腹腔镜胆囊切除术腹腔内出血的防治分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）腹腔内出血是最常见并发症之一。我院从2001年8月至2008年11月用四孔法行Lc手术2036例,术中、术后腹腔内出血10例（0．49％）,现将10例Lc病人手术出血的临床资料、出血的原因及防治措施报道如下。     

新活素治疗老年难治性心力衰竭临床观察

目的评价新活素治疗老年难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法对2010年10月至2012年8月间我院特诊科20例老年难治性心力衰竭患者应用新活素治疗,观察临床效果。结果总有效率达90％。结论新活素能迅速缓解老年难治性心力衰竭临床症状,安全性好。     

不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的比较

[目的]探讨舒芬太尼用于小儿术后镇痛的安全性、有效性和最佳剂量.[方法]全麻下行择期腹部手术患儿60例,年龄6～12岁,随机分为3组:Ⅰ组舒芬太尼术后镇痛剂量为1 μg·kg-1·d-1,d-1组为1.2 μg·kg-1·d-1,Ⅲ组为1.4μg·kg-1·d-1.记录术后4、8、24、48 h各时点患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、VAS评分、Ramsay评分,记录PCA按压次数、患儿家长对镇痛的满意度以及呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应.[结果]术后4、8、24 h VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),4、8 h Ramsay评分Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),4 h RR、SPO2Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),家长对镇痛的满意度Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组恶心发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).[结论]持续静脉输注舒芬太尼1.2 μg·kg-1·d-1能安全有效地用于小儿术后镇痛,是小儿术后镇痛的最佳剂量.     

静脉滴注穿琥宁致过敏反应1例

1病例介绍 患者,男,2岁,于2009年5月1日来笔者所在医院就诊。查体：体温37．2℃,呼吸26次／min,心率108次／min。咽部充血,双侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性哕音。诊断：上呼吸道感染。予以5％葡萄糖盐水100ml加穿琥宁80ml（黑龙江哈尔滨医科大学药业有限公司生产,     

α_1受体拮抗剂Alfuzosin

本文介绍一个新的选择性和特异性的α_1-受体拮抗剂阿夫唑嗪(Alfuzosin)。合成①6,7-二甲氧基喹唑啉-2,4-二酮制成2,4-二氯-6,7-二甲氧基喹唑啉,以氨取代后得4-氨基-2-氯-6,7-二甲氧基喹唑啉(1)。②氯甲酸乙酯与四氢呋喃-2-羧酸生成混合的酸酐,再与3-(甲胺基)丙腈得到酰胺,在Rh,NH_3,80℃条件下氢化得仲胺,     

乳癌及肺癌骨显像772例临床分析

目的 :分析乳癌和肺癌骨转移的影响特点 ,探讨颅骨对称性放射性浓集的可能机理。方法 :对 772例乳癌和肺癌患者的 99m Tc- MDP全身骨显像结果进行回顾性分析 ,结果 :乳癌和肺癌骨显像阳性率分别为 46 .83 %和 70 .75 % ,总阳性率为 6 0 .49%。两者骨转移好发部位基本一致 ,依次为胸部、椎体、骨盆、肢体和颅骨。且以多发转移为主 ,占 84.80 %。全身骨显像发现颅骨对称性放射性浓集 1 6 0例 ,发生率女多于男 ,二者之比为 3 .75∶ 1。主要集中在 41岁以上中、老年患者 ,占 75 .6 3 %。结论 :乳癌和肺癌骨转移部位以中轴骨为主 ,广泛多发不规则的放射性核素异常浓聚灶为其影像特征。颅骨对称性放射性浓集以绝经期及绝经期后妇女多见 ,与癌症的种类及骨转移无关 ,主要与性激素紊乱所致的骨代谢改变有关     

静脉滴注细辛脑注射液致过敏反应3例

<正>1病例介绍病例1,男,47岁,因"咳嗽、咯痰1周"于2009年10月28日入院。查体:T 36.5℃,P 72次/min,R 21次/min,BP115/70 mm Hg,神志清楚,精神可,咽部充血,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿性罗音,心律齐,肝脾无异常。入院诊断:支气管炎。入院后完善相关检查,X线片提示:双则支气管炎。予以10%葡萄糖注射液100 m1+细辛脑注射液24 mg静滴(湖南五洲通药业有限责任公司批号:H200598427);10%葡萄糖注射液250 ml+头孢曲松钠3.0 g静滴。患者静滴细辛脑注射液5 min后突然出现面红耳赤及面部灼热感,无心悸、气促、呼吸困难及其他不适。查体:T36.6℃,P7次/min,R 21次/min,BP 100/80 mm Hg,停药1 h     

塞替派及丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用

目的 探讨塞替派和丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）防止术后翼状胬肉复发的疗铲。方法 将１８２例翼状胬肉随机分为塞替派组（１５８例１６９眼）和丝裂素Ｃ组（２４例２４眼）进行病例对照研究。塞替派（１：２０００）的应用方法是术后第３天滴用,ＭＭＣ（０．２ｇ．Ｌ＾－１）应用的方法分别为术中应用及术后第３天滴用。结果 塞替派组角膜创面上皮修复的速度明显比丝裂霉素Ｃ组快（Ｐ〈０．００１）,塞替派组翼状胬肉的复发率（２．９６％）低于ＭＭＣ组（８．３３％）。结论 翼状胬肉切除术后滴用塞替派是一种预防胬肉复发安全、简便和有效的辅助措施。且对复发性病例也行之有效。     

α_2受体激动剂Medetomidine

合成咪唑-4-羧酸甲酯(Ⅰ)和2,3二甲基苯基镁溴(Ⅱ)在THF中经Grinard缩合得4-(2,3-二甲基苯甲酰)甲咪唑(Ⅲ),再与甲基镁化碘(Ⅳ)在同样的溶剂中进行新的Grin-ard缩合得到1-(4-咪唑基)-1-(2,3-二甲基苯基)-乙醇(Ⅴ),Ⅴ与硫酸氢钾于136℃脱水得1-(4-咪唑基)-1-(2,3二甲基苯基)乙烯(Ⅵ),Ⅵ最后在2 NHCl中经H_2/Pd/C氢化即得本品[GB 2101114]。药理作用本品是一个选择性高的强效α_2受体激动剂,与鸦片、腺甙、组胺或5-HT受体的亲和性很小或没有。大鼠脑放射性结     

降胆固醇药Eptastatin Sodium

人体总胆固醇的大部分来自于体内合成,而血清低密度脂蛋白(LDL)的升高是动脉硬化和冠心病的主要危险因素。这两个发现导致人们极力寻找胆固醇生物合成的抑制剂。这种抑制剂的最合适的靶的是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,即胆固醇生物合成的限速酶。已开发的对此还原酶具有竞争性抑制作用的二个化合物compactin和mevinolin,为治疗原发性高脂血症提供了一个新途径。eptastatin是compactin经微生物羟基化而得的HMG-CoA还原酶抑制剂,目前正在进行广泛的临床研究中。合成compactin的3β位经冬令毛霉