氯丙嗪局部封闭治疗三叉神经痛36例

我院口腔科自1998-2004年采用氯丙嗪局部封闭治疗三叉神经痛取得良好的效果,现报告如下。     

多囊卵巢综合征国内外指南或共识治疗方案分析

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,影响全球约5%～10%的女性。其主要临床表现包括排卵障碍、超重/肥胖、男性化表现、月经不规律、不孕等。PCOS患者除了影响生殖能力外,还伴随着代谢紊乱、心血管疾病、糖尿病、高血压等多种健康问题。因此,制定合理的治疗方案对于PCOS患者的生殖和全身健康都具有重要意义。近年来,国内外针对PCOS的治疗指南和共识不断更新,包括欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)、美国生殖医学会(ASRM)、中华医学会妇产科学分会等。这些指南和共识提供了诊断标准和常规治疗方案,但也存在一些争议,如何根据患者个体差异选择最合适的治疗方案仍然需要更多地探索和研究。通过比较国内外多囊卵巢综合征相关指南和专家共识,分析了不同指南或共识对于多囊卵巢综合征临床治疗的差异,同时提出诊治方面的新进展及今后需要进一步关注的问题,旨在为临床医生提供参考和指导,为PCOS患者提供更加有效和安全的治疗方案,提高患者的生活质量和健康水平。     

抗菌药与癫痫发作的相关性

癫痫发作的临床常见诱因中,抗菌药的使用是不容忽视的一方面。抗感染治疗过程中抗菌药的使用有时会诱发癫痫发作,主要体现在经典青霉素类、第四代头孢菌素、亚胺培南和环丙沙星,但也有抗菌药可提高惊厥阈值的相关动物实验,如头孢曲松、四环素类、利福平等。抗菌药与癫痫发作密切相关,越来越受到人们的关注。本文主要围绕上述内容综述如下。     

慢性中耳炎术后纳吸棉填塞术腔33例

目的 比较慢性中耳炎术后,分别采用纳吸棉与碘仿纱条填塞术腔的不同效果。方法 单耳发病的慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者60例（耳）,均采用开放式的改良乳突根治术及耳甲腔成形术,两组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后按本人意愿,分为观察组和对照组,观察组33例（耳）,术后采用纳吸棉填塞术腔;对照组27例（耳）,术后采用碘仿纱条填塞术腔。比较两组患者术后并发症发生率,24 h耳痛程度,48 h内睡眠时间,术后2周取出耳部填塞物时术腔出血率。结果 观察组术后并发症发生率9.1%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h观察组耳痛程度Ⅰ级32例（耳）,Ⅱ级1例（耳）;对照组Ⅰ级22例（耳）,Ⅱ级5例（耳）,P<0.05。观察组患者术后48 h内平均睡眠时间为（15.61±0.93）h,对照组为（12.44±1.31）h,P<0.05。术后2周观察组取出耳部填塞物时出血率为6.1%,对照组为29.2%,P<0.05。结论 慢性中耳炎术后采用纳吸棉填塞术腔,并发症发生率相对较低,能减轻术后疼痛、延长睡眠时间、减少创面二次损伤。     

锥形束CT数字化牙颌测量与石膏模型测量的对比研究

目的　确定利用锥形束容积体层成像技术（cone beam computed tomography,CBCT）数字化牙颌测量得到的数据与石膏模型测量数据是否具有一致性。方法　对110例患者的CBCT重建影像进行牙颌测量,和石膏模型测量进行配对研究。使用Mimics软件重建并测量由NewTom VGi锥束CT扫描仪所形成的三维影像,同时制取超硬石膏模型。由测量人员分别进行拥挤量、拥挤度、前牙覆牙合覆盖、Bolton指数、上下颌尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度等数据进行测量,用Wilcoxon非参数检验对比分析测量结果。结果　拥挤度、前牙覆牙合覆盖、前牙Bolton指数、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度两者测量结果无显著性差异;拥挤量、上下颌尖牙间宽度、全牙Bolton比两者测量结果有显著性差异,但拥挤量、上下颌尖牙间宽度两者均值差异均小于1 mm,全牙Bolton比差值小于1%。结论　CBCT数字化牙颌测量和石膏模型在大部分测量值上具有一致性,有可能在未来替代传统石膏模型测量简化临床操作。     

昆明地区儿童脑脊液细菌培养阳性结果分析

目的 监测近年来昆明地区儿童细菌性脑膜炎(BM)病原菌分布特点。方法 对在2012年7月～2015年6月间,昆明医科大学附属儿童医院脑脊液细菌培养阳性结果进行统计,并结合患者的出院诊断及其它实验室相关检测资料进行回顾性分析。结果 4 627例合格的脑脊液培养标本中,阳性标本共计97例,阳性率为2.1%(97/4 627),其中首次检出细菌为91株(含污染菌17株)。前三位的病原菌依次为大肠埃希菌23株(31.1%)、肺炎链球菌15株(20.3%)和无乳链球菌7株(9.5%),三者共占检出病原菌的60.8%(45/74)。结论 大肠埃希菌、肺炎链球菌是主要病原菌。实验室应加强污染菌的鉴别以提高临床微生物学实验室服务质量。     

微流体装置线性去除猪MII期卵母细胞冷冻保护剂的实验研究

低温保存后的卵母细胞在使用前必须要去除冷冻保护剂,目前常用的分步法去除步骤繁琐,容易丢失细胞,而且会对细胞造成致命的渗透损伤。为减小细胞渗透损伤,设计制作适合卵母细胞保护剂去除的微流体装置,研究微流控线性法去除猪MII期卵母细胞低温保护剂时在不同时间(6、8、10 min)下卵母细胞的体积变化,以及对卵母细胞存活率与发育率的影响;并与传统的去除方法(一步法和分步法)进行比较。结果表明,采用微流体装置线性去除冷冻保护剂,8 min为实验中的最优去除时间;线性法能够明显减小细胞的渗透损伤,其最大归一化渗透膨胀体积为1.12±0.07,卵母细胞的存活率、卵裂率及囊胚率分别达到83.6%、72.4%、21.5%,均显著高于一步法和分步法(P<0.05)。因此,微流控线性去除冷冻保护剂能够显著减小细胞的渗透损伤,为卵母细胞低温保存技术提供新思路。     

股骨转子间骨折患者内固定治疗发生髋内翻的危险因素分析

目的 探讨股骨转子间骨折患者行内固定术治疗后发生髋内翻的危险因素,为股骨转子间骨折患者的临床治疗和护理提供理论支持。 方法 回顾性分析2010年1月—2014年12月间盘锦市中心医院收治的159例股骨转子间骨折患者的临床资料。纳入标准:经影像学确诊为股骨转子间骨折;骨折均为新鲜闭合性骨折;患者非病理性或其他类型骨折;患者意识清醒且无精神疾病。对患者临床均给予内固定术治疗,术后患者一期愈合。依据患者术后是否发生髋内翻,将患者分为髋内翻组和无髋内翻组。制作危险因素调查表,收集2组患者性别、年龄、体质量指数、骨密度、骨折分型、内固定术、小转子复位、负重时间等因素资料。采用单因素和Logistic回归分析对收集的数据进行分析。 结果 159例骨转子间骨折患者术后24例发生髋内翻,髋内翻发生率为15.1%。单因素和Logistic回归分析发现年龄、体质量指数、骨密度、骨折分型、小转子复位、负重时间是股骨转子间骨折患者内固定术后发生髋内翻的危险因素。 结论 股骨转子间骨折患者内固定术后易发生髋内翻,年龄、体质量指数、骨密度、骨折分型、小转子复位、负重时间是股骨转子间骨折患者内固定术后发生髋内翻的危险因素。      

股骨转子间骨折患者髓内固定治疗失败的危险因素分析

目的 分析股骨转子间骨折患者髓内固定治疗失败的发生率,并探讨患者术后内固定失败的相关危险因素,为患者的临床治疗提供数据支持。 方法 回顾性分析辽宁省盘锦市中心医院2010年1月—2013年12月间收治的367例股骨转子间骨折患者的病例资料,患者均经X线、CT检查和临床症状确诊,且均行髓内固定治疗,并排除不符合本研究的病例。统计患者内固定治疗后内固定失败的发生率,并依据内固定效果将患者分为内固定成功组(316例)和内固定失败组(51例)。制作危险因素调查表,统计2组患者性别、年龄、骨折类型、复位程度、骨质疏松、内固定位置和基础疾病等相关危险因素,并采用单因素和Logistic分析对相关危险因素进行分析。 结果 367例股骨转子间骨折患者髓内固定治疗后,51例患者出现了内固定失败,内固定失败的发生率为13.9%。单因素分析结果显示:年龄、骨折类型、复位程度、骨质疏松、内固定位置和基础疾病是股骨转子间骨折患者内固定治疗失败的单因素危险因素。Logistic分析结果显示:年龄、骨折类型、复位程度、骨质疏松、内固定位置和基础疾病是股骨转子间骨折患者内固定治疗失败的独立危险因素。 结论 对股骨转子间骨折患者采用髓内固定治疗,具有较高的内固定失败发生率,而年龄、骨密度、骨折类型、复位程度、内固定位置和基础疾病是股骨转子间骨折患者内固定治疗失败的危险因素,因此临床治疗和护理中应重视这些危险因素。      

角膜塑形镜联合视觉训练控制青少年近视进展效果分析

目的：:研究角膜塑形镜联合视觉训练控制青少年近视进展的效果。方法：:前瞻性非随机对照研究。选取2018年1-10月在唐山市眼科医院视光诊疗中心符合角膜塑形镜配戴标准的患者120例,均以右眼为研究对象。将所有受试者分成3组：视觉训练（VT）组40例,角膜塑形镜（Ortho-k）组40例,角膜塑形镜联合视觉训练（OCVT）...