联合超声成像应用在临床乳腺影像诊断中的影响

对6家医院放射科医生的临床实际工作进行研究,确定乳腺超声检查循证指南的依从性。4257例进行乳腺X线摄影的病人中有2272例(53%)病人接受了附加超声检     

新型耐高压PICC作为CT增强检查对比剂注射通路的临床应用研究

目的本研究探讨新型耐高压PICC导管用于CT增强检查对比剂通路的应用效果。 方法选取2019年7月1日至2020年6月30日在中山大学孙逸仙纪念医院已完成新型耐高压PICC管（Power PICC SOLO）置管且需要行CT增强检查的患者60例。采用信封法随机分组,其中选用新型耐高压PICC管作为对比剂注射通路的患者30例为PICC管组,其余30例患者为常规组,采用放射科常规耐高压静脉留置针作为对比剂通路。进行CT增强扫描,对比分析两组患者影像检查图片质量,包括总体和肝脏、肺血管质量以及侧支、伪影情况。 结果两组间基线资料和图片总体质量没有统计学差异;但在两组伪影评价中,PICC管组的锁骨下动脉、上腔静脉和右心房的分值显著低于常规组（P<0.01）;常规组的侧支血管及反流情况显著低于PICC组（P<0.01）。 结论新型耐高压PICC作为影像增强检查对比剂注射通路安全高效,不良反应少,图像质量好。     

局部皮肤麻醉——一种有助于乳腺导管造影的方法

乳腺导管造影是诊断乳头异常溢液的一个重要步骤。有时由于无法在分泌型导管中插入套管而使乳腺导管造影无法实施。在这种情况下作者于乳头皮肤上应用     

轴向负荷对腰椎间盘MR扩散特点的影响

目的 探讨轴向负荷对受检者椎间盘ADC值、各项异性(FA)值的影响.方法 腰腿痛患者45例,年龄范围25～54岁.进行常规T2WI、T1WI及轴向负荷前后DTI,负荷重量为体质量的40%～50%,负荷时间为10 min.DTI参数:TR 2500 ms,TE 89 ms,扩散方向为6个方向,b值设为400 s/m2,扫描时间4 min 10 s.利用DTI原始数据重组ADC图、FA图、b0图,测定其负荷前后椎间盘的ADC值、FA值,分析短时轴向负荷后ADC值、FA值的变化规律.椎间盘负荷前后ADC值、FA值的差异性比较,采用配对资料t检验或秩和检验.结果 45例225个椎间盘,223个纳入研究,Pfirrmann分级结果:Ⅱ级100个,Ⅲ级48个,Ⅳ级59个,Ⅴ级16个,2个椎间盘钙化未纳入研究,223个椎间盘负荷前、后椎间盘的ADC值分别是为(1666±252)×10-3、(1662±253)×10-3 mm2/s,负荷后平均ADC值减低,但差异无统计学意义(Z=-1.363,P＞0.05),负荷前、后223个椎间盘的FA值分别是(301±104)×10-3、(316±112)×10-3,负荷后平均FA值升高(Z=-2.794,P＜0.05).Pfirrmann Ⅲ级椎间盘,短时轴向负荷后ADC值减低、FA值升高,Ⅳ级椎间盘FA值升高,负荷前、后Ⅲ级椎间盘的ADC值分别是为(1685±190)×10-3、(1624±180)×10-3mm2/s,FA值分别是(300±87)×10-3、(326±87)×10-3,Ⅳ级椎间盘FA值分别是(348±67)×10-3、(351±71)×10-3,差异均有统计学意义(t值分别为3.513、-2.210、-2.006,P值均＜0.05);Pfirrmann Ⅱ级、Ⅳ级和Ⅴ级椎间盘负荷前后ADC值差异无统计学意义(P值均＞0.05);Ⅱ级、Ⅴ级椎间盘FA值负荷前后差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 短时轴向负荷可引起轻度退变椎间盘(Pfirrmann Ⅲ级)ADC值下降、椎间盘扩散能力降低;在正常(Pfirrmann Ⅱ级)和重度退变椎间盘(Pfirrmann Ⅳ级和Ⅴ级),短时轴向负荷前后椎间盘ADC值无明显变化,对椎间盘扩散能力影响不明显.     

腰椎间盘退变MRI：T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的相关性

目的 探讨T1rho值对椎间盘早期退变的预测价值及其与Pfirrmann分级和T2值的相关性。方法 对93例腰背痛患者行腰椎MR检查,采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1rho及T2-mapping。利用矢状位T2WI对腰椎间盘退变进行Pfirrmann分级,矢状位T1rho及T2-mapping上分别测量NP区和AF区T1rho值及T2值,分析椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的关系。结果 93例中,Pfirrmann Ⅰ~Ⅴ级腰椎间盘数分别为0、235、179、41、10个。除PfirrmannⅤ级外,其余各级NP区T1rho值均高于AF区（P<0.001）;随椎间盘退变程度加重,NP区T1rho值降低（Pfirrmann Ⅳ级和Ⅴ级间除外）,Pfirrmann Ⅱ级AF区T1rho值均高于Pfirrmann Ⅲ~Ⅴ级;NP区及AF区T1rho值与退变分级均呈负相关（NP区：r=－0.75,P<0.001;AF区：r=－0.32,P<0.001）;Pfirrmann Ⅱ~Ⅲ级腰椎间盘NP区T1rho值与T2值呈中度相关（PfirrmannⅡ级：r=0.46;Pfirrmann Ⅲ级：r=0.44;Pfirrmann Ⅳ级：r=0.16;Pfirrmann Ⅴ级：r=0.04）;AF区T1rho值与T2值相关性差（PfirrmannⅡ级：r=0.13;Pfirrmann Ⅲ级：r=0.15;Pfirrmann Ⅳ级：r=0.19;Pfirrmann Ⅴ级：r=0.62）。结论 T1rho对腰椎间盘早期退变具有预测价值,NP区表现明显;椎间盘早期退变过程中,NP区T1rho值与T2值呈中度相关。     

特发性肉芽肿性乳腺炎磁共振误诊1例分析并文献回顾

【摘要】 目的 提高对特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)临床以及磁共振表现的认识,避免对该病的误诊。方法 报告我院1例术前磁共振误诊的特发性肉芽肿性乳腺炎的临床表现、辅助检查结果及超声、磁共振表现,并结合文献进行复习,分析误诊原因。结果 入院后对患者进行血常规、超声、磁共振等检查后,行乳腺病灶区段切除术,术后恢复良好。结论 特发性肉芽肿性乳腺炎术前磁共振诊断较难,但其磁共振表现仍有一定特异性,若出现相应征象,应考虑到该病可能,将有助于患者的治疗。     

成都市城区中老年女性跟骨骨量与骨代谢调节因子的相关性研究

我们采用Osteospace全干式超声骨密度仪,测定了成都市城区95名健康中老年女性跟骨骨密度值,并分析其与身体成分指标和骨代谢调节因子的相关性,以了解城市中老年女性人群骨代谢状况,为提高中老年女性健康水平提供依据. 一、对象和方法 1.对象:2005年9月至2006年4月,在成都市城区社区居民中随机选择身体健康中老年女性95名,年龄55～65岁,平均(60.1±4.5)岁.入选对象无胃肠道疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病和糖尿病等影响骨代谢疾病,无其他严重内科、外科疾患;未服用影响骨代谢药物.受试者均签署知情同意书,得到社区相关部门批准.     

Fahr病的CT和MRI表现

目的探讨Fahr病的CT和MRI影像学表现与诊断价值。方法分析8例经临床证实的Fahr病的CT、MRI资料,并结合文献讨论该病的诊断和鉴别诊断。结果影像学表现为双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化;实验室检查患者的血清钙、磷及甲状旁腺素指标均正常。结论CT可以清晰地显示钙化病灶的大小范围。在显示钙化方面,MRI不如CT敏感,但梯度回波可改善这种状况,且能显示病灶内和周围胶质增生的范围及程度。CT和MRI结合对Fahr病的诊断起了协同作用,而血清钙、磷及甲状旁腺素水平正常是Fahr病与其他疾病鉴别的关键指标。     

MRS定量评价腰椎间盘退变

目的 探讨MRS技术定量评价腰椎间盘退变程度的价值。方法 对82例腰痛患者行腰椎MR常规扫描,采用T2WI矢状位图像进行Pfirrmann分级;采用MRS技术检测腰椎间盘髓核的氮-乙酰氨基（N-acetyl）峰下面积、水（Water）峰下面积及二者峰下面积比值,分析MRS测量值与Pfirrmann退变分级、患者年龄间的相关性。结果 82例患者中,204个椎间盘可获得MRS测量值,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级椎间盘数目分别为89个、73个、39个、3个,髓核区N-acetyl峰下面积、Water峰下面积、N-acetyl/Water峰下面积比值与腰椎间盘Pfirrmann分级呈负相关（r_s=-0.460、-0.204、-0.526,P均<0.05）。<30岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、>59岁的患者中,取得MRS测量值的椎间盘数目分别为62个、25个、37个、51个、29个,腰椎间盘髓核区N-acetyl峰下面积、N-acetyl/Water峰下面积比值与年龄段呈负相关（r_s=-0.247、-0.385,P均<0.05）。结论 MRS技术可用以定量检测腰椎间盘的退变程度。     

MSCT 容积测量在两种椎体成型术后评价中的应用

【摘要】 目的 探讨MSCT(螺旋CT)容积重建技术在评价椎体成型术(PVP)及椎体后凸成型术(PKP)治疗椎体压缩骨折疗效中的应用。方法 回顾性分析2007年12月至2012年12月到我院就诊的34例骨质疏松导致椎体压缩骨折的患者,分别进行了PVP及PKP椎体成形术,术后72小时内进行MSCT检查,通过MSCT容积测量,得到注入骨水泥的量及其弥散体积,计算得出其弥散系数。两种手术方式组间骨水泥弥散系数的差异、两组间VAS评分变化(术前-术后)的差异采用两独立样本t检验,比较两组骨水泥弥散系数及VAS评分变化的差异。骨水泥弥散系数与VAS评分变化的关系采用spearman相关分析。结果 两种手术方式组间骨水泥弥散系数的差异有统计学意义(P=0.005)。两组间VAS评分变化(术前-术后)的差异有统计学意义(P=0.026)。骨水泥弥散系数与VAS评分变化存在一定的相关关系(r=0.465)。结论 PVP骨水泥弥散系数小于PKP。骨水泥弥散系数可以作为评价椎体成形术疗效的参考指标。