胸骨上段小切口胸腺切除术治疗重症肌无力

目的探讨小切口胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效。方法采用“J”型胸骨上段小切口切除胸腺。结果手术效果满意,无围术期死亡,无肌无力危象发生。结论“J”型胸骨上段小切口具有切口小,视野充分,创伤小,恢复快,手术效果确切的优点。     

超声弹性成像对乳腺疾病的诊断价值

【目的】探讨超声弹性成像对乳腺疾病的诊断价值。【方法】对照病理结果,分析32例(36个病灶)乳腺病变的超声弹性图像,对乳腺病灶的弹性成像硬度进行分级;测量弹性模式和二维模式下病灶面积,计算二者比值。【结果】(1)超声弹性成像显示,良性病变弹性分级多为0-II级(19/22),而恶性病变弹性分级多为III-V级(12/14)。(2)诊断乳腺恶性病灶的灵敏度为85.7%,特异度为86.4%;乳腺恶性病变的弹性图像面积(20.6±43.7)与二维图像面积(15.2±34.8)相比显著增加,差别有统计学意义(P<0.05)。(3)乳腺恶性病变弹性图像与二维图像面积比(1.97±0.49)与良性病变(1.23±0.06)相比显著增加,差别有统计学意义(P<0.05)。【结论】超声弹性成像能客观的评价乳腺肿块的相对弹性硬度,对鉴别乳腺肿块的良恶性有较高的诊断价值。     

白彦萍基于“络虚受风，风伏皮络”治疗慢性荨麻疹之经验

慢性荨麻疹是临床常见病,反复发作、迁延难愈,岐黄学者白彦萍教授认为本病的基本病机为络脉失养、风邪伏匿,并指出其反复发作的原因是邪气伏于皮肤络脉,开创性提出“祛络风、夯络虚、助络通”的辨治思路。白师以祛皮络伏风为先,灵活运用祛风安血、健脾固表、搜风剔络等治法治疗慢性荨麻疹,同时注意虫-藤药联用以助通利皮络,诊之临床,每获良效。附验案1则以佐证。     

常见感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的分析感染革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药情况,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法分离出革兰阴性杆菌399株,按《全国临床检验操作规程》方法进行检测和鉴定,用K-B法进行细菌耐药监测,并分析。结果399株革兰阴性杆菌中,分离率第1位的是大肠埃希菌(31.8%);第2位是肺炎克雷伯菌(17.8%);第3位是铜绿假单胞菌(10.8%)。革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为阿米卡星(17.7%～33.3%),最高为氨苄西林和复方新诺明,分别为84.6%～93.0%和71.4%～82.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率平均为21.7%。结论细菌耐药仍是临床上的主要问题。因此要注重细菌变迁动态,不断进行细菌耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据,并延缓耐药菌的产生和蔓延。     

尿路感染产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药性及危险因素分析

目的分析尿路感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药性及危险因素。方法对尿液标本中分离出的352株病原菌进行ESBLs确证筛选,选择18种抗菌药物对其进行药敏实验,并分析其致尿路感染的危险因素。结果检出产ESBLs菌株分别为大肠埃希菌57株,克雷伯杆菌12株,产ESBLs菌对亚胺培南耐药率最低,对头孢唑林耐药率最高;年龄t〉60岁、住院时间≥10d,留置尿管,第3代头孢菌素的使用,应用免疫抑制剂及泌尿系手术等是致尿路感染的危险因素。结论产ESBLs菌致尿路感染可首选亚胺培南治疗,但应避免滥用,临床应注意避免产ESBLs菌的危险因素。     

成都市重污染天气对高新区儿童上呼吸道健康的影响

目的探讨重污染天气对儿童上呼吸道健康的危害。方法 2015-2017年采用分层整群抽样方法,连续3年抽取成都高新区1所小学3～5年级儿童(每年不少于600人)作为调查对象。在重污染天气期间和非重污染天气进行上呼吸道症状监测,并调查大气污染状况。以重污染天气期间污染物最低浓度组的症状发生率OR值为1,计算其他浓度组症状发生率的OR值。结果 2015-2017年重污染天气期间上呼吸道日均症状发生率(3.5%～13.4%)均高于同年非重污染天气(0.9%～2.5%)(P0.01)。2015年重污染天气期间NO_2、SO_2、PM_(10)和PM2.5平均浓度较非重污染天气分别高出24.7μg/m~3、15.6μg/m~3、133.9μg/m~3、95.3μg/m~3(P0.01),儿童上呼吸道症状发生率与NO_2和SO_2浓度成正相关关系。当NO_2浓度达到69～72μg/m~3时,咽喉症状发生率OR值为3.44,83～90μg/m~3时鼻腔状发生率OR值为3.16;SO_2浓度达到30～35μg/m~3时,咽喉和鼻腔症状发生率OR值分别为2.40和2.12;PM_(10)浓度达到181～224μg/m~3时,咽喉及鼻腔症状发生率OR值分别为2.16和1.86;PM2.5浓度达到120～150μg/m~3时,咽喉及鼻腔症状发生率OR值分别为2.19和1.96。除NO_2对鼻腔症状发生率的影响基本呈升高趋势,其他污染物从低浓度开始上升到某一浓度时,上呼吸道症状发生率随之升高并达到最大,浓度进一步升高时症状发生率有起伏的降低,但仍保持在较高水平。结论重污染天气是影响儿童上呼吸道健康的危险因素,随着污染物浓度的增加,儿童上呼吸道症状发生率也明显升高,但儿童对不同污染物的易感性有个体差异,当浓度达到某一个水平时症状发生率不再继续升高。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱变化及临床分析

目的：观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶谱水平变化及其临床意义。方法：选取临床确诊为MPP患儿（MP组）155例,细菌性肺炎患儿（nMP组）165例,进行急性期心肌酶值测定,观察其心肌损害情况。结果：肺炎急性期MP组心肌酶（LDH、HDBH、CK、CK-MB）均高于nMP组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MPP患儿有明显的心肌损害且程度重于细菌性肺炎患儿。     

癫痫发作间期脑电图分析

癫痫包括一组疾病和综合征,虽病因不同,但均以在病程中有反复发作的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。脑电图（EEG）是小儿癫痫诊断和鉴别诊断不可缺少的检查手段。笔者对2004～2008年申请病残儿医学鉴定的1347例癫痫患儿现场脑电图检查资料进行分析,报告如下。     

右乳头乳晕区外乳房皮肤Paget病1例

患者女,71岁,因“右侧乳房皮肤红色斑块15年,加重1年”入院。查体：右侧乳房内侧及胸正中的皮肤有红色湿疹样改变,中央有带缝线切口（图1）,同侧腋窝未触及肿大淋巴结。病理活检提示：（乳房区皮肤）Paget病可能。免疫组化检查示：CK7（+）,CK8（+）,CK10/13（-）,CEA（部分+）,S100（-）,ER（部...     

基于数据挖掘探究白彦萍治疗湿疹的经验

目的 利用数据挖掘技术,分析白彦萍教授治疗湿疹的用药规律,归纳分析白彦萍教授治疗本病的经验.方法 收集2017年1月至2021年1月就诊于中日友好医院门诊,并由白彦萍教授治疗的湿疹患者的处方资料,建立数据库,通过频次统计、关联分析和聚类分析的方法总结用药特点.结果 纳入研究的处方1276张,涉及患者558例.通过关联分...