鹿茸真伪的鉴别

鹿茸是一种温肾壮阳的名贵药材,因其货源稀少,价格昂贵,制伪掺假的现象甚多。近年来曾有报导用塑料胶膜制成,外包裹老鼠皮,粘接于黄猄头骨上,冒充商品鹿茸中的砍茸。最近,笔者发现两种伪品鹿茸混入中药市场,药贩以廉价推销。其如何才能鉴别?现介绍如下,以引起同道们的注意。 一、正品 1.花鹿茸(锯茸):全体呈园柱状,多具有1～2个分枝。具1个侧枝者习称“二杠茸”,枝顶钝圆,主枝称“大挺”,长14～20厘米,侧枝长9～15厘米,锯口直径4～5厘米,离锯口1厘米处分出侧枝,习称“门庄”,直径较大略细。外皮红棕色或棕色,光润,表面有红黄色或棕黄色致密的茸毛,上部较密,下部较疏,分叉间具有一条灰黑色筋脉,皮茸紧贴,体轻。锯口黄白色有蜂窝状细孔,外围无骨质。气微腥,味微     

经腹腔镜与开腹行男性中低位直肠癌根治术对性功能影响的比较

目的:探讨经腹腔镜与开腹行男性中低位直肠癌根治术对患者性功能的影响。方法:103例年龄<65岁的男性中低位直肠癌患者,其中62例经腹腔镜行根治术(L组);41例行常规开腹根治术(O组)。术后6个月及12个月根据勃起功能障碍国际指数问卷调查表(international index erectile function,IIEF-5)和射精功能的恢复情况评价2组患者的勃起功能。结果:2组患者术后6个月的IIEF-5评分均较术前有所降低,但L组的下降幅度无统计学意义(P>0.05),O组的下降幅度有统计学意义(P<0.05);术后6个月L组的IIEF-5评分较O组高,且差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月L组的IIEF-5评分仍高于O组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月L组与O组的分别为27.4%(17/62)和41.2%(17/41);术后12个月L组与O组射精功能障碍发生率分别为25.8%(16/62)和36.6%(15/41);2组在术后6个月及术后12个月的射精功能障碍发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:男性中低位直肠癌经腹腔镜行根治术对性功能的影响小于开腹根治术。     

氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响

目的：探讨氨甲环酸静脉重复剂量给药对全膝关节置换术失血量的影响及安全性评估。方法：对2011年4月-2012年4月90例初次行单侧全膝关节置换术的患者资料进行回顾性分析,其中男性32例,女性58例。90例患者被随机分为3组,（A组）对照组30例：（B组）单次剂量组30例：术中松止血带前10min1000mg氨甲环酸静脉滴注;（C组）双次剂量组30例：分别于术中松止血带前10min、术后3h各1000mg氨甲环酸静脉滴注。记录术后48h引流量、隐性失血量、术后12h血红蛋白减少量、输血量,术后14天观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状。结果：术后引流量、隐性失血量单次剂量组及双次剂量组明显低于对照组（P〈0．05）,其中双次剂量组最低。术后12h血红蛋白保持水平单次剂量组及双次剂量组明显高于对照组（P〈0．05）,术后输血量双次剂量组明显低于单次剂量组和对照组（P〈0．05）,所有患者术后14天彩色多普勒检查未发现下肢深静脉血栓形成。结论：氨甲环酸重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术后失血量,氨甲环酸并没有增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的风险,另外,重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术患者的输血量。     

骨灵颗粒对兔股骨头坏死核心结合生长因子a1表达影响的实验研究

目的研究骨灵颗粒对兔股骨头坏死核心结合生长因子a1表达的影响。方法选用肌注醋酸泼尼松龙（0．32mg／kg·d）8W制造股骨头坏死模型,中药治疗8W、12W后实时定量PCR检测核心结合生长因子a1的表达情况。结果骨灵颗粒治疗组核心结合生长因子a1的表达明显高于模型组（P〈0．01）。结论骨灵颗粒可以促进免股骨头坏死核心结合生长因子a1的表达,从而促进坏死组织的修复。     

基于中日友好医院分型ARCO Ⅱ期股骨头坏死的自然塌陷病程

背景：股骨头坏死是骨科难治性疾病之一,不同分期、分型下的股骨头坏死自然塌陷病程影响着该病的进展及预后。目的：探究不同中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型下国际骨循环研究协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)Ⅱ期股骨头坏死未塌陷患者5年内自然塌陷病程,并分析不同CJFH分型的股骨头塌陷率及塌陷风险。方法：回顾性选取2016年10月至2017年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊为ARCOⅡ期股骨头坏死未塌陷的患者为研究对象,根据是否塌陷将患髋分为塌陷组(n=82)和未塌陷组(n=70),统计不同CJFH分型的股骨头塌陷风险以及5年内塌陷时间、塌陷数量和塌陷率,并绘制不同CJFH分型股骨头的Kaplan-Meier生存曲线图。结果与结论：(1)共纳入患者97例,152髋,随访期间有82髋塌陷,总塌陷率为53.9%,其中M型、C型、L1型、L2型和L3型塌陷率分别为0.0%,36.7%,51.4%,72.2%和77.8%,各组间比较差异有显著性意义(P<0.05);(...     

产前产后一体化诊治在先天性胆管扩张症的应用研究

目的 探讨产前产后一体化诊治模式在先天性胆管扩张症的应用效果。方法 分析江西省儿童医院2019年1月至2022年4月41例先天性胆管扩张症的临床资料,根据是否应用产前产后一体化诊治模式分为研究组（17例）和对照组（24例）,分析研究组及对照组临床症状、肝功能指标、手术并发症、中转开腹、肝脏纤维化情况。结果 研究组临床症状发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）异常比例较对照组低,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;研究组手术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组中转开腹手术率较对照组高,差异无统计学意义（P>0.05）;实验组肝脏发生肝纤维化较对照组少,两组肝纤维化发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 产前产后一体化诊治模式在先天性胆管扩张症的应用,可以做到早干预,改善患儿肝功能,减少手术并发症,值得推广。     

机器人辅助髓芯减压术和传统髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的病例对照研究

目的：比较机器人辅助髓芯减压术和传统髓芯减压术治疗ARCOⅠ期股骨头坏死的临床疗效。方法 ：回顾性分析2018年2月至2020年2月行髓芯减压术的ARCOⅠ期股骨头坏死患者60例（均为单侧手术）,其中行骨科机器人辅助导航下髓芯减压术患者30例（RCD组）,男19例,女11例;年龄17～58(38.50±10.61)岁。行常规髓芯减压术患者30例（CCD组）,男20例,女10例;年龄20～55(40.63±10.63)岁。记录并比较两组患者术中X线透视次数、术中出血量和手术时间,并比较术前、术后24个月Harris评分、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果：所有患者获得随访,RCD组随访时间21～26(23.40±1.65)个月,CCD组21～26(23.30±1.66)个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。RCD组术中X线透视次数、术中出血量、手术时间分别为（9.43±1.14）次、（153.80±22.04） ml、（33.40±1.87） min,CCD组分别为（19.67±1.32）次、（165.04±20.41） ml、（54...     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗5例

颅内动脉瘤血管内栓塞技术始于７０年代初，至８０年代末使用可脱性乳胶球囊栓塞术。近几年来，国内外学者广泛采用微弹簧圈（Ｍｉｃｒｏｃｏｉｌ，ＭＣ）栓塞技术，创伤小，术后恢复快，易被病人接受。我科近年来分别用球囊及微弹簧圈治疗颅内动脉瘤５例，报告如下。１临...