AECOPD患者血浆BNP、cTnI、UA测定对疾病诊断和治疗的临床观察

目的:探讨生物标志物水平测定对急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)患者诊断和治疗的临床意义.方法:化学发光免疫分析143例AECOPD患者的血浆中脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平、生化法测定血尿酸(UA)水平,并与40例正常对照组进行了对比性观察.结果:143例AECOPD患者被分成Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ...     

卵巢癌患者测定血脂和血浆CA125水平对辅助诊断和鉴别诊断的临床价值

目的:探讨卵巢癌患者测定血脂和血浆CA125水平对辅助诊断和鉴别诊断的临床研究。方法:化学法和放射免疫分析测定了136例卵巢癌患者(其中48例Ⅰ期、52例Ⅱ期和36例Ⅲ～Ⅳ期)、41例卵巢巧克力囊肿和54例子宫内膜异位症患者治疗前后的血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)和CA125水平,并与60例正常对照组(女性)进行了比较分析。结果:136例卵巢癌患者治疗前血脂TC和HDL-C水平随恶性程度的增加而逐渐降低。从48例Ⅰ期卵巢癌较之正常对照组稍降低至36例Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌明显降低(P>0.05～P<0.01)。治疗后除36例Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌仍降低外(P<0.05),其他各组均恢复正常。41例卵巢巧克力囊肿和54例子宫内膜异位症患者治疗前血脂水平基本正常或增高(P均>0.05,个别P<0.05),治疗后均恢复正常(P均>0.05)。136例卵巢癌患者治疗前血浆CA125水平随恶性程度的增加而逐渐增高,从48例Ⅰ期卵巢癌较之正常对照组稍增高至36例Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌显著增高(P>0.05～P<0.01),并较之41例卵巢巧克力囊肿和54例子宫内膜异位症明显增高(P均<0.01);治疗后除36例Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血浆CA125水平仍增高外(P<0.05),其他各组均恢复正常。结论:卵巢癌患者较卵巢和子宫良性疾病患者血脂TC和HDL-C水平明显降低和血浆CA125水平明显增高,因而是卵巢癌辅助诊断和鉴别诊断的一种有效指标,并具有监察疗效的临床价值。     

DM2患者微血管病变时测定血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平的临床意义

目的：为了探讨2型糖尿病（DM2）患者微血管病变时测定血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平的临床意义。方法：ET、hs-CRP和TNF-α测定均采用放射免疫分析,并与65例正常对照组进行了对比性分析。结果：126例DM2患者的血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平均非常明显地高于正常对照组（P均〈0.01）;50例伴有微血管病变的DM2患者血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平明显高于不伴有微血管病变的DM2患者（P分别为〈0.05、〈0.01和〈0.01）和非常明显高于正常对照组（P〈0.001）。表明：血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平随DM2的严重程度而增高。结论：血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平是诊断DM2患者或早期发现DM2微血管病变的有效指标。     

不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平的临床分析

目的：为了探讨不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平的临床研究。方法：测定了31例胰腺癌、38例乳腺癌和36例卵巢癌的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白Ⅸ[Lp（n）]的水平。化学发光免疫分析了胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌的肿瘤标志物CA19-9、CA15-3和CA125的水平,并与66例正常对照组进行了对比性分析。结果：在血脂分析中,31例胰腺癌、38例乳腺癌和36例卵巢癌的血清TC和HDL-C水平较之66例正常对照组明显降低（P〈0．05-〈0．01）,血清TG和LDL-C水平稍降低,无明显差异（P均〉0．05）,血清Lp（仪）水平明显增高（P均〈0．01）。在肿瘤标志物分析中,31例胰腺癌患者的血清CA19-9水平较之66例正常对照组明显增高（P〈0．01）,阳性率83．8％,CA19-9水平与CA15-3和CA125的相关系数分别为0．2367和0．3145（P〈0．01）。38例乳腺癌患者血清CA15-3水平和36例卵巢癌患者血清CA125水平亦明显增高（P均〈0．01）,阳性率分别为84．2％和80．6％,乳腺癌患者血清CA15-3与CA19-9和CA125的相关系数分别为0．8092和0．5744（P均〈0．01）,卵巢癌患者的血清CA125水平与CA19-9和CA15-3水平的相关系数分别为0．3416和0．4582（P均〈0．01）。结论：不同类型肿瘤患者都存在着血脂代谢紊乱的现象,肿瘤标志物血清CA19-9、CA15-3和CA125是诊断胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌患者的最佳指标。     

AP患者的炎性介体（IL-6和IL-8）和血脂水平的临床分析

目的：为了探讨114例急性胰腺炎（AP）患者血清IL-6、IL-8和血脂分析早期诊断和治疗的临床意义。方法：EIA测定了114例AP患者的血清IL-6和IL-8水平,其中急性重症胰腺炎（SAP）46例,中轻型急性胰腺炎（MAP）68例;生化法测定了114例AP患者的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并与治疗前后和60例正常对照组进行了比较性分析。结果：114例AP患者其中46例SAP患者和68例MAP患者血清IL-6和IL-8水平较之60例正常对照组均明显增高（P均〈0.01）,SAP和MAP患者（7～10）d治疗后,IL-6和IL-8水平较治疗前明显降低（P〈0.01）,但较正常对照组仍明显增高（P〈0.01）。血脂分析表明,114例AP患者中血脂4项水平治疗前较60例正常对照组均明显增高（P〈0.05～0.01）,经（7～10）d治疗后,46例SAP患者的血脂水平较正常对照组仍明显增高（P〈0.05～0.01）;而68例MAP患者的血脂水平恢复至正常水平（P〉0.05）。结论：AP患者中血清IL-6、IL-8水平和血脂分析不仅是急诊早期诊断的良好指标,而且是治疗前后随访的有效工具。     

血脂、cTnI和Hcy测定对危重病人诊断的临床意义

目的:探讨危重病人诊断时血脂、cTnI和Hcy测定的临床意义。方法:生化法、化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析分别测定了189例危重病人(包括63例急性心肌梗死、65例脑梗死和61例脓毒症)血脂、cTnI和Hcy水平并与60例正常对照组进行了比较性分析。结果:189例危重病人的血清TC、TG和LDL-C水平较之60例正常对照组明显降低(P分别为<0.05、<0.01,和<0.05)。其中63例急性心肌梗死病人血清TC、TG和LDL-C水平P分别为<0.05、<0.01和<0.05;65例脑梗死病人P分别为<0.05、<0.01和<0.05;61例脓毒血症病人P分别为<0.05、<0.01和>0.05。189例危重病人血清Lp(a)水平较之60例正常对照组明显增高(P<0.05),其中急性心肌梗死、脑梗死和脓毒症病人P分别为>0.05、<0.01和<0.05。189例危重病人血清HDL-C水平较之60例正常对照组无明显差异(P均>0.05),其中急性心肌梗死、脑梗死和脓毒症病人亦然(P均>0.05)。189例危重病人血清cTnI水平较之60例正常对照组明显增高(P<0.01),63例急性心肌梗死、65例脑梗死和61例脓毒症病人P分别为<0.001、<0.01和<0.01。189例危重病人血清Hcy水平较之60例正常对照组亦明显增高(P<0.01),63例急性心肌梗死、65例脑梗死和61例脓毒症病人P分别为<0.001、<0.001和<0.01。结论:危重病人(急性心肌梗死、脑梗死和脓毒症)血脂TC、TG和LDL-C水平明显降低或代谢紊乱,血清cTnI和Hcy水平明显增高,这是诊断危重病人时的重要标志物。     

血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用

目的探讨血清CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用。方法应用化学发光免疫法分析108例心肌炎患儿、56例青紫型心脏病患儿、36例GHD患儿和60例正常健康儿血清中的CTnⅠ水平,RIA测定血清中的GH和hs-CRP水平,并做了相关性分析。结果108例心肌炎患儿血清中的CTnⅠ、GH和hs-CRP分别为0.088±0.028ng/ml,15.63±2.16μg/L和1.35±0.14mmol/L,均较正常健康儿明显增高（P均〈0.01）;56例青紫型心脏病患儿血清中CTnⅠ为0.016±0.010ng/ml,较正常健康儿无明显差异（P〉0.05）,血清中GH和hs-CRP分别为10.89±3.14μg/L和1.22±0.13mmol/L,较正常健康儿明显增高（P均〈0.01）;36例GHD患儿血清中GH明显降低（P〈0.05）,而血脂分析表明：TC、LDL-C、apoB和TG明显高于正常健康儿（P分别〈0.05或〈0.01）。结论血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定是诊断心肌炎、青紫型心脏病和GHD的较好方法,并具有观察治疗效果的作用。     

苏州地区2～5岁正常健康儿童中血清铁蛋白的水平

铁蛋白是一种棕色的含铁蛋白质复合物,主要在肝脏内合成,人体血清中含有微量铁蛋白,它反映肝脏贮铁量,体内贮铁总量及抗体营养状态,是检测缺铁和铁负荷过多疾病的有效指标,较之其他方法灵敏、可靠。最近文献估计全世界近50亿人口中有30％的患贫血,而其中至少半数(5～6亿)为缺铁性贫血。为此,我们从1987年起对379名正常健康儿童进行了血清铁蛋白和血红蛋白的测定,以建立苏州地区正常健康儿童的血清铁蛋白水平,现报道如下。材料和方法本文379名2～5岁正常健康儿童中,男性197名,女性182名,均来自苏州地区的幼儿园。上海放射免疫分析技术研究所提供铁蛋白放射免疫分析试剂盒,非特异性结合率<10％,“0”管结合率45～75％,取代比2.5～5.0。血红蛋白测定为氰化高铁血红蛋白法。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果 38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86.8%。,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6～12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。