多脏器功能障碍综合征患者连续性血液滤过治疗肝素用量与病情危重程度及预后的相关性

目的：探讨多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）患者连续性血液滤过治疗肝素许可用量与预后的相关性分析。方法选择我院 MODS 行连续性血液滤过治疗患者60例,依据预后分为死亡组和存活组。评估肝素许可用量与病情危重程度及预后的相关性。结果①肝素的平均许可用量（8．27±1．19） U·kg－1·h－1。死亡组肝素的许可用量明显少于存活组,（6．55±1．48）U·kg－1·h－1 vs （9．59±0．96）U·kg－1· h－1（P ＜0．05）。②肝素的许可用量与年龄、APACHEⅡ评分呈明显负相关（r ＝－0．550,－0．563,P ＜0．01）。结论 MODS 患者连续性血液滤过治疗中肝素的许可用量与 MODS 患者的预后密切相关。     

格林巴利综合征合并呼吸肌麻痹患者的护理体会

格林巴利综合征（简称GBS）是我国常见神经内科危急重症之一,是较为常见的多发性神经根病变,多见于青壮年。主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,表现为急性四肢对称性弛缓瘫痪,常伴有颅神经的损害和呼吸肌麻痹,病死率高,若帮助患者度过严重阶段,患者可逐渐恢复。故积极而稳妥的治疗、护理对患者的预后具有重要的影响。现将护理体会介绍如下。     

882例高危妊娠监测分析

高危妊娠的监测及管理是母婴安全最核心的问题,高危妊娠直接影响母亲及胎儿健康,也是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因。孕产妇死亡率和围生儿死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、卫生等社会发展水平的综合性指标。为进一步做好孕产期保健,加强高危妊娠管理,降低孕产妇及围生儿死亡率,本文对近3年来本院产前检查筛出的882例高危妊娠进行回顾性分析,现将结果报告如下。     

宫颈炎康栓合素平浓缩液治疗宫颈糜烂82例

目的:探讨宫颈炎康栓合素平浓缩液联合治疗宫颈糜烂疗效.方法:82例宫颈糜烂患者,在月经干净第2～3天或宫颈糜烂波姆光治疗后出血者即开始进行治疗,采用素平浓缩液宫颈上药,同时配合宫颈炎康栓阴道放置.结果:总有效率为95.1%.结论:宫颈炎康栓合素平浓缩液治疗宫颈糜烂疗效显著,安全可靠,无创伤,尤其适用于未生育妇女,是一种治疗宫颈糜烂较理想的方法.     

呼吸重症监护病房机械通气患者下呼吸道病原菌分布及药敏检测分析

机械通气（MV）患者较易并发肺部感染,MV时气管插管可使气道进一步开放,咽部及下呼吸道的屏障直接受到损害,口咽部寄植菌、气囊上滞留物均可被误吸;插管内黏附的大量细菌,在吸痰时很易被带入下呼吸道;胃腔内细菌的逆向定植等均可为下呼吸道细菌的来源.……     

安置起搏器术后的健康教育

随着我国心律失常介入治疗的迅速发展,心脏起搏器的临床应用便日益广泛,而病人一旦安置了心脏起搏器,起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器.他将终年的陪伴病人,使病人能过正常的生活.而在安置起搏器以后的漫长岁月里,如何保证病人术后安全生活,了解和满足他们健康需求,已成为人工心脏起搏器治疗非常重要的课题.     

银杏内酯对大鼠肝细胞色素P450基因表达的影响

目的:观察银杏内酯对大鼠肝细胞色素P-450基因表达的影响。方法:银杏内酯100mg·kg^-1,大鼠灌胃给药,1日1次,连续4d,取肝组织,用竞争法反转录-聚合酶链式反应(competitiveRT-PCR)检测给药后细胞色素P-450基因表达的变化。结果:反转录反应体系不含目的RNA时,用参考模板竞争RNA反转录后用CYP和看家基因Cyclophilin引物进行PCR,CYP1A1,CYP1A2,CYP281/B2,CYP2C11,CYP2E1,CYP3A1,CYP4A1,Cyclophilin均出现了其预期的特异性片段,无其他非特异性带出现,表明参考模板竞争RNA对CYP和看家基因Cyclophilin引物具有特异性竞争能力。给银杏内酯后,对照组和给药组大鼠肝组织的CYP1A1mRNA均检测不到。CYP2C11和CYP2E1的基因表达水平没有变化;CYP1A2和CYP2B1/B2的基因表达水平下降;CYP3A1和CYP4A1的基因表达水平则明显增加。结论:银杏内酯对大鼠肝组织的细胞色素P-450基因表达水平的影响表现出特异性,对不同的细胞色素P-450成员的作用不同。     

血府逐瘀汤对大鼠肝脏抗氧化酶及药物代谢酶的影响

血府逐瘀汤是一传统名方,在中国用于治疗心脑血管疾病已有100多年的历史,但血府逐瘀汤对抗氧化酶及药物代谢酶的影响尚未有报道。该研究观察血府逐瘀汤对大鼠肝脏内抗氧化酶及药物代谢酶的活性影响。采用雄性SD大鼠,血府逐瘀汤水提物3.51,7.02,14.04 g·kg-1,每日1次,连续灌胃15 d,末次给药后,动物取血,分离血清,摘除肝脏,差速离心法制备肝脏组织液、胞浆液及微粒体,测定其抗氧化酶及药物代谢酶。结果发现血府逐瘀汤对血清中AST无显著影响,高剂量组明显降低ALT的活性和Cr,BUN的含量(P<0.05);中、高剂量组显著升高GPX活性(P<0.05),高剂量显著升高CAT活性(P<0.05),对T-SOD无显著影响;在肝组织液中,血府低、中剂量组显著升高GPX活性(P<0.05);所有剂量组对GST,CAT,T-SOD的活性均无显著影响。在肝胞浆液中,低剂量组显著升高GST活性(P<0.05),低、中剂量显著升高T-SOD活性(P<0.05),对GPX,CAT无显著影响。在微粒体中,血府逐瘀汤水提物对细胞色素b5含量、NADPH-细胞色素还原酶、CYP3A,CYP2E1,UGT活性无显著影响;血府低、中剂量组可显著诱导GST活性(P<0.05);低、中、高剂量组显著升高GSH的含量。以上结果表明血府逐瘀汤可诱导GPX,CAT,T-SOD,GST和升高GSH,提示血府逐瘀汤可能具有解毒和抗氧化功能。     

吉马酮改善H_2O_2诱导的脐静脉血管内皮细胞氧化应激损伤的作用

该文主要研究吉马酮对过氧化氢(H_2O_2)诱导的脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)氧化损伤的保护作用并探讨其可能的作用机制。使用500μmol·L~(-1)H_2O_2诱导脐静脉内皮细胞3 h,从而建立氧化损伤模型,再用不同浓度吉马酮(20,40,100,150,200μmol·L~(-1))保护24 h。利用MTT法检测吉马酮对H_2O_2损伤HUVECs细胞活力的影响;ELISA法检测PGI2,TXB2,ET-1,t-PA,PAI-1,TNF-α和IL-6;硝酸还原酶法检测NO;比色法检测NOS及GSH-Px;再分别采用TBA法、WST-1法和微量酶标法检测MDA,SOD和LDH的含量等;Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡情况;RT-PCR检测细胞中Bax,Bcl-2,Caspase-3 mRNA表达。结果表明500μmol·L~(-1)H_2O_2作用3 h细胞损伤率达到52%,而在20~200μmol·L~(-1)随着吉马酮浓度的增大被损伤细胞活性不断增强。与正常组比较,H_2O_2损伤使PGI2,NO,T-NOS,t-PA,SOD,GSH-Px和Bcl-2 mRNA降低,使PAI-1,ET-1,IL-6,TNF-α,TXB2,LDH,MDA,Bax mRNA和Caspase-3 mRNA增加;与模型组比较,吉马酮(200,100,50μmol·L~(-1))使PGI2,NO,T-NOS,t-PA,SOD,GSH-Px和Bcl-2 mRNA增加,使PAI-1,ET-1,IL-6,TNF-α,TXB2,LDH,MDA,Bax mRNA和Caspase-3mRNA减少。Hoechst 33258荧光染色与正常组比较,模型组细胞膜与细胞核呈浓缩致密的强蓝色荧光,细胞数量明显减少;与模型组比较,给药组的蓝色荧光强度降低等。以上研究结果表明,吉马酮可能通过抗氧化及抑制细胞凋亡等作用,从而改善H_2O_2诱导的脐静脉血管内皮细胞氧化应激损伤的作用。