应用中西医結合的閉合复位治疗陈舊性关节脱位

陈旧性关节脱位由于(一)关节周围软组织(?)缩,(二)关节周围软组织在异常位置中粘连,(三)血肿肌化后,关节臼内充满疤痕组织等原因,造成闭合复位之困难。以往西医对超过3周之关节脱位,虽亦试行闭合复位,但由于考虑不够全面,方法不够彻底,一般仍以新鲜关节脱位之复位方法进行操作,以致经常未能成功而习惯于手术治     

1000名健康学龄前儿童肝脏测量调查

肝脏肿大是传染性肝炎诊断的依据之一,特别是儿童传染性肝炎的诊断。因为儿童传染性肝炎中无黄疸型较多,症状较轻,肝脏肿大在确诊时参考价值就更大。但是,要判断肝脏是否为病理性的增大,就需要知道正常肝脏的大小。近年来在国内各地已注意到这个问题,有了一些调查报告。而昆明地区迄今为止还缺乏此项资料,有必要在     

利培酮和氯丙嗪治疗时血糖代谢变化

目的:研究使用抗精神病药影响血糖代谢的特点。方法:198例未曾治疗或停药3个月以上的精神分裂症住院患者给予氯丙嗪或利培酮治疗。于入院时及治疗1、2、3和6个月时检测血糖浓度。结果:氯丙嗪组治疗2个月餐后2 h糖耐量试验(2hPG)、6个月后糖化血红蛋白(HbA1C)浓度均明显高于治疗前。治疗6个月血葡萄糖调节受损(IGR),氯丙嗪组有15.54%,利培酮组有7.37%;≥40岁者2hPG和HbA1C明显高于<40岁者。结论:2hPG和HbA1C浓度增高是糖代谢异常的早期表现,早期干预有利于防止IGR。     

双侧肺大疱患者行一侧肺大疱切除的麻醉处理

回顾分析我院2007年7月—2008年8月期间13例双侧肺大疱行一侧肺大疱切除患者的麻醉方法。8例入院时伴一侧自发性气胸,术侧行胸腔闭式引流术,5例胸片示双侧肺大疱。麻醉均采用静吸复合全麻插Roertshaw双腔管,术中非术侧单肺通气,术侧肺大疱行手术切除。结果全部病例麻醉效果满意,术中患者生命体征平稳,术毕拔管顺利,无1例非术侧肺大疱破裂。讨论了双侧肺大疱行一侧肺大疱切除患者的特殊性和麻醉中应该注意的问题,包括麻醉前评估,术中和术后呼吸道管理的特殊性,术后拔管应注意的问题。     

人工全膝关节置换后持续被动关节运动：48例分析

背景：膝关节置换后的早期康复治疗逐渐引起关注,进行持续被动关节运动的主要目的是恢复膝关节功能,防止关节僵硬,同时促进手术部位血液和关节滑液循环,从而加快组织修复。 目的：评价人工全膝关节置换后持续被动关节运动的疗效。 方法：选择2007-12/2009-10上海瑞金医院集团闵行中心医院骨科和解放军第三○九医院康复医学科进行人工全膝关节置换的48例患者,随机分为治疗组和对照组,24例/组。两组患者在进行全膝关节置换前,给予股四头肌等长收缩等训练,并辅助物理因子治疗。治疗组患者在全膝关节置换后第2天开始进行膝关节持续被动关节运动,1 h/d,每日运动范围以患者略感疼痛为宜,被动运动范围每日增加5°~10°。对照组患者全膝关节置换后抬高患肢30 cm,按骨科常规方法进行临床治疗。采用膝关节外科协会评分系统评价膝关节功能,采用目测类比评分法评定患肢疼痛,通过测量双下肢周径评定患肢肿胀程度,测量膝关节活动度的变化。 结果与结论：全膝关节置换前,两组患者的膝关节功能评分、VAS患肢疼痛评分、双下肢周径、膝关节活动度均基本相似(P > 0.05)。与对照组比较,治疗组在置换后3 d及2周膝关节功能评分显著升高(P < 0.01),置换后3 d VAS患肢疼痛评分及双下肢周径显著降低(P < 0.01),置换后膝关节活动度明显改善,达优率显著升高(P < 0.01)。48例患者均无深静脉血栓形成、感染等并发症发生。结果提示早期持续被动关节运动有助于膝关节置换后疼痛的缓解、肿胀的消除以及膝关节稳定性的增强。     

降低妇产科学临床教学中医疗纠纷风险的探讨

随着患者维权意识的增强和相关法制的健全,实习教学中的医疗纠纷风险显著增加并倍受关注.本文就妇产科学教学中容易发生医疗纠纷的原因进行了分析,并提出了相应的对策,希望能够为相关医学院校减少或避免由于临床教学带来的医疗纠纷提供一定的帮助.     

MRI结合动脉造影检查在头颈部血管畸形中的应用价值

目的：建立头颈部血管畸形合理的影像检查流程。方法：采用磁共振（ＭＲＩ）检查４５例头颈部血管畸形患者。其中１５例还进行了增强ＣＴ检查,１５例进行了动脉造影（ＤＳＡ）检查。比较这３种检查手段的影像特征。结果：ＭＲＩ对各种头颈部血管畸形检查都有意义,多于其它任何一种血管影像方式可提供的病变信息。但在显示高流速及混合性血管畸形的供应动脉及回流静脉方面,ＤｓＡ明显优于ＭＲＩ。结论：以ＭＲＩ作为头颈部血管畸形的最初检查手段,在高流速及混合性血管畸形中结合ＤＳＡ。     

围术期应用乌斯他丁预防肺部术后并发症

目的探讨围术期应用乌斯他丁改善肺通气和对肺部手术并发症的预防作用。方法选择40例单侧肺段或肺叶切除手术患者,随机分为观察组,对照组。两组患者均采用气管插管全麻,芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱诱导,异氟醚、芬太尼、卡肌宁、异丙酚维持麻醉。观察组于术前30min静滴国产乌斯他丁(UTI)15万u,对照组仅作常规治疗。于手术开始时及手术结束两个时间点监测PaO2/FiO2值,两组均行气管插管纯氧通气。结果UTI组的PaO2/FiO2明显高于对照组。结论乌斯他丁可明显改善肺通气功能,减少术后并发症。     

穴位注射配合推拿治疗枕大神经痛疗效观察

目的：观察穴位注射配合推拿治疗枕大神经痛的治疗效果。方法：47例枕大神经痛患者采用穴位注射结合推拿治疗，结果：治愈45例，显效2例。结论：运用穴位注射和推拿治疗枕大神经痛患者疗效显著，值得临床推广应用。     

外湿浅析

外湿浅析湖北中医学院（４３００６１）黄志红，张六通，邱幸凡，成肇智，周安方关键词：湿淫，中医病因学，中医病理风、寒、暑、湿、燥、火，是自然界六种不同的气候变化。正常情况下，六气随四时有规律地变化，起到化生万物的作用。正如《素问·阴阳应象大论》所指出的...