联合用药阻断乙肝病毒母婴传播的疗效观察

目的 探讨联合用药防治乙肝病毒(HBV)感染母婴传播的效果.方法 ①孕前抗病毒治疗:对计划怀孕的乙肝病毒感染者应用安体维康胶囊(ATVC),每次4粒,每日3次,连续用药6～12个月,妊娠后即停药,部分孕妇加用拉米夫定(LAM)0.1 g,每日1次.②孕期免疫防护:孕7、8、9月每月注射1次乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU.③新生儿主动和被动免疫:新生儿出生后12 h内注射HBIG 200 IU,同时于不同部位注射乙肝疫苗30 μg,出生1、6月时分别再注射乙肝疫苗30 μg.结果 治疗组27例中有26例新生儿出现抗-HBs;对照组17例中14例新生儿出现抗-HBs.结论 对HBV感染者采用孕前抗病毒、孕期免疫防护和新生儿主动被动免疫这一"四联阻断法"对阻断HBV母婴垂直传播可能有较好疗效,值得进一步观察.     

2型糖尿病合并胆囊结石的相关危险因素分析

目的 对2型糖尿病(T2DM)合并胆囊结石(GSD)的相关危险因素进行分析,以期为T2DM-GSD的预防提供参考.方法 选取进行腹腔镜胆囊切除(LC)手术的GSD患者1200例,其中合并T2DM的患者为168例,作为本次研究的实验组,另外抽取同期体检的单纯T2DM患者168例患者作为对照组.对两组患者的病例资料进行回顾性分析,包括SBP、DBP、空腹血糖(FBG)、TC、TG、HDL、LDL和体重指数(BMI)等因素,对上述因素进行单因素分析并对单因素分析有统计学差异的危险因素进一步进行多因素Logistic回归分析,从而得出T2DM-GSD的危险因素.结果 两组患者年龄和性别差异无统计学意义.单因素分析显示,两组患者的SBP、FBG、TC、HDL和BMI等5个因素差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,SBP、TC、HDL和BMI是T2DM-GSD的独立危险因素.结论 T2DM-GSD的病理机制复杂,SBP、TC、HDL和BMI与T2DM-GSD的发生直接关联,这对往后临床上寻求T2DM-GSD的防治方法 具有一定的借鉴意义.     

中药复方对小鼠肺癌细胞增殖和转移的影响

[目的]研究扶正祛邪中药复方抑制小鼠肺癌细胞增殖及转移的分子机制.[方法]构建小鼠Lewis肺癌模型,应用免疫组化方法检测中药复方、替加氟和生理盐水对各组肿瘤细胞Ki67和CD44V6表达的情况,并记数各组小鼠肺组织内肿瘤转移结节的数量,比较各组间的差异.[结果]生理盐水组的Ki67及CD44V6阳性表达率显著高于中药复方组和替加氟组(P＜0.05),而后两者差异无统计学意义(P＞0.05);中药复方治疗组和替加氟组小鼠肺内转移瘤结节数量少于生理盐水组,差异有统计学意义(P＜0.05),中药复方治疗组结节数量多于替加氟组,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]中药复方能有效降低小鼠肺癌细胞Ki67及CD44V6阳性表达率,抑制癌细胞增殖和肺内侵袭转移.     

富阳市小型炼铜厂周围土壤和稻谷中铜、锌、镉含量的检测

近年来 ,小型炼铜企业利用废渣和矿渣混合进行土法炼铜 ,在浙江部分农村十分流行 ,而重金属污染导致一系列健康损害已众所周知 ,为了解小型炼铜企业对周围环境和当地人群的危害 ,选取某乡一小型炼铜企业对周围土壤环境和农田中稻谷重金属进行检测 ,旨在明确对当地人群的危害程度。材料与方法1　样本　在距该厂东西南北各 5米处农田中取土样 4份 ,编为 1、 2、 3、 4号 ,东、西农田中取稻谷 2份 ,编为 1、 2号。2　方法　试剂包括硝酸 (优级纯 ,浙江临平化工试剂厂 )、硫酸 (优级纯 ,浙江临平化工试剂厂 ) ,应用BFS2 10 0原子吸收分光光度…     

腓骨近端截骨配合中药药熨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形临床观察

目的 探讨腓骨近端截骨配合中药药熨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形的临床效果.方法选取2014年7月—2016年7月期间到我院收治的40例膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形患者为研究对象,随机分为2组,对照组患者采用单纯腓骨近端截骨术,观察组患者采用腓骨近端截骨配合中药药熨治疗,观察2组患者治疗前后X线检查情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)等.结果术后X线检查结果显示观察组治疗效果要高于对照组,但不具备统计学差异(P>0.05);观察组术后VAS评分、HSS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形效果确切,联合中药药熨治疗操作相对安全、简便,对设备要求不高,可以为更多的患者解除痛苦,值得大力推广和应用.     

扁桃体浆细胞肉芽肿1例

浆细胞肉芽肿是（Plasma cell granuloma,PCG）一种多发生于儿童及青少年的软组织和内脏的假肉瘤样炎性损害,具有病史不典型、多灶性损害或部分病例的复发以及存在疾病分类上的争论。好发部位在肺,其他少见部位有腹部、头颈和中枢神经系统,头颈部有报道见于眼眶和上呼吸道（喉、口腔、口咽、鼻窦）,也有见于唾液腺,较少发生于扁桃体,至今仅有3例报道发生于扁桃体。     

泰安市基层医疗卫生机构家庭医生团队成员社会支持水平研究

目的比较乡镇卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/社区卫生服务站家庭医生团队成员领悟的社会支持水平以及影响因素, 以期为改善家庭医生团队成员工作状态, 提升家庭医生签约服务质量提供借鉴。方法以山东省泰安市的6个县(市、区)的乡镇卫生院/社区卫生服务中心及其下属的村卫生室/社区卫生服务站中签约家庭医生团队的医务人员作为研究对象, 采用多阶段随机整群抽样方法进行抽样。2020年8月, 采用领悟社会支持量表对家庭医生团队成员领悟的社会支持水平进行问卷调查。对数据进行描述性分析, 对不同层级家庭医生团队成员领悟社会支持得分的影响因素, 采用独立样本t检验和单因素方差分析进行单因素分析, 采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果共回收有效问卷765份, 来自乡镇卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/社区卫生服务站的分别为203份和562份。两级基层医疗卫生机构的家庭医生团队成员的领悟社会支持总得分分别为(65.56±10.29)分和(67.31±10.14)分, 差异有统计学意义(t=-2.11, P<0.05)。婚姻状况为在婚(β=0.18, P=0.008), 自评健康状况好/很好(β=0...     

山东省公共卫生技术人员配置现状与公平性分析

目的 分析山东省2014—2020年公共卫生技术人员配置现状与公平性。方法 利用描述性分析方法进行现状分析,借助集聚度和泰尔指数进行公平性分析。结果 数量上,2014—2020年山东省公共卫生技术人员总数增幅为121%,个别城市出现人数缩减,2020年山东省每万人口公共卫生技术人员数量为5.47人,其中有10个城市未达省平均标准;结构上,妇幼保健专业技术人员基数大且继续增加,疾病预防控制和卫生监督专业技术人员占比降低,2020年仅占21.45%,高学历人员明显占比提升,但存在年龄结构老化和高职称占比过低的情况;配置公平性上,近10个城市按人口分布的公共卫生技术人力资源配置存在短缺情况,各区域内部差异较大。结论 山东省公共卫生技术人员配置在数量、构成和分布上存在不均衡现象,建议继续扩大公共卫生技术人员数量,加强人才队伍建设,优化人员结构,促进全省公共卫生事业均衡发展。     

职工医保门诊共济保障机制改革的思考

建立健全职工医保门诊共济保障机制,是新形势下完善我国医疗保障制度的重要任务部署。文章梳理了职工医保个人账户的设立背景与历史作用,提炼了个人账户现存的突出问题,提出了门诊共济保障机制改革建议,以期确保职工门诊保障问题妥善解决,促进职工医保的可持续发展,推动医疗保障事业高质量发展。