透疹止痛方联合外敷中药治疗老年带状疱疹临床观察

目的观察透疹止痛方联合攻毒散治疗老年带状疱疹的临床疗效;方法将60例老年带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以单纯西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用透疹止痛方和攻毒散外敷,疗程为21天,观察两组疱疹消退、疼痛减轻程度及后遗神经痛发生例数;结果经治疗及随访观察,治疗组临床疗效优于对照组,P<0.01,有显著差异;两组VAS评分比较,在治疗第21天,P<0.01,有显著性差异,治疗组疗效优于对照组;治疗组在治疗后30天、60天、90天,其后遗神经痛发生例数为3例、1例、0例,对照组是8例、5例、3例,疗效优于对照组;结论透疹止痛方+攻毒散外敷联合西药治疗老年带状疱疹患者疗效突出,无不良反应。     

99Tcm-MIBI SPECT/CT显像诊断肺结节时本底的选取

目的 探讨行⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对鉴别诊断肺结节效能的影响。方法 回顾性分析38例患者共44个肺部可疑结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)、对侧软组织(NST)、肝顶(Liver)、心脏前壁(Cardiac)4种不同本底,计算病灶/本底(L/N)最大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN),比较组间差异、并采用ROC曲线评价其鉴别诊断良恶性病灶的效能。结果 以对侧肺野及对侧软组织作为本底,良恶性组间L/N最大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN)的差异均有统计学意义(P均< 0.05),而以肝顶及心脏作为本底时,良恶性组间L/N的差异均无统计学意义(P均> 0.05)。ROC曲线分析:以对侧肺野或对侧软组织作为本底,即L/DL-MAX、L/DL-MEAN、L/NST-MAX、L/NST-MEAN的AUC分别为0.78、0.78、0.74、0.77,两两比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。在21个最大直径< 3 cm的肺部孤立病灶中,AUC分别为0.78、0.75、0.90、0.93,差异亦无统计学意义(P均> 0.05)。以AUC最大者、L/NST-MEAN=1.61为标准判断,灵敏度为88.89%(8/9),特异度为83.33%(10/12)。结论 采用⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT断层显像鉴别诊断肺结节时,对侧肺野及对侧软组织均可作为本底计算L/N比值。     

先天性心室间隔缺损的外科治疗(附31例分析)

我院自1964～1982年6月,行先天性心室间隔缺损矫治术31例,体会如下。临床资料本组年龄6～43岁,合并有佛氏窦瘤破入右心室者4例,右室流出道狭窄者2例(l例并有卵圆孔未闭),左上腔静脉1例。31例中无症状者2例,其余均有劳累后不同程度的心慌、气短、乏力及易患呼吸道感染,     

以高胰岛素原血症为主要表现的胰岛素瘤一例报告

胰岛素瘤是导致器质性低血糖症的主要病因之一，该病患者多表现为高胰岛素血症和低血糖，特别是在低血糖状态下出现血清胰岛素水平的不适当升高^[1,2]。目前临床上常通过测定血清免疫反应性胰岛素(IRI)水平对胰岛素瘤进行定性诊断。如果患者的血清IRI水平未见升高，则给确诊胰岛素瘤带来一定的困难。近期本科联合消化科、胰腺外科及病理科共同诊断     

不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的比较

[目的]探讨舒芬太尼用于小儿术后镇痛的安全性、有效性和最佳剂量.[方法]全麻下行择期腹部手术患儿60例,年龄6～12岁,随机分为3组:Ⅰ组舒芬太尼术后镇痛剂量为1 μg·kg-1·d-1,d-1组为1.2 μg·kg-1·d-1,Ⅲ组为1.4μg·kg-1·d-1.记录术后4、8、24、48 h各时点患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、VAS评分、Ramsay评分,记录PCA按压次数、患儿家长对镇痛的满意度以及呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应.[结果]术后4、8、24 h VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),4、8 h Ramsay评分Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),4 h RR、SPO2Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),家长对镇痛的满意度Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组恶心发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).[结论]持续静脉输注舒芬太尼1.2 μg·kg-1·d-1能安全有效地用于小儿术后镇痛,是小儿术后镇痛的最佳剂量.     

腹腔镜胆囊切除术腹腔内出血的防治分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）腹腔内出血是最常见并发症之一。我院从2001年8月至2008年11月用四孔法行Lc手术2036例,术中、术后腹腔内出血10例（0．49％）,现将10例Lc病人手术出血的临床资料、出血的原因及防治措施报道如下。     

镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的术后护理

髌骨骨折在临床上较多见,治疗不当容易导致膝关节功能障碍。常规方法治疗髌骨骨折不同程度地存在复位困难,不易固定,膝关节粘连,固定时间过长,股四头肌萎缩等缺陷和并发症。2006年3月—2008年3月,我院使用镍钛形态记忆聚髌器（NT-PC）治疗粉碎性髌骨骨折13例,术后进行了细致护理和康复指导,疗效满意,现报告如下。     

静脉滴注细辛脑注射液致过敏反应3例

<正>1病例介绍病例1,男,47岁,因"咳嗽、咯痰1周"于2009年10月28日入院。查体:T 36.5℃,P 72次/min,R 21次/min,BP115/70 mm Hg,神志清楚,精神可,咽部充血,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿性罗音,心律齐,肝脾无异常。入院诊断:支气管炎。入院后完善相关检查,X线片提示:双则支气管炎。予以10%葡萄糖注射液100 m1+细辛脑注射液24 mg静滴(湖南五洲通药业有限责任公司批号:H200598427);10%葡萄糖注射液250 ml+头孢曲松钠3.0 g静滴。患者静滴细辛脑注射液5 min后突然出现面红耳赤及面部灼热感,无心悸、气促、呼吸困难及其他不适。查体:T36.6℃,P7次/min,R 21次/min,BP 100/80 mm Hg,停药1 h     

静脉滴注穿琥宁致过敏反应1例

<正>1病例介绍患者,男,2岁,于2009年5月1日来笔者所在医院就诊。查体:体温37.2℃,呼吸26次/min,心率108次/min。咽部充血,双侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。诊断:上呼吸道感染。予以5%葡萄糖盐水100 ml加穿琥宁80 ml(黑龙江哈尔滨医科大学药业有限公司生产,批号:20090102)静脉滴注,5 min后患儿出现面色苍白,口唇发绀,意识不清,四肢发凉。查体:体温37.8℃,脉搏112次/min,呼吸32次/min。诊为:穿琥宁过敏。立即停用该药,换上5%葡萄糖100 ml,给予氧气吸入,并皮下注射肾上腺素     

食管癌长期生存的多因素分析

近年食管外科有很大发展,食管癌的手术效果有了明显提高,但远期疗效仍不理想,中晚期患者术后5年生存率仍在30%左右。影响食管癌长期生存的因素较多,除与就诊患者多为中晚期,而仅有266%～30%可行根治性手术有关外主要有以下几种因素。1肿瘤的浸润程度按最新的UICC制定的TNM...