老年机械通气病人肠内肠外营养支持的比较

目的:观察老年机械通气病人肠内肠外营养支持的效果.方法:将60例老年机械通气病人随机分为全肠内营养(TEN)组和全肠外营养(TPN)组,每组30例,在摄入同等热量和氮量的条件下进行比较.结果:TEN组血清清蛋白、血红蛋白、氮平衡方面明显优于TPN组(P＜0.05).机械通气时间和临床费用低于TPN组(P＜0.05).两组并发症的发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:老年机械通气病人肠内营养较肠外营养能更好的提供营养,缩短机械通气时间,而且费用低.     

床边单超治疗难治性心衰及对神经内分泌因子的影响

目的 探讨床边单超治疗难治性心力衰竭的疗效和超滤治疗对有关神经内分泌因子的影响.方法 27例经药物治疗无效的心力衰竭患者,给予床边做单纯超滤每日1～2次,每次超滤1000～3500ml,并在超滤前,超滤后24h,72h,7天抽取血液标本作醛固酮(ALD)、肾素(N)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANF)、内皮素(ET)测定.结果 心功能改善19例(73.1%),无效7例(26.9%),治疗后ALD、AngⅡ、ET降低前后比较有显著差异性.结论 床边单超治疗难治性心力衰竭不仅改变其血流动力学而且改变生物学特性.     

头皮组织扩张术修复瘢痕性秃发

我科应用皮肤软组织扩张器技术，扩张瘢痕性秃发周围正常头皮组织，使其产生扩张头皮瓣，修复秃发区，取得良好效果。本文对手术方法，切口选择及疗效进行讨论。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗重症监护室院内获得性肺感染的临床疗效

目的观察哌拉西林/他唑巴坦在治疗重症监护室(ICU)医院内获得性肺部感染的临床疗效. 方法 64例医院内获得性肺部感染患者随机分为2组,各32例,分别给予哌拉西林/他唑巴坦与头孢他啶静脉滴注,并观察临床指标、细菌学、临床疗效及安全性. 结果哌拉西林/他唑巴坦与头孢他啶组的有效率分别为93.8%和81.3%,细菌清除率87.8%和75.6%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);细菌敏感率分别为83.3%和79.5%,两组相比差异无显著性(P＞0.05). 结论哌拉西林/他唑巴坦可有效治疗院内获得性肺感染,是一种广谱、安全的抗菌药物.     

PCR—微孔板反向杂交法在结核分枝杆菌检测中的应用

目的　评价PCR 微孔板反向杂交法检测临床标本中结核分枝杆菌 (MTB)的应用价值。方法　应用集菌涂片镜检法、培养法、PCR法、PCR 微孔板反向杂交法分别对 5 5份肺结核病患者和 30份非结核呼吸系统病患者痰标本平行检测。结果　涂片法对结核病患者临床标本中MTB检出率为 2 1.82 % ,培养法检出率为2 5 .4 6 % ,PCR法检出率 36 .36 % ,PCR 微孔板反向杂交法检出率 4 7.2 7%。对 30例非结核呼吸系统疾病患者检测MTB ,PCR法出现 2例假阳性 ,其余 3种方法均阴性 ,PCR 微孔板反向杂交法比单纯PCR法灵敏度高、特异性强。结论　PCR 微孔板反向杂交法具有简便、快速、抗污染、灵敏度高、特异性强的优点 ,缺点是存在假阴性 ,应改进标本前处理方法 ,在对结核病的辅助诊断中应与细菌学方法相结合 ,以提高检出率     

综合ICU内呼吸机相关性肺炎分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生与否是机械通气治疗成败的重要因素之一。明确相关因素、及时明确致病菌及药敏情况是治疗的关键，本文统计自1998-05～2003-05综合ICU内使用呼吸机治疗的病人320例，现就发生VAP的138例进行回顾性分析。     

前列地尔脂微球载体制剂治疗肺心病心衰及对肺动脉压力的影响

前列地尔(PGE1)以往在心血管疾病中的使用较多，在肺心病心衰和肺心病肺动脉高压治疗中也有较好疗效。近年来开发出的前列地尔脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)，国外Ⅲ期临床试验报告有确切效果。本研究旨在观察Lipo-PGE1对肺心病心衰病人的临床疗效及对肺动脉压力的影响。     

经皮扩张气管切开术的临床应用

目的:探讨经皮扩张气管切开术行气管切开(PDT)在急诊和ICU的应用价值.方法:在我院综合ICU病房内,40例需行气管切开的急危重症患者随机分为PDT组及传统手术(OT)组,对手术操作时间、并发症及费用等方面进行比较.结果:PDT组操作时间较OT组显著缩短,并发症少见.结论:经皮扩张性气管切开术操作简单、安全、创伤小,值得临床推广使用.     

心理护理在分娩时的作用

目的探讨心理护理在分娩时的作用。方法选取我院2009年6月至2012年6月120例待产妇，随机分为研究组和对照组，每组有60例，在分娩时研究组实施心理护理干预措施；对照组应用常规护理，探讨两组产妇在分娩时的具体资料信息，对比心理护理的效果。结果研究组产妇在进行分娩的过程中疼痛级别、持续时间和实施剖宫产率、产后出血量都比对照组要低（P〈0．05）。结论心理护理能够降低产妇分娩过程的疼痛指数、减少手术时间及剖官产几率，有临床推广应用价值。     

盐酸利托君在先兆早产患者中的续贯治疗

早产是产科常见的妊娠时限疾病，早产儿死亡率及致残率高，一部分预后较差，影响以后的工作和生活，因此，应积极控制早产，尽量延长妊娠周数。目前早产主要治疗的方法是抑制子宫收缩，尽量延长孕周以便能够完成促胎肺成熟的治疗，改善早产儿预后。本研究采用盐酸利托君（商品名安宝）治疗先兆早产，并以硫酸镁治疗先兆早产作为对照组进行探讨，现报道如下。