腹腔巨大脓肿1例报告

患者男,50岁,阵发性腹痛、腹胀1年,加重两个月,并出现低热入院.体检:慢性病容,贫血貌.体温38.2℃.全身皮肤轻度黄染,巩膜黄染明显,面部及腹部可见数个蜘蛛痣.腹部膨隆呈蛙状腹,腹壁静脉曲张,腹肌紧张.全腹有压痛,无反跳痛,中下腹叩浊,移动性浊音阳性.WBC14.25×109.B超检查:肝脾肿大,腹水.CT检查:腹腔内偏左可见巨大液平面,CT值11Hu ,肠腔受压移位,CT诊断为腹腔内巨大脓肿(见图).     

云南省婴儿期不同民族高非结合性胆红素血症UGT1A1基因多态性研究

目的研究云南省婴儿期不同民族高非结合性胆红素血症UGT1A1基因多态性研究。方法收集怒江、保山、临沧、迪庆云南边界地区2018年1月至2019年11月就诊于本院新生儿科及消化内科门诊确诊的GS和CNS患儿67例(观察组,基因检测均阳性),并选取同期健康体检婴儿67例作为对照组。比较两组UGT1A1基因突变位点基因型与等位基因频率分布,采用Spearman分析UGT1A1基因突变与非溶血性非结合型高胆红素血症的相关性,比较不同性别、民族患儿UGT1A1基因变异谱。结果观察组c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T位点突变率分别为62.69%、62.69%、47.77%,高于对照组的14.93%、2.99%、7.46%(P<0.05),组间基因型频率和等位基因频率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T杂合与纯合突变均与非溶血性非结合型高胆红素血症呈正相关(P<0.05);汉族患儿c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T杂合突变型均高于少数民族患儿,汉族患儿c.1456T>G纯合突变型频率低于少数民族患儿(P<0.05)。结论云南地区婴儿期高非结合性胆红素血症发病与UGT1A1基因c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T位点突变有关,c.1456T>G纯合突变集中体现在少数民族中,c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T复合杂合突变致病主要集中在汉族人群。     

甲泼尼龙治疗过敏性紫癜伴消化道出血的疗效观察

过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,近年发病率有所增加,临床表现为皮肤紫癜、消化道症状、关节疼痛或肿胀、肾脏损害,临床表现有自限性,但易反复.过敏性紫癜伴消化道出血提示病情严重,且有资料显示消化道出血为过敏性紫癜肾损伤的高危因素之一[1].     

胃旁路术后体脂分布变化与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨胃旁路术后体脂分布的改变以及体脂分布改变与胰岛素抵抗改善的相关关系.方法 回顾性分析2014-2016年在中南大学湘雅三医院就诊的65例行胃旁路术的2型糖尿病患者的病例资料,分别测定术前术后6个月的代谢指标,人体测量学指标以及DEXA法测定身体组成与体脂分布,采用配对t检验比较术前术后各指标的改变情况,两变量间关系用Pearson相关分析.结果术后6个月患者的体重、体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著下降(P＜0.05).总脂肪量、躯干及上下肢脂肪量显著下降(P＜0.05),全身体脂率,上下肢体脂率明显降低(P＜0.05).术后6个月,腹型肥胖指标腰围从术前(98.10±13.03)cm降至(91.60±7.88)cm(P＜0.01),Android区体脂率从术前(37.71±10.24)％降至(29.44±12.11)％ (P ＜0.05),HOMA-IR从3.62±5.18降至1.79±1.52(P ＜0.05).胰岛素抵抗的改善与腰围改变量呈正相关(P＜0.01),与Android区体脂率改变量呈正相关(P＜0.05).结论 胃旁路术后体脂分布发生改变,胰岛素抵抗的改善与腹部脂肪分布的变化呈正相关.     

肝炎科护士职业防护体会

医护人员严格的自我防护不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭,同时避免了医院感染给个人、家庭、医院和社会造成的严重损失.现将肝炎科护士自我防护体会报告如下.     

AA-PNH综合征7例报告

再生障碍性贫血——阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH综合征),1952年由Letman首次报告,近年来我们遇到7例,报告如下。临床资料1.性别及年龄:男6例,女1例.发病年龄30～54岁,病程5个月～8年,平均2年1个月. 2.临床表现:患者多为贫血、发热(2例),贫血、出血(4例),以出血为主(1例)。3例巩膜有轻度黄染,无淋巴结肿大,肝肿大者3例,最大者肋下2.5cm;脾肿大者3例,最大侧位2.5cm。7例中,血红蛋白尿频发(每月1次以上)3例,偶发(数月发作1次)1例,8例尿色均呈酱油色,1例呈浓茶色。不发作者8例。5.实验室检查:6例入院时血红蛋白明显低于正常,60～90g/L;1例正常。白细胞2.2×10~9～3.6×10~9/L者8例,正常4例。血小板7例均低于正常,13×10~9/L～92×10~9/L。网织红细胞增高者4     

重力静脉输液减少液体损耗和残留的操作技巧

静脉输液是临床治疗中一项重要措施，在开放式静脉输液中因担心空气进入静脉，终止输液过早而造成药液浪费。近年来，为了杜绝输液瓶回收重复利用造成医源性交叉感染，重力密闭静脉输液在临床普遍应用，但因液体袋为软包装，护理人员操作不习惯常常造成输液袋漏液或输液结束时输液器内液体残留现象，从而造成药液大量浪费。     

以癫痫为首发症状的颞叶海绵状血管畸形的手术治疗方式

目的探讨以癫痫为首发症状的颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形的手术治疗方式。方法回顾性分析广东三九脑科医院2009~2013年手术治疗的49例以癫痫为首发症状的颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形患者,其中全面性强直-阵挛性发作26例,复杂部分性发作23例,20例行单纯病灶切除(A组),29例根据术中脑电监测结果,病灶及颞叶及/或内侧结构癫痫灶扩大切除术(B组)。结果采用Engel效果分级,A组中Ⅰ级为70%,Ⅱ级为20%,Ⅲ级10%;病理检查均为海绵状血管畸形。B组中Ⅰ级89.66%,Ⅱ级6.9%,Ⅲ级3.44%;病理检查为海绵状血管畸形,其中25例包括海马硬化,3例皮质发育不良。术中及术后均无明显并发症及死亡患者。结论对以癫痫为首发症状的颞叶海绵状血管畸形患者,通过积极的手术治疗可有效控制癫痫发作。结合术前及术中脑电结果,采用选择性扩大切除癫痫灶,对控制癫痫更为有效。颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形患者可能存在双重病理改变。     

急性胆源性心包积液7例分析

1972年至1993年,我院收治胆道感染与胆石症共1847例,其中7例合并急性心包炎(占0.38％),现报告如下。 临床资料 本组中男5例,女2例,年龄25～69岁,其中5例首诊为慢性胆囊炎、胆总管结石并化脓     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血——附300例报告

子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉以及功能失调性子宫出血所致异常子宫出血和(或)月经过多是妇科常见病。近年来，国内外学者均报道官腔镜电切术能治疗异常子宫出血，并有取代子宫切除术的趋势。我院应用这一技术治疗子宫异常出血300例，现报告如下：