剖宫产的新生儿预后明显优于阴道分娩者。结论过期妊娠合并羊水过少对围生结局有严重影响,剖宫产是处理过期妊娠并发羊水过少降低围生儿发病率及病死率的重要措施。     

中药脐疗法治疗老年性支气管哮喘的疗效观察

目的比较神阙穴中药贴敷法(即脐疗法)与常规针刺法治疗老年性支气管哮喘的疗效。方法将100例患者随机分成脐疗组和针刺组各50例,脐疗组应用中药贴敷于神阙穴处进行治疗,针刺组于同时期取穴肺俞、膏肓、气海、肾俞、足三里、太渊、太溪等,采用普通针刺治疗观察2组远期疗效。结果脐疗组总有效率为94%,针刺组为76%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论神阙穴中药贴敷法治疗老年性支气管哮喘疗效明显优于常规针刺疗法。     

军事训练伤发病危险因素的Meta分析

目的 系统评价发生军事训练伤(简称军训伤)的主要危险因素,探寻军训伤的病因,为防治决策提供有效依据,提高军事战斗力。方法 计算机检索(建库至2022年10月)The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、ClinicalTrails、CBM、CNKI、CQVIP、Wanfangdata、Chinese Clinical Trial Registry数据库及临床试验注册中心,对文献进行方法学质量评价。采用STATA 14、STATA 16、RevMan 5.3软件进行Meta分析,得出军训伤发病的主要危险因素。结果 共纳入12篇病例对照研究。暴露组为军训伤伤员,非暴露组为相匹配的非伤员。Meta分析结果显示:军训伤发病的相关因素为体育运动、负面心理、疼痛损伤史、军事体能弱,其OR值(95%CI)分别为0.69(0.56,0.85)、2.78 (1.95,3.96)、2.17(1.63,2.90)、2.11(1.56,2.87),差异均具有统计学意义(P<0.05)。局限性:限于原始研究较少,相关结局变量如体质指数(BMI)、教育...