云南省昆明地区2021年柯萨奇病毒A10型VP1区基因特征分析

目的 对云南省昆明地区2021年手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）患儿粪便样本中提取的柯萨奇病毒A10型（coxsackievirus A10,CVA10）VP1区基因特征进行分析。方法 从2021年昆明地区各县市区送检的手足口病患儿粪便标本中直接提取病毒RNA,先用肠道病毒EV U/EV-A71/CVA16三重核酸检测试剂盒和CVA6/CVA10病毒双通道核酸检测试剂盒进行核酸检测,检出的CVA10病毒再用486/488和487/489引物分两段扩增CVA10 VP1区全序并测序,用Sequencher 4.8软件对序列进行拼接和编辑,得到CVA10 VP1区全序列。将测得的序列与文献中的序列进行比对,用Mega 5.2软件构建系统进化树,进行基因特征及分子流行病学分析。结果 2021年从852份手足口病患儿粪便标本中共检测到331株肠道病毒（enterovirus,EV）,总阳性检出率为38.85%(331/852),其中,23株（6.95%,23/331）为CVA10。VP1区基因分析结果表明,23株CVA10病毒株均为基因型E,是昆明地...     

中西医综合治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨异位妊娠保守治疗的方法与疗效。方法对2009年12月—2011年11月我科56例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤注射液静脉滴注、米非司酮片口服及中药治疗,监测血B绒毛膜促性腺激素(B-HCG)下降情况及B超监测盆腔包块消失情况。结果 56例患者中,成功51例(91.07%),失败5例(8.93%)。结论联合用药保守方法治疗异位妊娠效果较好,值得临床推广应用。     

云南某县农村居民对国家免费孕前优生健康检查的认知研究

目的 调查云南省某县农村居民对国家免费孕前优先健康检查项目的认知,为在卫生、计生合并的新形势下更好地开展国家免费孕前优生健康检查服务提出相应建议。方法 采用自行设计的调查问卷,对当地583名农村居民进行面对面问卷调查,调查其对国家免费孕前优生健康检查项目的知晓情况、知晓的途径、意愿等。结果该县农村居民对国家免费孕前优生健康检查项目的知晓率为50%,不同年龄、距离县城远近不同的人群对国家免费孕前优生健康检查项目的知晓率差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄增长,知晓率呈上升趋势,距离县城越远,知晓率越高。调查对象对项目的接受程度很高,93.7%的居民愿意接受检查。结论 当地只有一半的居民知晓国家免费孕前优生健康检查项目,不同年龄和乡镇的人群在知晓率上存在差异,应加大宣传力度,扩宽信息传播途径,提高人群的知晓率,从而提高对国家免费孕前优生健康检查服务的利用。     

充气式保温毯联合多模式体温干预在非小细胞肺癌手术中的应用

目的 分析充气式保温毯联合多模式体温干预在非小细胞肺癌手术中的应用效果。方法 选取宿迁市第一人民医院(江苏省人民医院宿迁分院)2021年3月至2023年3月收治的135例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机分组法分为充气式保温毯组45例,多模式体温干预组42例,联合组48例,充气式保温毯组使用充气式保温毯保温干预,多模式体温干预组进行多模式体温干预,联合组采用充气式保温毯联合多模式体温干预,检测3组患者循环代谢指标、生命体征、凝血功能、应激反应指标、炎性因子、并发症发生情况、手术相关指标。结果 与术前比较,充气式保温毯组、多模式体温干预组术后30 min体温下降,PETCO₂、心率、收缩压、PT、APTT、TT升高(P<0.05);与术前比较,联合组术后30 min体温、PET CO₂、心率、收缩压、PT、APTT、TT变化较小,差异无统计学意义(P>0.05);与充气式保温毯组、多模式体温干预组术后30 min比较,联合组患者体温较高,PETCO₂、心率、收缩压、PT、APTT、TT较低(P<0.05...     

云南省美沙酮维持治疗人群服药依从性及影响因素

目的分析云南省美沙酮维持治疗(MMT)人群高脱失率的影响因素,为开展有针对性的综合干预提供科学依据。方法采用多中心前瞻性队列研究,根据经济发展水平,采用分层抽样的方法抽取4个MMT门诊。纳入正在接受MMT治疗的合格受治者,随访至6个月,基线和随访时的数据收集均采用音频计算机辅助自我访谈系统。结果纳入研究对象523名,第6个月随访时319名(61.0%)受试者脱失。脱失组和未脱失组在地域(χ~2=8.214,P=0.042)、性别(χ~2=5.176,P=0.023)、工作(χ~2=7.003,P=0.008)、月收入(χ~2=4.435,P=0.035)、食宿来源(χ~2=7.003,P=0.008)、婚姻(χ~2=21.586,P=0.000); MMT脱失史(χ~2=4.024,P=0.045);MMT治疗费用(χ~2=5.955,P=0.015);MMT治疗费用有无构成经济负担(χ~2=3.917,P=0.048)和自认为MMT量(χ~2=7.376,P=0.007)间差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:地域(P<0.05),性别(P=0.005),工作(... 更多     

针刺联合加味四君子汤治疗慢性咽炎临床研究

目的：观察针刺联合加味四君子汤对慢性咽炎患者呼吸道黏膜免疫功能、炎症因子的影响。方法：选取156例慢性咽炎患者,按随机数字表法分为汤药组、针刺组和联合组各52例。汤药组给予加味四君子汤治疗,针刺组给予针刺治疗,联合组给予针刺联合加味四君子汤治疗。3组均治疗3个月。比较3组治疗前后中医证候评分,记录患者临床症状改善时间,检测分泌性免疫球蛋白A (sIgA)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平。结果：治疗后,3组咽干咽痛、恶心干呕、舌苔黄燥、咽黏膜状态评分均较治疗前降低（P<0.05）,且联合组咽干咽痛、恶心干呕、舌苔黄燥、咽黏膜状态评分均低于汤药组和针刺组（P<0.05）。治疗后,联合组声音嘶哑消失时间、咽喉干痒消失时间、咽喉疼痛消失时间、黏膜充血消失时间均早于汤药组和针刺组（P<0.05）。治疗后,3组sIgA水平较治疗前升高（P<0.05）,联合组sIgA水平高于汤药组和针刺组（P<0.05）。治疗后,3组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低（P<0.05）,联合组h...     

【开放获取】急性期带状疱疹患者不同标本中水痘-带状疱疹病毒的检测研究

【摘要】 目的 探讨急性期带状疱疹患者血液、唾液、皮疹、接触皮疹处衣物中水痘-带状疱疹病毒（VZV）DNA阳性率及其临床意义。方法 选取2019年4月至2020年8月在南方医科大学深圳医院皮肤科确诊的带状疱疹患者为研究对象。采用荧光定量PCR检测患者抗病毒治疗前后血液、唾液、皮疹和接触皮疹处衣物中VZV DNA,用χ2检验比较头面颈部与非头面颈部带状疱疹患者唾液标本中VZV DNA阳性率,分析治疗前后不同标本VZV DNA阳性率的变化。结果 共纳入86例带状疱疹患者,其中男26例,女60例,年龄（52.65 ± 14.83）岁,病程（5.23 ± 2.10） d。24例头面颈部带状疱疹患者唾液标本中10例（41.67%）VZV DNA阳性,62例非头面颈部带状疱疹患者中8例（12.90%）阳性,两组比较,χ2 = 7.63,P < 0.05。治疗前后,37例采集了血液标本,35例采集了唾液标本,28例采集了皮疹标本,27例采集了接触皮疹处衣物标本。治疗前,血液、唾液、皮疹、接触皮疹处衣物标本中VZV DNA阳性分别为32例（86.49%）、8例（22.86%）、26例（92.86%）、24例（88.89%）,治疗（6.82 ± 2.23） d后,这4种标本的VZV DNA阳性率分别下降为51.35%、8.57%、89.29%、85.18%,仅血液标本治疗前后VZV DNA阳性率差异有统计学意义（χ2 = 9.60,P = 0.003）,其余标本阳性率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 急性期头面颈部带状疱疹患者唾液VZV DNA阳性率高于其他部位患者;抗病毒治疗前后衣物处VZV DNA阳性率均较高。     

吲哚布芬对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的疗效分析

目的 探讨吲哚布芬对维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成的疗效及安全性分析.方法 回顾性纳入科新建或重建AVF的MHD患者73例,根据用药情况将其分为阿司匹林组(39例)和吲哚布芬组(34例).在常规MHD治疗基础上,阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片100 mg每日1次口服,吲哚布芬组给予吲哚布芬片...     

住院精神病患者细菌分布及耐药分析

目的分析上海市精神卫生中心住院患者细菌种类、分布及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供参考。方法对2014年12月至2016年8月该院住院患者的细菌培养及耐药性进行分析。结果从符合条件的8 382例培养标本中共分离510株阳性菌株,阳性检出率为5.89%。其中,检出率排前5位分别为大肠埃希菌(占23.92%)、凝固酶阴性葡萄球菌(占13.92%)、金黄色葡萄球菌(占11.57%)、其他革兰阴性菌(占11.18%)和肺炎克雷伯菌(占10.78%)。耐药性分析显示,革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药率较高的有氨苄西林、头孢噻肟等,革兰阳性菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率较高。结论该院分离标本均来自精神病患者,精神病患者自主卫生意识差,容易罹患各种感染性疾病。医院应及时监测细菌耐药性情况,临床应重视病原菌检查,根据药敏合理采用抗菌药物,减少病原菌耐药的发生。     

燃煤型氟中毒地区居民骨吸收标志的变化规律

[目的]观察氟中毒地区居民骨吸收标志——血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)以及抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的变化情况,为成人氟中毒骨损害机制研究提供资料基础。[方法]以贵州省六盘水市常年敞灶燃用高氟煤的陡箐乡为氟污染区,习惯常年烧柴的花嘎乡为对照区,遵循知情同意原则,对污染区102名居民和对照区45名居民进行氟斑牙、尿氟浓度及血清NTx和TRACP-5b浓度检测,并计算氟斑牙指数。[结果]污染区居民氟斑牙检出率为79.4%,尿氟浓度为1.59(1.22~2.50)mg/L,均高于对照区[8.8%,0.65(0.42~1.04)mg/L](χ2=69.669,Z=-6.024,均P0.001)。污染区氟斑牙指数为2.42,为较显著流行;对照区氟斑牙指数为0.23,为阴性。污染区居民血清NTx浓度为12.34(10.93~13.96)nmol/L,高于对照区的9.21(7.86~12.91)nmol/L(Z=4.062,P=0.000);TRACP-5b浓度为207.87(187.23~251.52)ng/L,低于对照区的237.36(207.47~305.95)ng/L(Z=2.938,P=0.003)。污染区青年组(18岁~)、老年组(60岁~)居民血清NTx浓度均高于对照区(均P0.001);中年组(45岁~)居民血清TRACP-5b浓度为209.86(187.40~276.05)ng/L,低于对照区的254.07(226.81~305.07)ng/L(Z=2.268,P=0.023)。污染居民血清NTx与血清TRACP-5b浓度呈正相关(r=0.544,P=0.001);污染区居民年龄与氟斑牙程度呈正相关(r=0.242,P=0.014);血清NTx、TRACP-5b浓度与氟斑牙程度无相关性(r=0.065,P=0.516;r=0.009,P=0.932),与年龄亦无相关性(r=0.010,P=0.918;r=-0.043,P=0.670)。[结论]氟摄入过量可引起成人血清NTx升高、血清TRACP-5b下降,且血清NTx浓度和TRACP-5b浓度变化趋势存在一定联系,两者浓度变化与氟中毒的关系有待进一步验证。