膀胱全切回肠原位膀胱术16例

目的探讨膀胱全切回肠原位膀胱术的,临床疗效及优越性。方法本组膀胱癌患者16例,均经过充分术前准备后行根治性膀胱全切回肠原位膀胱术。结果16例均获成功。术后3周拔除尿管,并夹闭造瘘管试行排尿,排尿通畅1周后拔除造瘘管。术后随访3—72个月,16例均控尿、排尿良好。2例出现膀胱腹壁瘘,3个月后做瘘修补而治愈。1例于术后10个月死于肿瘤转移。结论膀胱全切回肠原位膀胱术是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌的有效手段之一,它更加符合人的正常生理特性及生活习惯,较之传统的手术方式更具优越性。     

齐拉西酮对精神分裂症患者执行功能障碍的影响

目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者执行功能障碍的长期疗效。方法对32例服用齐拉西酮维持治疗与29例服用氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者进行1年随访,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能。结果维持治疗1年末齐拉西酮组和氯丙嗪组的WCST测验中的总测验次数、持续错误数非持续错误数均显著下降(P<0.05或P<0.01),但齐拉西酮组的总测验次数、持续错误数、随机错误数减分率均显著高于氯丙嗪组(P均<0.01)。结论齐拉西酮长期维持治疗能显著改善精神分裂症患者的执行功能。     

复发性感染性腹主动脉瘤合并腹膜后脓肿误诊分析

目的 探讨复发性感染性腹主动脉瘤(IAAA)的诊治措施和误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析曾误诊的复发性IAAA合并腹膜后脓肿1例的临床资料。结果 本例因腰腹部疼痛多次就诊,发病时无IAAA三联征,接诊医生忽略了影像学检查的重要性,误诊为非感染性腹主动脉瘤。患者反复发生IAAA,行2次腔内治疗,并行多种多次实验室检查和影像学检查方确诊复发性IAAA合并腹膜后脓肿,最终因感染加重治疗无效死亡。结论 临床医生应提高对IAAA影像学特点的认识,对于形态不规则的动脉瘤,需警惕IAAA,建议足量、长期抗感染治疗。     

口服降糖药的临床调查分析

目的：评估我院口服降糖药的应用状况情况,为临床提供合理用药.方法：采用药物限定日剂量（DDD值）分析方法,统计我院2008～2010年口服降糖药的用药频度（DDDs）、销售金额、每日药费（DDC）等数据.结果：二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、除罗格列酮钠片的DDDs2010年停止销售,销售金额亦呈增长趋势,DDDs排名前3位的是二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖;销售金额排名前3位的是二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖.销售金额序号与DDDs序号比值在0.5～2.2之间.结论：二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖在我院口服降糖药使用中占主导地位,尤其新品种在我院得应用较少,我院口服降糖药的使用基本合理.     

盐酸川芎嗪注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效及对患者血液流变学影响

目的:探讨盐酸川芎嗪注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死效果及对血液流变学的影响,为临床诊疗提供依据。方法:选取急性脑梗死患者76例作为研究对象。采用随机数表法,分两组,各38例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用盐酸川芎嗪联合丁苯酞软胶囊治疗。治疗1个疗程后比较治疗效果,记录治疗前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、血液流变学[(全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、血浆黏度(PSV)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、S-100蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清同型半胱氨酸(Hcy)变化,记录不良反应。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NHISS评分低于对照组,血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的S100B、Hcy水平低于对照组,而NGF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论:盐酸川芎嗪注射液加丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死效果优于单用丁苯酞软胶囊,可更加有效改善患者血液流变学及神经功能,降低血清Hcy水平,安全性较高。     

奥拉西坦治疗高血压脑出血效果评价

目的:评价奥拉西坦治疗高血压脑出血的效果.方法:选取2014年7月～2016年7月我院收治的106例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用奥拉西坦,观察比较两组治疗前后NIHSS、MMSE及Barthel指数评分,评价两组疗效.结果:治疗后两组患者的NIHSS评分、MMSE评分及Barthel指数评分较治疗前均明显改善,观察组改善程度优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组与对照组治疗的总有效率分别为92.5％、71.7％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦治疗高血压脑出血效果显著,可有效改善神经功能缺损情况及精神状态,提高日常生活能力,值得推广.     

ABC分类法在我院库存管理中的应用

目的运用a Bc库存管理,结合我院用药及采购实际情况,制定合理采购计划,使库房结构更加合理,节省医院流动资金,提高药库工作效率。方法 a Bc库存管理结合临床实际,应用His系统,可提高工作效率。结果将我院常备药品进行a、B、c分类,对三种不同药品采取不同应用采购策略,提高药品周转,库房工作人员满意率提高。结论优化了库存管理,节约了采购资金,提高了库房工作效率。     

基于形态学重构的宫腔镜下子宫内膜腺体开口标记算法

目的在宫腔镜下为胚胎种植窗口期的子宫容受性提供一个量化的评价方法,提出一个宫腔镜下的子宫内膜腺体开口标记算法。方法采用数学形态学重构算法提取可能的腺体开口区域,利用多尺度的高斯滤波增强腺体区域去除噪声,最后使用数学形态学的区域最大值标记腺体开口。结果该标记算法的标记结果与专家标记结果进行比对,灵敏度为84.72%±8.00%,Dice相似度系数达83.80%±4.56%。结论经仿真和真实数据验证,提出的子宫内膜腺体开口标记算法是有效的。     

中老年人性生活最好跟着欲望走

一位60岁的老人给我写信说：“我身体很好，平素坚持锻炼，能吃能睡，而且还有很强的性欲，每周都想过一次性生活。但老伴却拒绝我，说什么‘一滴精等于十滴血’，老人长寿的第一秘诀是‘固守精关’。我不知老伴的这些观点是否可信，请医生指点迷津。”