肝镰状韧带孤立性纤维瘤一例

1病例资料女,46岁。因发现右上腹包块1年,近2个月逐渐增大入院。1年前发现右上腹部包块,无明显不适,近2个月自觉包块逐渐增大,饱餐后轻微腹胀,无腹痛、恶心、呕吐。查体:腹软,右侧肋缘下可触及一9.0cm×5.0cm大小包块,质硬,光滑,边界清,无压痛,活动欠佳;肝脾未触及,肝区压痛(-)     

接触工业γ射线放射工作人员辐射损伤敏感指标分析

目的 探讨接触工业γ射线放射工作人员辐射损伤敏感指标,保障接触工业γ射线放射工作人员健康和安全。方法 对比分析接触工业γ射线放射组(n=32)和对照组(n=48)之间和不同工龄亚组之间的放射损伤指标,包括指甲纵嵴色条甲检出率、眼晶状体混浊率、染色体畸变相关指标和微核相关指标。结果 不同工龄组工业同位素应用放射工作人员间指甲纵嵴色条甲检出率差异有统计学意义(P<001),且高于对照组(P<0.01)。在控制了年龄,性别以及放射工龄后,放射组比对照组发生指甲纵脊色条甲的危险性增高(P<0.05)。不同工龄组间眼睛晶状体混浊率的差异有统计学意义(P< 0.05),且高于对照组(P <0.01)。除微核率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)外,放射组的各项遗传学指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。21~工龄组与对照组的微核率和微核异常率的差异具有统计学意义(P<0.05),1~工龄组和11~20工龄组与对照组的微核率的差异均具有统计学意义(P <0.01)。不同工龄组的染色体畸变总率与微核率的回归方程为:Y=7.183X-2.133。结论 反映接触工业γ射线电离辐射引起辐射损伤生物效应较敏感指标有手指纵嵴色条甲和晶状体混浊率,间接敏感指标有微核率和微核异常率,相关部门应做好相关指标的定期检测,进一步加强该人群放射工作人员辐射防护工作。     

泰安市慢性病患者基层就诊意愿及影响因素研究

目的 了解泰安市慢性病患者基层就诊意愿并探讨其影响因素，为合理配置卫生资源和推动分级诊疗制度提供参考依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法在泰安市调查8 542名居民，分析其中4 139名慢性病患者的基层就诊意愿及其影响因素。结果 慢性病患者基层就诊意愿率为96.1%,对不同性别、居住地、婚姻状况、受教育程度、家庭年收入、医疗保险方式、最近医疗机构距离、自评健康状况和慢性病数量的人群的基层就诊意愿进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，居住农村(OR=2.320, 95%CI=1.596～3.374)、小学及以下(OR=1.631,95%CI=1.038～2.564)和初中(OR=1.749,95%CI=1.111～2.754)受教育程度、参加城乡居民医保(OR=4.044,95%CI=1.395～11.722)、最近医疗机构距离<500米(OR=4.262,95%CI=2.388～7.607)和500～1000米(OR=2.541,95%CI=1.254～5.147)以及患单一慢性病(OR=1.459,95%CI=1.047～2....     

荧光素钠辅助手术切除非小细胞肺癌脑转移瘤

目的 探讨荧光素钠（sodium fluorescein,SF）在非小细胞肺癌脑转移瘤手术中的应用价值。方法 回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科2020年1月至2021年12月接受手术治疗并经病理证实的非小细胞肺癌脑转移瘤患者的临床资料。根据是否在SF辅助下手术将患者分为SF辅助组和非SF辅助组，比较两组患者在肿瘤切除范围、局部复发率、术后生存时间等相关指标上的差异，并对其临床特点及预后因素进行综合分析。结果 共纳入非小细胞肺癌脑转移患者45例，其中男31例，女14例，年龄26～77岁，中位年龄54岁。中位随访时间20个月（3～35个月），1年和2年生存率分别为88.9%(40/45)和33.3%(15/45)。SF辅助手术20例（44.4%），非SF辅助手术25例（55.6%）。SF组与非SF组在性别、年龄、术前卡诺夫斯基功能状态（Karnofsky performance status,KPS）评分、肿瘤位置(幕上或幕下)、颅内转移数量、有无颅外转移、术后综合治疗（化疗/靶向/免疫治疗）、术后头部放疗等方面均无统计学差异（P>0.05）。与非SF组相比，SF组肿瘤全切率...     

补母止嗽汤加味治疗反复呼吸道感染患儿肺脾气虚证观察

目的：探讨补母止嗽汤加味治疗反复呼吸道感染（RRTI）患儿肺脾气虚证的效果。方法：纳入2021年1月～2022年5月医院收治的RRTI患儿68例，根据随机数字表法分入两组各34例。对照组予常规治疗措施；观察组在对照组基础上予补母止嗽汤加味内服。两组均治疗8周。比较两组疗效、主要症状缓解时间、肺脾气虚证单项症状评分。结果：与对照组（76.47%）比较，观察组（97.06%）总有效率明显提升（P<0.05）；与对照组相比，观察组发热、咽痛、流涕、咳嗽的缓解时间明显缩短（P<0.01）；治疗8周后，两组肺脾气虚证单项症状评分明显减少，且观察组减少更加显著（P<0.01）。结论：补母止嗽汤加味治疗反复呼吸道感染患儿肺脾气虚证的效果确切，能促进症状缓解及中医证候改善。     

止尿饮治疗小儿遗尿脾肾两虚证31例

目的：探讨止尿饮治疗小儿遗尿脾肾两虚证的疗效。方法：纳入医院2018年1月～2020年12月收治的62例儿童遗尿脾肾两虚证患儿，根据随机数字表法分成对照组与观察组，各31例。对照组给予醋酸去氨加压素片干预；观察组于对照组的基础上给予止尿饮内服。两组疗程均为12周。比较两组疗效、遗尿频率、膀胱相关指标、脾肾两虚证单项指标评分。结果：干预12周后，观察组的总有效率与对照组比较显著提高（P<0.05）；两组儿童的遗尿频率与脾肾两虚证单项指标评分明显减少，但观察组减少更明显（P<0.01）；两组膀胱容量明显升高及膀胱容量壁厚指数（BVWI）显著减少，但观察组以上指标改善更明显（P<0.01）。结论：止尿饮治疗小儿遗尿脾肾两虚证的疗效明显，可显著降低遗尿频率，提升膀胱容量，改善中医证候。     

国产血流导向装置Choydar辅助栓塞颅内未破裂宽颈动脉瘤的围手术期护理

目的 总结国产血流导向装置Choydar辅助栓塞治疗颅内未破裂宽颈动脉瘤的护理经验。方法 回顾性分析2022年2~7月应用国产血流导向装置Choydar辅助栓塞治疗的50例颅内未破裂宽颈动脉瘤的临床资料，总结围术期护理要点。结果 50例均顺利完成手术，栓塞过程中无动脉瘤破裂，支架均完全释放。2例术中发生脑血管痉挛，给予罂粟碱30 mg后缓解。术后当天出现远隔部位出血1例。出院时，肢体麻木2例，头痛2例，恶心、呕吐1例；未出现缺血性不良事件。结论 国产血流导向装置Choydar辅助栓塞颅内未破裂宽颈动脉瘤围手术期，进行全程、规范的护理，能有效减少并发症，改善病人生存质量。     

泰安市老年人失能现状城乡差异及影响因素分析

目的 了解山东省泰安市城乡老年人失能现状及其影响因素，为改善城乡老年人失能状况提供科学依据，以期促进健康老龄化建设。方法 采用多阶段整群随机抽样方法，于2020年7—8月对泰安市6个县（市/区）3 896名≥60岁老年人进行调查，分析城乡老年人日常生活自理能力（ADL）现状及其影响因素。结果 泰安市老年人失能率为4.8%，其中农村老年人失能率（5.5%）高于城镇老年人（3.5%）（χ2=8.040,P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥80岁（OR=7.058）、自评健康状况差（OR=3.237）、睡眠质量差（OR=6.288）是城镇老年人失能的危险因素，参加城镇职工基本医疗保险（OR=0.146）或城乡居民基本医疗保险（OR=0.180）是城镇老年人失能的保护因素。年龄70～79岁（OR=2.116）或≥80岁（OR=7.270）、自评健康状况一般（OR=2.256）或差（OR=4.368）、患有慢性病（OR=3.290）、过去一年曾跌倒（OR=2.151）是农村老年人失能的危险因素，参加体育锻炼（OR=0.568）是农村老年人失能的保护因素。结论 泰...