艾滋病合并孢子菌肺炎临床分析

目的 探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征、诊断和治疗方法.方法 对2012年1月至2016年10月收治的艾滋病合并PCP患者28例的临床特点、实验室检查、胸部CT特征、药物治疗等临床资料进行回顾性分析.结果 28例艾滋病合并PCP患者临床主要表现为发热、咳嗽、进行性呼吸困难.肺部CT主要表现为多发磨玻璃样影.呼吸道合并症主要为:合并肺结核2例、合并肺部真菌感染2例、合并细菌性肺炎4例,治疗首选复方磺胺甲1043303 唑片以抗肺孢子菌.有合并症患者予以相应治疗,25例患者病情好转出院,3例患者因呼吸衰竭死亡.结论艾滋病合并PCP患者病情重,合并症多,及时的诊断、合理规范的治疗是患者康复的关键.     

藏医药治疗慢性胆囊炎胆石症52例临床分析

胆石症藏医学属于“赤占”（藏语译音），即“痞病”。由于内外因素破坏人体三大因素隆、赤巴、培根之间的动态平衡而诱发疾病。精华物质得不到吸收，并向胆道系统流入混合胆汁，在“隆”的作用下不断积累沉淀，形如水垢残留在水壶一样，久而久之就会在胆道系统内结成小石块样。本文将根据笔者多年来对不选择手术治疗的患者，采用藏药十味黑冰片丸、十一味诃子丸及破瘤月晶散治疗的52例慢性胆囊炎胆石症的临床经验进行分析。这52例的患者中经B超确诊有慢性胆囊炎、肝内胆管或胆结石，其中有31例是女性，21例为男性；年龄最小为35岁，最大为70岁。     

津力达颗粒治疗代谢综合征44例临床观察

目的观察津力达颗粒治疗代谢综合征的疗效。方法选自我院2010年3月至2011年3月间门诊病例中86例。随机分为治疗组44例和对照组42例。对照组用常规治疗方法,治疗组采用在常规方法的基础上加用津力达颗粒。12周为一治疗周期。观察治疗前后体质量、腹围、空腹血糖、餐后2h血糖、血胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压等的指标变化。结果津力达颗粒能够改善体质量、腹围、空腹血糖、餐后2h血糖、血胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结论津力达颗粒对代谢综合征有良好的治疗效果。     

定期无偿献血者B细胞免疫功能的研究

目的:通过对定期无偿全血捐献者、定期无偿血小板捐献者这两个特殊健康人群的B细胞数量以及抗体分泌功能的研究,评价定期捐血对机体体液免疫功能的影响.方法:采用流式细胞术对三组人群(定期无偿全血捐献者、定期无偿血小板捐献者、对照组)外周血中B细胞总数进行数量分析;分离外周血淋巴细胞,加丝裂原美洲商陆(PWM)体外培养10天,取培养上清,ELISA方法检测IgM及IgG的分泌量.采用F检验对三组样本进行方差齐性分析.当P＞0.05时认为两个总体的方差相等,用完全随机设计两总体均数比较的t检验进行统计分析.由于Ig分泌量的数值较大,取对数后再做分析.结果:定期无偿全血捐献者及定期无偿血小板捐献者的B细胞数量与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05);定期无偿全血捐献者及定期无偿血小板捐献者IgM及IgG的分泌量与对照组的差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:B细胞的恢复较快,机体在献血间隔期已经将B细胞的免疫功能调节到正常水平.定期献血者能正常发挥其B细胞的免疫功能.     

一种改良包埋模具和改良载玻片的设计与应用

在常规病理技术中[1,2],石蜡切片是诸多操作环节中非常重要的关键技术,能够为常规HE染色、特殊染色、免疫组化染色[3]及分子筛查等检测技术提供不同规格要求的组织切片。若宫腔刮出物、小脑占位组织、椎管内取出物等组织中的小灶组织疑有恶变或性质不能确定,可通过对原组织蜡块深切、连切、薄切等方式再进行常规HE染色,也可对重新切片的组织进行特殊染色、免疫组化染色等检测方法,以明确小灶组织的性质。     

不同职业放射暴露环境工作人员染色体和微核发生变化的影响因素分析

目的 探讨不同职业放射暴露环境工作人员外周血淋巴细胞染色体发生畸变和微核发生变化的危险因素,为评价各类职业放射暴露环境工作人员健康水平提供依据。方法 收集2012年宝鸡市372名职业放射暴露环境工作人员(医用X线诊断139名,工业探伤106名,烟厂卷接工95名,工业同位素应用32名)的一般人口学、工龄、职业放射暴露环境及染色体和微核变化的数据。采用χ²检验、多因素logistic回归等方法进行统计分析。结果 不同年龄组职业放射暴露环境工作人员的微核率之间差异有统计学意义(P＜0.05)。不同工龄组的ace畸变率、染色体型畸变率、染色体畸变总率和微核率之间差异有统计学意义(P＜0.001);不同职业放射暴露环境工作人员的无着丝粒断片(acentric fragment, ace)畸变率和染色体型畸变率差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄和放射工龄是职业放射暴露环境工作人员发生ace畸变(OR=1.064,95%CI：1.018～1.112)、染色体型畸变(OR=1.064,95% CI：1.021～1.108)、染色体总畸变(OR=1.038,95% CI：1.006～1.071)和外周血淋巴细胞产生微核(OR=1.064,95% CI：1.037～1.091)的危险因素,随着年龄和放射工龄增加,其发生ace畸变、染色体型畸变、染色体总畸变和外周血淋巴细胞产生微核的风险增加。烟厂卷接工的放射暴露环境是发生染色体型畸变、染色单体畸变和染色体总畸变的危险因素。烟厂卷接工发生ace畸变、染色体型畸变、染色单体畸变和染色体总畸变的危险分别是医用X线诊断的3.679(95%CI：1.310~10.335)、3.637(95%CI：1.405~9.413)、3.649(95%CI：1.488~8.951)、3.794(95%CI：1.795~8.017)倍。人均年有效剂量与职业放射暴露环境工作人员外周血淋巴细胞发生变化无关。结论 职业放射暴露环境对工作人员的外周血淋巴细胞产生一定的影响。年龄和放射工龄也与外周血淋巴细胞发生改变有关。与其他职业放射暴露环境相比,烟厂卷接工作环境是外周血淋巴细胞发生改变的主要危险因素。     

剪切波弹性定量技术及“硬边”征鉴别诊断乳腺实性肿块

目的探讨剪切波弹性(SWE)定量技术鉴别诊断乳腺良恶性实性肿块的价值。方法选择因乳腺实性肿块接受手术治疗的患者119例(142个病灶)进行剪切波弹性成像。观察特征性弹性"硬边"征,并测量病灶的弹性最大值、最小值、平均值及其与临近脂肪组织的标准差(SD)、与临近脂肪组织的弹性比(SWE-ratio)。结果乳腺癌38例,共40个肿瘤;乳腺良性肿瘤81例,102个肿瘤。弹性最大值、最小值、平均值、SD和SWE-Ratio预测乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.98、0.83、0.97、0.98、0.87。弹性"硬边"征、超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)预测乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度分别为90.0%、99.0%;90.0%、90.2%。超声BI-RADS联合弹性"硬边"征预测乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度为97.5%、94.6%。结论剪切波弹性最大值、平均值和SD值对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值。以0~180kPa为量程,剪切波弹性"硬边"征可作为评价乳腺恶性病灶的独立预测指标。BI-RADS联合弹性"硬边"征可提高乳腺恶性肿瘤的诊断效能。     

狼疮性肾炎中医辨证分型与肾脏病理及临床指标相关性分析

[目的]探讨狼疮性肾炎(LN)中医证型与肾脏病理及临床指标的相关性.[方法]选择LN患者40例,根据临床表现进行传统的中医辨证,收集实验室、肾脏病理资料,建立数据库,分析LN患者的中医证型与肾脏病理及临床指标的相关性.[结果]本证中:脾肾气虚型的活化部分凝血酶原时间(APTT)、血沉(ESR)、24 h尿蛋白定量明显高于非脾肾气虚型.标证中:水湿型的APTT明显高于湿浊型.水湿型、湿浊型的血红蛋白(HGB)低于正常,水湿型与血瘀型、湿热型比较差异有显著性意义(P<0.05).湿浊型的血肌酐(SCR)明显高于水湿、湿热、血瘀型(P<0.05),湿浊型的尿素氮(BUN)明显高于湿热型、血瘀型(P<0.05).水湿型的总胆固醇(TCH)明显高于血瘀型(P<0.05).而水湿型的临床积分明显低于其余3型,湿浊型的肾脏病理CI、NIH积分明显高于血瘀型(P<0.05).[结论]LN中医辨证分型与肾脏病理及临床指标有一定相关性,中医证型对推测肾脏病理有一定的参考价值.     

愈伤汤结合抗生素对骨折术后患者C反应蛋白的影响

目的观察愈伤汤结合抗生素对骨折术后患者C反应蛋白的影响。方法将60例骨折术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组常规合理应用抗生素,治疗组在此基础上加服中药愈伤汤;两组疗程均为14天,观察C反应蛋白水平的变化情况。结果两组治疗前后组内比较,C反应蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论愈伤汤结合抗生素能显著降低骨折术后患者血清中C反应蛋白水平,有利于减轻术后炎症和创伤反应。     

经皮内窥镜侧路髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的:评价经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:对采用经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗的89例腰椎间盘突出症患者进行随访观察.结果:经3～8个月随访,采用改良的MacNab[2]分级标准进行疗效评价,其中优50例,良27例,可11例,差1例,优良率86.5％.结论:经皮内窥镜侧人路椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创治疗方法,能够取得满意的临床疗效.