神经退行性疾病状态下血-脑屏障变化机制及中药对血脑屏障的影响研究进展

血-脑屏障（BBB）结构和功能的完整性是维持中枢神经系统动态平衡的关键因素。BBB异常伴随神经退行性疾病的发展过程,不同的神经退行性疾病,其BBB异常的病理机制不同,而药物对BBB异常的改善作用也严重影响药物对神经退行性疾病的疗效。本文主要针对神经退行性疾病状态下BBB异常的分子机制及中药的调控作用及其机制两方面进行综述,为神经退行性疾病靶向血脑屏障药物的研发提供基础理论参考     

恶性黑色素瘤小肠转移致肠套叠1例

患者　男,４０岁。因持续上腹痛２０余天,诊断为急性完全性肠梗阻,于１９９９年７月７日入住我院,急诊行剖腹探查术。术中见Ｔｒｅｉｔｚ韧带下方５０ｃｍ处有一肿物,７ｃｍ×４－５ｃｍ×１－５ｃｍ大小,环绕肠腔浸润生长并完全堵塞肠腔;下行约８０ｃｍ处可见第２个肿物,３－８ｃｍ×２－７ｃｍ×２ｃｍ大小,套入远端空肠,两肿物间小肠段形成闭袢。肠系膜上动脉根部淋巴结肿大,直径０－５～１－５ｃｍ不等。肝脏、腹腔其余肠段、盆腔未见转移灶。距两肿物上下端各１０ｃｍ,切除肿物及中间肠段和相应肠系膜及淋巴结。术后病理诊…     

玉叶金花清热片治疗急性咽喉炎的临床效果

目的 探讨玉叶金花清热片治疗急性咽喉炎的临床效果。 方法 选择2022年9月至12月深圳市前海蛇口自贸区医院耳鼻喉科就诊的急性咽喉炎患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予头孢呋辛酯片治疗,观察组在对照组的基础上给予玉叶金花清热片治疗,两组均治疗5 d。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后咽痛、干痒咳嗽、咽部充血评分;比较两组治疗前后咽痛、干痒咳嗽、咽部充血消退时间;比较两组治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞计数水平;观察治疗期间不良反应发生情况。 结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组咽痛、干痒咳嗽、咽部充血评分及CRP、WBC、中性粒细胞计数低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组咽痛、干痒咳嗽、咽部充血消退时间短于对照组（P＜0.05）。两组均未出现胃肠道不适及肝肾功能异常等不良反应。 结论 玉叶金花清热片治疗急性咽喉炎效果显著,可广泛使用。     

上海浦东新区中医体质辨识调查与药膳干预效果评价

目的 研究上海浦东新区一般人群的中医体质类型分布状况及其影响因素,针对不同体质类型制定药膳菜谱并进行效果评价。方法 收集2015年1月~2017年12月上海浦东新区惠南镇一般人群样本3805例,运用中医四诊仪判定中医体质类型,以性别和年龄等社会人口学变量分组,比较各组体质构成比的差异,并针对各体质给予不同药膳干预,观察体质分布情况的变化。结果 体质类型以平和质居多,2015年~2017年的平和质比例分别是31.11%、41.25%、71.85%,逐年升高;男性中平和质占67.58%,女性中占38.9     

小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察

目的比较25 mg和10 mg米非司酮用于紧急避孕的临床效果及可接受性。方法收集无保护性交及避孕措施失败后72 h内来我院门诊就诊的健康妇女74例,随机分为两组,分别给予25 mg及10 mg米非司酮一次顿服。结果两组避孕效果、不良反应差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量米非司酮用于紧急避孕同样有效。     

平湖市2～6岁儿童血铅水平及干预效果研究

儿童铅中毒已成为社会各界日益关注的重要课题,1999年2月国务院办公厅转发了卫生部《关于做好提高出生人口素质工作意见的通知》,明确要求各级医疗保健机构要逐步将孕妇、新生儿的血铅化验列为常规临床检验项目。随着现代工业社会的发展,环境污染程度日趋严重,环境中的铅不仅     

医院人力资源管理现状分析与改善策略刍议

随着市场经济的不断完善,医院作为知识密集型的特殊行业,人力资源管理也日益成为医院管理的重要内容,这需要人力资源管理者具备全新的思维视角,来应对发生的新情况、新要求、新挑战。才能把人力资源管理工作提升到战略层面,不断提升医院发展的综合实力,真正实现医院的战略性管理.     

会阴部巨大良性间叶瘤的临床诊治（附例报告并文献复习）

目的探讨会阴部巨大良性间叶瘤的临床病理特点及诊断和治疗方法。方法阴囊、阴茎渐进性肿大并不能性交的患者2例,经B超、CT和SPECT检查提示阴囊、阴茎肿大待诊（性质待查）,行肿块切除术,完整切除肿块送病检。结果病理报告：表皮厚度大致正常,真皮层显著增厚,胶原纤维增生伴玻璃样变,其内平滑肌、脂肪、神经组织均有纤维化和玻璃样变,有散在慢性炎性细胞浸润和多核巨细胞反应,血管周围炎症细胞灶状浸润,以淋巴细胞为主。免疫组化：CD34（＋）,CD68（＋）,SMA（＋）,Vimentin（＋）,S-100（＋）。病理诊断为良性间叶瘤伴炎性肉芽肿。术后随访1年半和6个月均未见肿瘤复发,且都能满意完成性交。结论阴囊、阴茎巨大良性间叶瘤是少见的皮肤软组织良性肿瘤,确诊需依靠病理学检查,彻底手术切除肿瘤为首选治疗方案,且预后良好,复发率较低。     

关节镜下半月板切除与缝合修补治疗半月板桶柄样撕裂的临床对比研究

目的 通过对比分析关节镜下缝合修补术和半月板次全/全切除术治疗半月板桶柄样撕裂的临床疗效,探讨缝合修补治疗半月板桶柄样撕裂的应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2009年1月经关节镜治疗的34例(34膝)半月板桶柄样撕裂患者,其中采用全内缝合或全内和外内联合缝合的患者15例(A组),男9例,女6例;平均年龄为(30.3±6.8)岁;受伤至手术时间平均为(10.6±3.8)d;内侧半月板损伤12例,外侧半月板损伤3例.同期采用半月板次全/全切除术19例(B组),男11例,女8例;平均年龄为(29.1±5.5)岁,受伤至手术时间平均为(10.2 ±2.8)d;内侧半月板损伤15例,外侧半月板损伤4例.记录两组的手术时间,并通过患者的症状、体征、关节活动度和Lysholm评分等比较两组患者疗效.结果 手术时间:A组为(71.3±8.8)min,B组为(45.7±9.4)min,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后获12～24个月(平均17.2个月)随访.术后6个月关节活动度A组平均为138.7°±5.1°,B组平均为136.0°±4.6°;术后12个月关节活动度A组平均为140.1°±3.1°,B组平均为139.8°±3.3°,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月Lysholm评分A组平均为(90.1±7.1)分,B组平均为(89.9±6.9)分,差异元统计学意义(P>0.05);术后12个月Lysholm评分A组平均为(94.5 ±3.9)分,B组平均为(90.3±5.8)分,差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组.结论 对于大型半月板撕裂,采用合适的缝合技术可使撕裂的全长段获得有效修补,能尽可能多地保留半月板的功能,临床疗效优于传统的半月板次全/全切除术.     

小切口不保留关节囊的全髋关节置换术

目的探讨小切口人工全髋关节置换术(THA)中不保留关节囊的安全性和实用价值。方法回顾性分析本组1999年1月至2009年1月行初次THA的患者,其中采用小切口不保留关节囊的THA(A组)141例163髋,男61例,女80例,年龄26～95岁,平均66.5岁;同期采用小切口不保留关节囊且未缝合修补外旋肌的THA(B组)88例101髋,男41例,女47例,年龄44～75岁,平均61.5岁;同期采用传统Gibson切口,保留关节囊的并修复外旋肌群的THA(C组)72例84髋,男30例,女42例;年龄33～80岁,平均68.3岁。对三组患者的手术切口长度、手术时间、出血量、髋脱位率、Harris评分进行比较。结果三组患者均获至少6个月的随访,A、B组在切口长度、手术时间方面与C组间的差异有统计学意义(P0.05);三组之间出血量、髋脱位、术后6个月的Harris评分间的差异无统计学意义(P0.05)。结论小切口THA具有微创一些优点,术中不保留关节囊,降低了手术难度,术野暴露充分,有利于髋臼假体及内衬的安装,并能有效缩短手术时间,不增加术后假体脱位率,从近期的疗效来看是一种安全快捷的髋关节置换方法。