护理电子病历常见问题分析及对策

随着军队疗养院信息管理系统的运行,我院已逐步实行了病历的电脑书写与打印.电子病历以书写快捷、格式规范、记录清晰等特点,在临床护理工作中充分体现了它的先进性.我院是一所以接待空勤疗养为中心任务的疗养院,护理方面有其独自的特色.     

重视微量加样器的正确使用与校准

微量加样器作为一种简便，快捷的移液量具，已被各级医院的检验科（室）广为使用。其吸入容量是否准确和使用方法是否得当，直接影响检验结果的可靠性。笔者在实际工作中对这两个常见问题，有所体会，现介绍于后，供同道参考。１做好微量加样器的定期校准加样器的吸入容量准确与否与实验结果的准确性密切相关，尤其对定量分析的影响更为显著犤１犦。微量加样器是根据“虎克定律”设计的，“在一定限度内弹簧伸展的长度与弹力成正比”。也就是微量加样器吸入液体的容量与加样器内的弹簧拉伸长度成正比犤２犦。加样器长期使用后弹簧变形、弹力…     

机械通气病人的管理及护理进展

从人工气道的湿化、呼吸道分泌物的吸引、呼吸管道的管理以及机械通气时病人出现的不良心理和行为方面对机械通气病人的护理进行了综述。     

小剂量肝素对老年人重症肺心病血液流变学影响

目的：为探讨老年人重症肺心病的有效治疗方法，方法：我们在常规治疗基础上选用小剂量肝素治疗３０例老年重症肺心病，每次１２．５ｍｇ肝素钠皮下注射，每日二次，十天为一疗程，并选用年龄，病情，病程相似的３０例老年人作对照．观察临床疗效及血液流变学指标．结果：１，临床疗效：治疗组显效１５例，有效１３例，无效２例，总有效率９３．３％．对照组，显效１０例，有效１２例，无效８例，总有效率率７３．３％．经Ｘ２检验，两组有显著差异（Ｘ２＝４．３２ ｐ＜０．０５）．２、血液流变学指标：治疗组治疗前后全血比粘度，血浆比粘度，全血还原粘度，纤维蛋白原、红细胞电泳时问均有明显改变，相差极其显著Ｐ＜０．００１．而对照组治疗前后上述指标无明显变化．结论：小剂量肝素可降低血液粘度，改善微循环，增强抗炎能力．提高治愈率，方法简单易行，安全可靠．     

专业人员叶酸认知及行为干预对孕妇叶酸服用依从性的影响

目的了解专业人员对孕妇服用叶酸的行为干预及其自身对叶酸预防知识的掌握情况,探讨专业人员对孕妇服用叶酸行为依从性的影响,为提高育龄妇女叶酸服用依从性提供科学依据。方法选择甘肃省两个县妊娠后3个月至产后1年的妇女为研究对象,通过面对面的问卷调查及对专业人员的小组访谈获取相关资料。结果专业人员告知叶酸服用时间、剂量及定期督导对孕妇服用叶酸依从行为程度的比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。专业人员在叶酸推广中宣传工作不到位、向育龄妇女通知不到位、专业人员队伍不稳定、专业人员培训不到位及素质偏低、对工作重视不够、工作不够积极和态度差及其他因素对叶酸服用依从性的影响率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论提高医生等专业人员的叶酸预防知识,加强对育龄妇女叶酸服用知识的宣传及督导作用是提高妇女叶酸有效依从行为降低无效依从行为的重要保证。     

农村居民常见肿瘤直接经济负担趋势的调查分析

目的了解农村居民四种常见肿瘤的直接经济负担及趋势,探讨影响农村居民肿瘤患者经济负担的因素,为有效控制农村居民的医疗费用提供科学依据。方法抽取甘肃省某三甲综合医院和肿瘤专科医院1996—2006年农村居民中四种常见恶性肿瘤患者的病案资料,并进行调查分析。结果 (1)1996—2006年农村居民四种常见肿瘤人均住院费用依次为:胃癌6 703.34元,肝癌4 568.48元,肺癌4 555.72元,食管癌7 302.10元;食管癌人均住院费用的年估计百分比变化(EAPC)最大,为16.30%。预测至2013年,食管癌的人均住院费用达到最高,为42 287.93元;其次是胃癌,为20 518.51元;肝癌位于第三位,为20 090.24元;最后是肺癌,为11 458.53元。(2)肝癌患者的日均住院费用最高,为627.35元;食管癌的日均费用平均增长速度最快,为15.26%。预测至2013年,肝癌的日均住院费用达到最高,为2 333.9元;其次是食管癌,为1 947.25元;胃癌位于第三位,为1 836.71元;最后是肺癌,为983.25元。结论农村居民消化道恶性肿瘤的直接经济负担沉重,增长趋势明显;应加强农村居民的肿瘤防治工作,提高农村居民的生活质量。     

阿尔茨海默病中突触病变的分子机制与治疗策略

神经突触具有高度可塑性,突触的形成和重塑是神经元活性依赖性的,是学习记忆、认知功能的基础。包括Alzheimer’sdisease（AD）在内的多种表现出认知缺陷的神经疾病,均存在突触结构或者功能的异常。AD的早期临床表现是单纯的记忆功能损伤,随病程深入,患者认知障碍进行性加重,并出现神经退行性改变。新皮质、海马的联合区的突触的完整性受损、可塑性异常、密度下降被认为是AD认知障碍的发病基础。皮质中的可溶性β—amyloidpeptide（Aβ）寡聚体,是AD中首要的突触毒素,通过多种不同的分子机制破坏海马脑片或者动物在体的Long—termpotentiation（LTP）,损害啮齿类动物的认知和记忆功能,降低器官型培养的海马脑片树突棘的密度。而不可溶的Aβ斑块,可能作为具有突触毒性的寡聚体的一种储备形式而存在。Aβ抗体或者调节Aβ聚集的小分子可以逆转寡聚体的突触毒性,降低脑内Aβ水平,尤其是具有突触毒性的寡聚体,以延缓AD病人认知功能的下降,已经进入临床试验阶段。     

手法复位加石膏托外固定治疗柯雷氏骨折128例

目的 探讨柯雷氏骨折的最佳治疗方法.方法 128例柯雷氏骨折患者采用手法复位后石膏外固定治疗.结果 128例患者均在4～5周解除外固定,无畸形、无压痛,X线显示:骨折对位对线良好,骨折端有大量的骨痂生长,骨折线模糊,均达到临床愈合标准.结论 此方法简便易行,费用低廉,患者易于接受,全部病例愈合,关节功能正常.     

普米克气雾剂对肾上腺皮质功能,血免疫球蛋白及血细胞？…

应用血液自动分析仪及放射免疫剂盒测定血细胞、血免疫球蛋白、２４ｈ尿游离皮质醇及血浆皮质醇。结果表明，吸入普米克气雾剂６￣９个月，每日４００￣１０００μｇ，对血细胞、知免疫球蛋白、２４ｈ尿游离皮质醇浓度及血浆皮质醇浓度无明显影响。快速ＡＣＴＨ刺激实验在正常范围内。研究表明，长期吸入普米克气雾剂４０００￣１０００μｇ／日对肾上腺皮质功能、血细胞无明显影响，为一安全剂量。