促进社区居民脑健康的运动干预方案的构建

背景 保持脑健康是健康老龄化的高阶目标,运动作为备受关注的促进脑健康和降低认知障碍风险的重要干预措施,在2019年WHO发布的《认知衰退与痴呆风险防控指南》（简称《指南》）中受到强烈推荐。但由于《指南》鲜少就运动类型、运动量和干预方式等方面做出具体指导,难以在社区内被付诸实践。目的 构建促进我国社区居民脑健康的运动干预方案。方法 于2021年12月,系统检索国内外有关运动促进脑健康的文献,由两名研究者独立筛选文献、对纳入文献进行方法学质量评价后,提取及汇总证据,经课题组讨论初步形成促进社区居民脑健康的运动干预方案。于2022年2—3月,采用专家函询法对13名专家进行两轮函询,通过计算专家积极系数、专家权威系数、专家协调系数,以及各级指标的权重和判断矩阵的一致性比率,最终确定运动干预方案。结果 共检索到8 943篇文献,最终纳入26篇文献,汇总得到涉及干预对象及运动原则、运动类型、运动强度及时间、运动效果及其评价、运动注意事项5个方面的27条证据。经课题组讨论初步构建的促进社区居民脑健康的运动干预方案由6项一级指标、32项二级指标构成。两轮专家函询问卷回收率均为100.0%,专家权威系数...     

提高恶性肿瘤患者PICC置管成功率对策

PICC即经外周静脉穿刺中心静脉置管术,它不受年龄、性别及病种的限制,留置时间长,感染并发症低,可以为需要中长期输液及输注刺激性药物（如化疗药物）的患者提供长期静脉通道,减轻患者频繁穿刺的痛苦,降低患者对频繁穿刺的心理恐惧感,满足了间歇性治疗的需要,明显提高了患者的生活质量,同时极大地减轻护理工作量。据相关资料,常规方法行PICC的穿刺置管成功率为90％以上．我科PICC置管成功率为97．9％,成功率明显提高。现将经验总结如下。     

发展性照顾对早产儿体重、奶量、睡眠的影响

[目的]探讨实施发展性照顾对早产儿体重、奶量、睡眠的影响。[方法]选取2011年1月—6月住院早产儿40例为试验组,2010年1月—6月住院早产儿40例为对照组。对照组给予早产儿常规护理,试验组在实施早产儿常规护理的基础上,应用自行制定的《早产儿发展性照顾护理指引》对早产儿提供个性化服务,即护理评估、制订方案、实施发展照顾、随时评估、动态调整方案、继续或暂停发展性照顾中某项技术不断循环,直至早产儿出院。观察两组早产儿入院时、住院第7天及第14天的体重、奶量、睡眠情况。[结果]住院第7天、第14天试验组早产儿体重增长、奶量摄入量、睡眠时间明显优于对照组(P0.05)。[结论]动态、规范、科学地实施发展性照顾,早产儿体重增长,奶量增加,睡眠时间延长。     

IL-18与糖尿病及糖尿病视网膜病变的研究进展

IL-18是近年发现的一种新型的白介素家族成员,它是生物活性最强、作用最持久的细胞因子,参与机体免疫调节的许多方面。IL-18作为一种前炎症细胞因子,导致Th1/Th2细胞因子失平衡及胰岛β细胞凋亡而与糖尿病（DM）的发生、发展相联系,并且通过多种机制影响糖尿病的大血管病变和微血管病变的发生。糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病微血管病变的严重并发症,其发生、发展受多种因素如细胞因子的影响。现有的研究表明DR是一个多基因多步骤疾病,目前其发病的分子机理不清。IL-18在糖尿病和糖尿病视网膜病变发生和发展中的作用被广泛关注并成为研究的热点。本文就IL-18的生物学特性和其在DM和DR的发生、发展中所起作用的研究进展进行综述。     

晚期巨大溃疡型皮肤鳞癌1例护理体会

鳞癌又称表皮样癌,是发生在皮肤、附属器或黏膜的恶性肿瘤。目前研究认为其发生与环境有关,长期日光曝晒和慢性刺激是主要发病潜因,外伤、放射线照射、焦油类衍生物亦可诱发本病。鳞状细胞癌在中国最为常见,约占皮肤癌的90%左右。皮肤癌主要发生在老年人,其中基底细胞多见于40岁以上者,鳞状细胞癌多见于50岁以上者,20岁以下罕     

术前包干制对57例老年骨折患者心理状态的影响

目的探讨术前包干制对老年骨折患者心理状态的影响。方法随机将57例上肢手术的老年患者分为实验组27例和对照组28例。采用焦虑自评法（SAS）,于术前1d和当天分别对2组患者进行测评与分析,同时监测2组患者血流动力学．血皮质醇及血糖指标。结果实施术前包干制后,实验组焦虑值低于对照组,2组此较差异有统计学意义（P〈0．05）,术前准备后患者焦虑状况明显改善。手术当天患者进入手术室后观察组与对照组比较,观察组患者血流动力学指标及血皮质醇均低于对照组（P〈0．05）,而2组问血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前包干削不仅对患者心理应激状态有明显改善,而且对血流动力学和皮质辞等指标有着积极的稳定作用。     

兔角膜缘上皮干细胞缺乏对角膜上皮修复的影响及年龄相关性

目的 探讨年龄因素对角膜缘于细胞功能的影响,及在角膜缘干细胞缺乏时影响中央角膜上皮修复的因素及其与年龄的相关性. 方法 2011年4月至10月,随机取健康无眼疾幼年、成年、老年新西兰大白兔各10只,雌雄不限,在手术显微镜下精确去除角膜缘板层上皮组织.角膜组织常规组织学苏木精-伊红染色、免疫组织化学SAB法染色及图像分析进行研究,相关数据做统计学处理;采用Image-Pro Plus(IPP) 6.0图片分析软件,计算兔眼切除角膜缘上皮后,中央角膜上皮愈合率;用光学显微镜观察中央角膜上皮损伤修复过程的组织学变化. 结果 各年龄组角膜上皮愈合率随着时间推移而不断变化,全周切除角膜缘后角膜上皮修复面积逐渐增加,但愈合率随时间的推移而下降,速度逐渐减慢,角膜缘PCNA阳性细胞数量及灰度差异具有统计学意义(P＜0.05),且与年龄增长有相关性.实验组角膜可见杯状细胞和新生血管,并随时间向中央区发展. 结论 兔角膜缘干细胞缺乏使角膜上皮增殖能力丧失,角膜缘的屏障功能下降,导致角膜上皮糜烂、结膜组织长入和新生血管形成.成年后角膜缘干细胞缺乏,角膜上皮修复能力明显下降但随着年龄的增长变化不明显.     

5S管理法在感染病房护理中的应用体会

感染病房引入5S管理法显著改善工作环境,提高医护人员素质及护理工作效率和质量,降低科室院内感染率,减少护理差错事故。