BiPAP无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭临床研究

目的：探讨BiPAP（双水平正压无创通气）治疗COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取本院48例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组采取中心管道鼻导管氧疗,治疗组采取BiPAP无创通气治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗,心率及呼吸频率得到明显改善,与治疗前对比,存在显著差异（P〈0.05）。两组患者经治疗, pH、PaO2、SaO2明显增高, PaCO2明显降低,与治疗前对比,存在显著差异（P〈0.05）。治疗组PaO2、SaO2明显增高, PaCO2明显降低,与对照组对比,存在显著差异（P〈0.05）。结论BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可取得显著疗效,降低并发症,减轻患者痛苦,对加快患者康复速度,改善患者临床症状有着积极促进作用,是一项安全有效的治疗方法。     

自拟平喘固本方联合噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能、血清学指标的影响

目的探讨自拟平喘固本方联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血清学指标的影响。方法采用随机数字表法将2017年3月-2019年3月辽宁省某医院诊治的102例稳定期COPD患者分为研究组和对照组,每组51例。对照组患者给予噻托溴铵治疗,研究组患者在对照组基础上联用自拟平喘固本方治疗。比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况;比较2组患者治疗前后最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、用力肺活量(FVC),血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,以及动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平。结果研究组患者治疗总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者PEF、FEV_1%预计值、FVC比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PEF、FEV_1%预计值、FVC均高于治疗前且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者PaCO_2及PaO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PaCO_2均低于治疗前,PaO_2均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清TNF-α、MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α、MMP-9水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟平喘固本方联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的临床疗效,改善肺功能,降低炎症因子水平,且安全性较好。     

急性肺血栓栓塞兔血清BNP变化及辛伐他汀对其影响

目的 探讨辛伐他汀对急性肺血栓栓塞兔血清BN-P的影响.方法 选用30只新西兰健康白兔,随机分为对照组、模型组、辛伐他汀治疗组.采用兔自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型.采用酶联免疫吸附法检测血清BNP的变化.结果 栓塞后3h,模型组、治疗组BNP开始升高,分别达到(169.92±42.26)pg/mL、(162.50±35.75)pg/mL,与同期对照组(122.84±22.45)pg/mL比较差异有显著性(P<0.05);观察期间BNP浓度继续升高,栓塞后12h模型组、治疗组分别达到高峰,此后有逐渐下降趋势.结论 急性肺血栓栓塞后,BNP浓度升高;辛伐他汀可降低肺栓塞后BNP水平;BNP可以作为肺栓塞的疗效及预后观察指标之一.     

固镇县2005-2007年疟疾流行特征分析及控制措施

目的了解固镇县疟疾流行病学特征,为有效控制疟疾流行提供依据。方法对2005年～2007年的疟疾病例和控制措施的效果进行分析。结果固镇县的疟疾疫情从2005年开始上升后,2007年出现下降（发病率10.26/万）,年龄最小的1个月,最大的89岁,发病率最低的是0～9岁这个年龄段的人群,其次为20～29岁这个年龄;流行高峰出现在每年的8、9月份;疟疾诊断时间逐年缩短,从2005年的3.83 d,降为2007年的3.28 d（F=13.721,P〈0.05）。结论固镇县的疟疾防治工作应紧紧围绕有效控制传染源这一核心来进行。     

长链非编码RNA Linc00152、H19、ROR在食管癌患者中的表达及临床意义

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)Linc00152、H19、ROR对食管癌的诊断价值,以及三者与食管癌临床病理特征的关系。方法选取2016年10月至2017年12月在该院确诊的食管癌患者185例(病例组),以及同期在该院行健康体检的健康人群200例(对照组)作为研究对象。采用实时荧光定量PCR(RTqPCR)法检测受试者外周血中lncRNA Linc00152、H19、ROR水平。分析三者在鉴别诊断食管癌中的临床价值及其与食管癌临床病理特征的关系。结果病例组患者的血浆lncRNA Linc00152、H19、ROR表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血浆lncRNA Linc00152联合lncRNA H19、lncRNA ROR在区分食管癌与对照组的曲线下面积(AUC)为0.977(95%CI:0.902～0.998,P0.001),灵敏度为90.6%,特异度为83.3%。食管癌患者的血浆lncRNA Linc00152、H19、ROR表达水平与肿瘤TNM分期、组织学类型、肿瘤分化程度等显著相关(P0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤部位等因素无关(P0.05)。多因素分析显示,血浆高lncRNA H19、lncRNA ROR水平是食管癌发病的独立危险因素。结论 lncRNA Linc00152、H19、ROR对食管癌具有诊断价值,且与食管癌的TNM分期、组织学类型、分化程度显著相关。血浆lncRNA H19、lncRNA ROR对预测食管癌发病风险具有潜在的应用价值。     

PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

目的:对比PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:回顾分析2013年3月至2017年3月我科收治的30例股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料,其中采用PFNA内固定及DHS内固定各15例。比较2种术式的平均手术时长、术中出血量、住院时间及术后功能恢复情况。结果:DHS组患者术中出血量多于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05)。DHS组患者手术时长、住院时间、术后髋关节功能与PFNA组差异无统计学意义。结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效与PFNA类似,尤其对骨折类型简单、股骨外侧壁完整的股骨粗隆间骨折,DHS具有可以解剖复位、操作简便的优势,值得临床推广。     

PBL案例情境教学在中西医结合外科急腹症护理本科实训应用效果中的质性研究

目的了解实习前护生对PBL案例情境教学在外科急腹症病人中西医结合护理实训中的教学效果反馈。为今后教学提供理论参考依据。方法采用目的抽样法选取广西中医药大学护理学院在校5名护生作为研究对象,运用半结构式深入访谈法对其进行访谈,进行资料分析。结果护生认为实施PBL模式授课能提高本课程教学效果,能培养学生良好的沟通能力与团队合作精神,能提高自身自主学习和分析问题、解决问题的能力,PBL教学法对于培养学生自主学习能力和临床思维能力优于传统实训教学法,有利于培养护生评判性思维能力。结论护理管理者及教育者应高度重视护生实习前培训效果,注重理论知识应及时更新、操作技能更加贴近临床,创新培训模式,因材施教,规范培训内容;关注其身心健康,加强素质培养,加强护生护患沟通能力的培养,培养其事业心和进取心,应采取措施提高其学习、工作热情并重视优质护理培训,进一步使护生尽快适应临床工作环境,提升护生适应临床护理工作的能力。     

骨髓增生异常综合征铁超负荷研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)为一组异质性的、起源于造血干细胞的恶性肿瘤性疾病,以病态造血、高风险向急性髓系白血病(AML)转化为特征。80%以上的MDS患者需要输血,而长期输血后机体将出现严重铁超负荷。本文综述了近年MDS铁超