三峡库区160例儿童肿瘤特点分析及其防治对策

目的:分析三峡库区部分区县儿童肿瘤的现状、类型、特点,并探讨其防治措施,为科学防治提供依据。方法:对2006～2009年三峡库区17个区县5 462例病残儿医学鉴定中,确诊为肿瘤的160例患儿进行统计分析研究。结果:160例肿瘤患儿中共发现37种不同类型的肿瘤,前3位分别为血液系统的肿瘤48例、神经系统的肿瘤41例和皮肤血管瘤23例。其中良性肿瘤13种65例占40.62%,恶性肿瘤24种95例占59.38%。前3位恶性肿瘤依次为白血病(血液系统)40例(25%)、颅内恶性肿瘤(神经系统)33例(20.62%)和泌尿生殖系统肿瘤8例(5.0%)。结论:三峡库区儿童肿瘤以急慢性淋巴细胞白血病和颅内恶性肿瘤为主,积极开展小儿恶性肿瘤的早期预防、早期诊断和及时正确的治疗,是部分恶性肿瘤治愈、提高生存率和生活质量的关键。     

新型显色剂3·3’，5·5’－四甲基联苯胺比色法测定水中余氯

用新型氧化还原剂３·３’，５·５’－四甲基联苯胺（ＴＭＢ）比色法测定水中余氯（目测），与目前使用的传统显色剂邻联甲苯胺（ＤＭＢ）比较，灵敏度高，显色稳定，准确性好，使用安全，适用于饮用水及一般水源水中余氯的测定。     

白彦萍对燕京赵氏皮科流派学术思想的溯源与发扬

白彦萍教授深刻体悟燕京赵氏皮科流派学术思想,注重溯源学术发展脉络和发展现代临床应用。结合中医络脉学说,提出皮肤血络理论,并创制虫藤通络饮等方药。对于皮肤湿病的证治,注重不同发作状态的方药变化调整。发扬中医皮科取类比象,创制加减多皮饮、五叶汤等。     

儿童臀部硬纤维瘤的影像表现

目的:探讨臀部硬纤维瘤的超声、CT、MRI表现特征。材料和方法:搜集10例经手术病理证实的儿童臀部硬纤维瘤病例,均行超声、CT平扫及增强扫描,5例行MRI检查,分析其影像学特点。结果:臀部硬纤维瘤主要累及臀部肌肉、筋膜、骨膜等,呈浸润性生长,易复发。超声表现为不规则低回声肿块。CT表现为低密度软组织肿块(9例),等高密度肿块(1例),强化程度不等。MRI表现为臀部肿块,T1WI等低信号,T2WI多为稍高信号夹杂斑片低信号(3例),或等低信号(2例),增强后可见不均匀强化。结论:超声、CT及MRI检查可显示硬纤维瘤的大小、形态;MRI能从多个切面显示肿瘤范围以及周围组织受侵情况,并可推断组织成分,为临床治疗提供重要信息。     

INI1缺失的低分化脊索瘤临床病理学观察北大核心CSCD

目的探讨INI1缺失的低分化脊索瘤的临床特点、影像学表现、病理学形态、免疫表型、分子病理特征及其鉴别诊断。方法对2例INI1缺失的低分化脊索瘤的临床资料、影像学表现、病理学形态、免疫表型和分子病理特征进行回顾性分析。结果2例均为儿童,1例女性,1例男性。病变部位均位于斜坡。患儿以进行性肌无力或颈部疼痛就诊。影像学示斜坡骨质异常伴占位性病变,脑干、颈髓显著受压改变。显微镜下肿瘤缺乏脊索瘤的典型组织形态,肿瘤细胞片状分布,细胞密集排列,瘤细胞呈卵圆形或梭形,细胞异型性明显,细胞核呈空泡状,核仁明显。免疫组织化学显示肿瘤细胞表达细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原和brachyury,而S-100蛋白呈弱表达或部分表达,INI1表达缺失,Ki．67阳性指数均较高。荧光原位杂交（FISH）技术检测示2例肿瘤细胞均出现INI1基因缺失。结论INI1缺失的低分化脊索瘤多发生于儿童,其组织形态异于普通脊索瘤,免疫组织化学及FISH检测示INI1缺失,brachyury可以帮助鉴别诊断。低分化脊索瘤的INI缺失可能与其低分化的组织形态和不良的预后相关。     

肝硬化患者血脂检测分析

目的 探讨血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)在肝硬化患者血清中的临床应用价值。方法对95例肝硬化患者血清的TCH、TC、HDL进行检测，并与40例正常健康人进行对照分析。结果肝硬化患者无论有无腹水者，其血清中TCH、TC、HDL水平均明显低于正常人，并且TCH、TC、HDL水平与血清白蛋白(ALB)水平呈正相关，与谷丙转氨酶(ALT)水平无关，与凝血酶时间(PT)水平呈负相关。结论测定肝硬化患者血清中的TCH、TG、HDL水平对了解肝脏的损伤程度及判定预后具有十分重要的临床参考价值。     

小儿颅内出血62例临床分析

目的探讨颅内出血小儿的临床特点和积极治疗的效果。方法回顾性分析小儿颅内出血患儿62例的病历资料。结果经头颅CT诊断以脑实质出血多见,次为蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿等。采取积极有效地治疗措施,可以收到一定疗效,本实验结果痊愈41例,死亡5例,自动出院16例。结论小儿颅内出血以缺氧缺血性脑病、晚发性维生素K缺乏症等为主。治疗应在严密护理的基础上,积极针对病因及对症治疗。     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的血浆神经元特异性烯醇酶动态变化

目的研究神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆神经元特异性烯醇酶（NSE）的动态变化及其临床意义。方法将新生儿科住院的90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为轻度组18例、常规治疗组33例、GM1组39例。GM1组在常规治疗基础上加用神经节苷脂，20mg／次，静脉滴注1次／d，10～14d为1个疗程。治疗前后分别检测血浆NSE，同时以25例正常新生儿组作对照。治疗前及治疗1个疗程后各进行脑CT检查1次；治疗前、治疗1个疗程后和生后28d各进行NBNA测定1次；生后1个月起至生后12个月每月DQ检测1次。结果GM1组和常规治疗组治疗后血浆神经元特异性烯醇酶有显著下降（P〈0．05），GM1组比常规治疗组下降更显著。轻度组血浆神经元特异性烯醇酶改变差异无统计学意义（P〉0．05）。GM1组在CT好转率、NBNA评分及DQ评分意识障碍恢复方面明显好于常规治疗组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有十分重要价值。     

内镜下诊治出上消化道异物17例报告

上消化道异物临床较多见,过去取出比较困难,由于胃镜技术的广泛开展,过去其治疗已经较为简单且安全,且损伤小,费用低,恢复快,患者易于接受。近3年来我院采用胃镜直视下取出上消化道异物17例,取得了较为满意的效果,报告如下。