皮肤保护膜联合氯己定预防PICC置管后局部过敏性皮炎的疗效观察

目的探讨皮肤保护膜联合氯己定预防PICC置管后局部过敏性皮炎的效果。方法将200例PICC置管患者随机分为对照组和实验组,每组100例患者。实验组用酒精消毒三遍,然后使用氯己定消毒敷贴覆盖处,擦拭范围为20 cm×20 cm,待干后再用皮肤保护膜喷涂,再次待干后使用透明敷贴固定PICC导管;对照组使用酒精消毒三遍后使用0.5%碘伏消毒,待干后使用透明敷贴固定置管皮肤处导管。随访至置管40天后,比较两组患者过敏性皮炎发生率。结果实验组有6例患者发生轻度过敏反应,皮肤瘙痒,1例患者中度过敏反应,皮肤发生红肿,没有患者发生重度过敏反应,皮肤未出现水泡破溃等情况,共计7例患者发生过敏性皮炎,发生率为7.0%;对照组有12例患者发生轻度过敏反应,皮肤瘙痒,9例患者发生中度过敏反应,皮肤红肿,6例患者发生重度过敏反应,皮肤有水泡破溃,共计27例患者发生过敏性皮炎,发生率为27.0%。两组患者过敏性皮炎发生率比较具有显著性差异(P0.05)。结论皮肤保护膜联合氯己定能够有效预防PICC置管后局部过敏性皮炎的发生,提高患者的治疗效果。     

超老龄患者应用辛伐他汀的安全性研究

目的评价超老龄患者常规剂量长期应用辛伐他汀的安全性。方法选择2009年6月至2011年6月在吉林市中心医院特诊一科住院的108例超老龄高胆固醇血症患者,平均年龄在(81.0±2.3)岁,每晚睡前服用辛伐他汀10 mg/d,连续用药56周,观察血脂变化及不良反应。结果辛伐他汀10 mg/d治疗4周后与治疗前比较能降低血TC、LDL-C水平(P<0.05),服药12、28、56周后与治疗前比较能显著降低血TC、LDL-C水平(P<0.01),服药56周HDL-C上升仍不明显(P>0.05)。所有患者应用辛伐他汀治疗56周后,对TC的有效率达86.1%,对HDL-C和LDL-C的有效率分别为46.7%和84.3%。结论超老龄患者常规剂量长期应用辛伐他汀的安全性好,效果显著、持久,不良反应非常低。     

甘肃省农村慢性病住院患者疾病及费用分析

目的通过分析甘肃省农村慢性病住院患者情况,掌握农村居民慢性病防治重点,为卫生适宜技术筛选提供依据。方法抽取甘肃省兰州市皋兰县、张掖市临泽县2007年基层医疗机构住院患者病例资料,获取疾病、费用等信息,并分析其构成情况。结果农村慢性病住院患者在县、乡级医疗机构住院患者中所占比例为37.78%;常见的慢性病为循环系统、消化系统、呼吸系统疾病;县、乡医疗机构日均住院费用分别为(216.15±1.88)(、87.03±1.66)元,差异有统计学意义(P<0.05);县、乡医疗机构例均住院费用分别为(2 342.39±2.38)(、680.74±1.79)元,差异具有统计学意义(P<0.05);县级医疗机构慢性病住院费用以手术费、西药费、诊疗费为主,占76.25%;乡级以西药费、手术费、床位费为主,占70.02%。结论农村医疗机构住院患者中以慢性病患者为主,手术费和药费是慢性病患者住院费用的主要影响因素,应推广针对慢性病治疗的农村卫生适宜技术。     

升主动脉、主动脉瓣置换及冠状动脉移植术治疗马凡氏综合征

患者男,31岁。阵发性心慌两年,1个月前突然心前区撕裂样剧痛,伴有濒死感3天,自行缓解后转本院。体检:瘦长体型,身高184厘米,指间距为192厘米。狭长面,鼻梁平塌,高腭弓,长指(趾),蜘蛛样手,双膝关节抽屉征阳性,肯柱呈S状弯曲,     

甲状腺核素显像联合SPECT/CT融合显像诊断甲状舌管囊肿的临床价值

目的 探讨SPECT/CT融合显像对甲状舌管囊肿的诊断价值及影像学表现。方法 回顾性分析2017年至2022年西安交通大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科经病理证实为甲状舌管囊肿的37例患者影像资料，采用Fisher精确检验分析法，比较甲状腺平面显像与SPECT/CT融合显像在诊断甲状舌管囊肿阳性率和排除异位甲状腺准确率的差异，并对超声和CT在甲状舌管囊肿形态、毗邻位置的差异进行比较分析。结果 甲状腺平面显像、SPECT/CT融合显像、超声诊断甲状舌管囊肿的阳性率分别为：0.00%、100.00%、89.19%;SPECT/CT融合显像和甲状腺平面显像对甲状舌管囊肿诊断阳性率的差异具有统计学意义(P<0.01),两者在排除异位甲状腺阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);超声和CT在明确甲状舌管囊肿形态和毗邻位置的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SPECT/CT融合显像可实现一次成像，分析颈部包块的代谢状态和解剖结构，对甲状舌管囊肿的诊断和治疗更具指导价值。     

X、γ辐射个人剂量当量（率）监测仪在肺通气/灌注显像中的应用

目的：探讨采用X、γ辐射个人剂量当量（率）监测仪准确控制患者肺通气过程中吸入锝气体的剂量，提高同日法肺通气/肺灌注显像的成功率。方法：84例临床可疑肺栓塞患者行同日法肺通气/肺灌注显像，其中53例患者在通气过程中采用X、γ辐射个人剂量当量（率）监测仪监测吸入锝气体的剂量。31例患者未使用X、γ辐射个人剂量当量（率）监测仪监测的患者为对照组。结果：使用X、γ辐射个人剂量当量（率）监测仪监测吸入锝气体剂量的同日法肺通气/肺灌注显像成功率为96.2%。31例对照组的成功率为74.2%。结论：采用X、γ辐射个人剂量当量（率）监测仪监测患者肺通气时吸入锝气体的剂量，可以准确控制患者肺通气显像的计数率，同时提高同日法肺通气/肺灌注显像的成功率和诊断的准确性。