光固化粘结剂治疗牙颈部牙本质敏感症

用光固化粘结剂作牙颈部牙本质敏感症脱敏治疗，临床疗效优于７５％氟化钠甘油糊剂脱敏法。患者年龄３１～６０岁。实验组１２例４６颗患牙，用３７％磷酸酸蚀敏感区３０秒，冲洗吹干，涂光固化粘结剂及光照２０秒各２次。对照组１１例４５颗患牙，用７５％氟化钠甘油糊剂置于敏感区３分钟。检查患牙在治疗后即刻、１月的反应。以患者治疗前后自觉症状改变，探诊有无敏感，喷冷水有无酸痛判定疗效。即刻检查实验组显效牙４０颗，无效６颗，有效率８６９６％；对照组显效牙３４颗，无效１１颗，有效率７５６％，两组ｘ２值１９５，Ｐ＞００５。１月复查实验组显效牙３０颗，无效５颗；对照组显效牙２２颗，无效１２颗，有效率６４７％，两组Ｘ２值４１，Ｐ＜００５。     

根管治疗术治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效观察

观察自1993年单纯使用根管治疗术治疗窦道型慢性根尖周炎3～5年，疗效满意，现报告如下。     

自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响

目的 探究自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响.方法 将102例肺癌化疗患者随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者予以常规干预,观察组患者在对照组基础上增加自我效能干预.比较干预前后两组患者Piper疲乏评估修订量表(PFS-R)、Herth希望量表(HHI)评分.结果 干预前,两组患者PFS-R中行为疲乏、情感疲乏、躯体感知疲乏、认知疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,两组患者上述4个维度评分均下降(P﹤0.05),且观察组4个维度评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预前,两组患者HHI中面对现实与未来的积极态度、采用积极行动、与他人保持亲密关系3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,两组患者上述3个维度评分均上升(P﹤0.05),且观察组3个维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).结论 自我效能干预可有效减轻肺癌化疗患者癌因性疲乏,提高其希望水平.     

1例重度直肠脱垂患者的护理

直肠脱垂是肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门。随着现代生活节奏的加快，直肠脱垂也逐步增加。2002年11月我院收治1例重度直肠脱垂患者，经过精心治疗和护理，取得满意效果。现将护理体会介绍如下。     

轴向运动指标评价冠心病左心功能的初步研究

目的应用实时三维超声技术探讨轴向运动的距离、时间评价心脏整体和局部功能的价值。 方法对20例正常人和30例冠心病患者进行了三维超声检查,定量分析室壁轴向运动的距离及所需时间,比较两组测量结果。 结果两组左室整体射血分数（EF）、左室局部射血分数（REF）之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）;而冠心病组轴向运动平均距离的标准差（ESD）、最小距离（Emin）降低,平均距离所需时间（E%）增加,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。 结论轴向运动指标能够早期准确测定心脏整体和局部功能的异常,为临床诊断和治疗提供更完整的定量信息。     

细化年龄分组在人群峰值骨量和骨质疏松症诊断中的价值

目的比较不同年龄段分组人群峰值骨量（PBM）和骨质疏松症（OP）患病率的差异，使之能够更加准确合理的指导临床工作。方法采用以色列Myriad公司生产的Sunlight omnisense7000^TM型超声骨量测定仪测量2208例女性左侧桡骨远端的超声速率（SOS），比较分别按照每10岁、5岁、2岁、1岁为一个年龄段分组情况下各自的PBM和OP患病率的差异。结果按照10岁或5岁为一个年龄段分组时PBM分别显著低于2岁和1岁为一个年龄段分组（P〈0．05），按照不同PBM筛查的OP患病率亦有显著性差异（P〈0．05）。结论细化年龄分组可以提高OP诊断率。     

口服药物联合甘精胰岛素治疗糖尿病效果探析

探讨和分析对糖尿病患者采取口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗的临床疗效及价值。选取接受治疗的糖尿病患者84例为研究对象,随机分成两组,对照组给予皮下注射诺和灵30R治疗,观察组给予口服瑞格列奈联合皮下注射甘精胰岛素治疗,观察和对比两组患者接受治疗前后FBG(空腹血糖)、2hPG(餐后2h血糖水平)、HbA1c(糖化血红蛋白)的变化情况,记录胰岛素用量及低血糖等指标的发生情况。两组患者接受治疗后,FBG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降(P0.05),且两组治疗前后,上述三项指标均对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组胰岛素用量及低血糖发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。临床上对糖尿病患者采取口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗,降糖效果明显,且能有效降低胰岛素的使用量,这对降低低血糖发生率,改善患者预后及生活质量有积极的意义,值得在临床上推广。     

体外循环中肺动脉灌注混合乌司他丁的低温含氧血和间断肺通气的肺保护作用

目的：观察持续肺动脉灌注4℃低温含氧血混和乌司他丁以及间断肺通气对体外循环（cardiopulmonarybypass,CPB）肺损伤的保护作用。方法：50例心脏手术及大血管手术患者随机分为肺保护组25例,对照组25例。CPB期间肺保护组经主肺动脉持续灌注4℃混和鸟司他丁的低温合氧血及给予间断肺通气;对照组常规进行心脏、大血管手术。分别在麻醉诱导期、转流结束即刻、转流结束后6、12、24小时取桡动脉血,应用放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）水平;记录术后呼吸机支持时间。结果：术后肺保护组呼吸机支持时间明显低于对照组（P〈0．01）,2组患者在体外循环后TNF—α、IL-6和IL-8水平开始升高,24小时仍高于术前（P〈0．01）,但肺保护组TNF-α、IL-6、IL-8水平上升幅度在各时间点均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：经肺动脉持续灌注混和乌司他丁的低温含氧血及间断肺通气对CPB肺损伤有良好的保护作用。     

腔内治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层单中心经验

目的:总结腔内治疗自发孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)的中远期结果。方法:回顾性分析解放军总医院2011年1月至2019年12月收治并接受腔内治疗的31例SISMAD患者的临床资料。结果:29例S...