13 C-UBT是生物化学技术在临床成功应用的典范

自从Warren和Marshall发现胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylor，Hp)后，通过全世界20年的流行病学和临床对照研究，目前已证实Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，并与胃MALT淋巴瘤和胃癌密切相关，近年来研究发现Hp与许多胃肠道外疾病的发病有一定的关系。世界卫生组织已将Hp列为Ⅰ类致癌物质，因此准确检测Hp在临床上显得十分重要。目前检测Hp的方法很多，有侵人性和非侵人性两大类。^13C-尿素呼气试验(^13C-Urea BreathTest)作为非侵入检测方法的一种，是将稳定同位素、生物化学技术和当今高科技质谱学相结合成功应用于临床的典范。     

Dubin—Johnson综合征一例报告

患者 ,女性 ,5 8岁 ,工人。因皮肤巩膜黄染 2 2年入院。自述 2 2年前查体时发现皮肤巩膜轻度黄染 ,无其它伴随症状。当时查血清胆红素增高 ,以间断保肝、退黄治疗 ,黄疸无明显消退 ,劳累后加深。多次查血清胆红素波动于 3 0 μｍｏｌ/Ｌ～ 5 0 μｍｏｌ/Ｌ之间。期间偶有腹泻、轻度乏力。抗炎、助消化治疗后症状可缓解。近来尿色变深 ,无皮肤瘙痒、关节疼痛等。既往无特殊病史 ,无家族遗传病史 ,无长期口服避孕药物史。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 1 6.0ｋＰａ/ 1 2 .0ｋＰａ。神志清 ,精神好 ,营养发育正常 ,皮肤粘膜…     

盲肠黏液囊腺瘤伴阑尾先天缺如一例

患者男，64岁，因右下腹胀痛、停止排粪排气3d人院。14年前因右下腹疼痛在外院诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中未找到阑尾，盲肠部发现豌豆大小包块，考虑淋巴结炎，关腹后经抗生素治疗症状消失。体检：一般情况尚可。全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常，腹轻度膨隆。肝脾未扪及。右下腹可触及8．0cm×8．0cm大小包块，质韧，周边尚规整，表面光滑，活动度受限。触痛明显，移动性浊音阴性，可闻及高音调肠鸣音，偶可闻及气过水声。     

消化道多原发癌18例分析

临床上消化道癌以单发多见 ,但多发亦并非罕见 ,我院 10年间经内镜诊断消化道多原发癌 18例。我们对 18例消化道多原发癌患者的临床资料作一分析。临床资料1.一般资料 :18例消化道癌患者均经内镜及病理活检确诊 ,符合Ｗａｒｒｅｎ提出的多原发恶性肿瘤及ＭｏｅｒｔｅＬ提出的 6个月以内为同时性癌的诊断标准。男性 16例 ,女性 2例 ,男女之比为 8:1。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 8岁。内镜检出率为0 .0 73 % ,占同期消化道癌检出数的 0 .87%。2 .胃镜检查 :18例共 3 6个癌灶属进展期两灶癌。其中食管癌 +胃癌 7例 ,占 3 8.89% ;胃多源癌 9例 …     

不同海拔地区正常男性成年人血浆胃泌素、胃动素水平变化

目的:研究正常人在不同海拔地区,血中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平的变化,进而探讨人进入高原后机体消化系统的适应性及胃黏膜病变发生的可能机制。方法:选取广州(海拔2m),西宁(海拔2260m),青藏铁路雁石坪(海拔4750m)三个不同海拔高度正常成年男性共62例。分别采血,用放射免疫法测定胃肠激素水平。结果:三个地区正常男性成年人血中GAS的含量分别为25.62ng/L±2.79ng/L、27.37ng/L±5.25ng/L、62.33ng/L±98.64ng/L(与广州比P<0.05,与西宁比P>0.05);MTL的含量为224.12pg/ml±115.36pg/ml、257.61pg/ml±155.70pg/ml、245.22pg/ml±113.72pg/ml,随着海拔升高其血浆水平有变化,但经统计学处理差别无显著性(P>0.05)。结论:随着海拔升高正常成年男性血中GAS和MTL的含量均有明显升高。提示:MTL的含量的变化可能与人体高原胃肠的适应性有密切关系,而GAS的改变与高原胃肠病的高发生率有密切关系。     

Gardner综合征一例报告

患者,男,49岁,因间断上腹胀痛5年,加重1个月入院。患者于5年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,为饥饿痛,进食后略可缓解,无放射痛,伴有反酸,乏力;大便正常,无消瘦。曾在外院行胃镜示：十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃窦炎。间断服用＂奥美拉唑、兰索拉唑、猴头健胃丸＂等药物,     

高原地区不同民族萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原水平的变化

目的：探讨高原地区不同民族慢性萎缩性胃炎（CAG）与血清胃蛋白酶原（PG）的关系,以及Hp感染对其的影响。方法：利用日立7170S型全自动生化分析仪,采用速率法测定经内镜检查和病理学确诊的慢性萎缩性胃炎376例（汉族143例,回族110例,藏族123例）患者的血清PG水平,并与39例胃黏膜基本正常（NOR）者作对比分析,同时观察Hp感染对不同民族CAG血清PG水平的影响。结果：不同民族CAG患者和正常者Hp检出率均高,平均达80.79%,各民族之间无统计学差别（P〉0.05）;Hp感染对不同民族CAG患者和正常者血清PG水平和PGⅠ/PGⅡ值均无显著影响（均P〉0.05）;汉族、回族和藏族CAG患者血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ值明显低于正常者（P〈0.01）,而回族CAG患者血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ值又明显低于汉族和藏族（P〈0.05）,汉族和藏族之间无统计学差别（均P〉0.05）;血清PGⅡ水平仅回族明显低于正常者（P〈0.01）,而汉族、回族和藏族之间均无统计学差别（均P〉0.05）;不同民族CAG患者男女之间血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ值均无显著性差别（均P〉0.05）。结论： Hp感染对高原地区不同民族CAG患者血清PG水平无影响。不同民族CAG患者中血清PG水平存在差别,表现为回族明显低于汉族和藏族,而同民族不同性别之间无差别。     

青海地区青年人胃癌发病特点分析

目的：探讨青海地区35岁以下青年人胃癌发病特点及可能病因。方法：回顾分析我院十年间经内镜和病理确诊的青年人胃癌103例的临床内镜资料。结果：青年人胃癌的检出率为0．47％,占同期胃癌发病率的5．11％,前后五年比较其检出率上升,由0．36％升至0．59％,以男性多发,男女比例为1．29：1;职业以农民最多,占65％;民族以汉族最多,占71．8％,世居者是移居者的11．9倍,有明显家族背景占8．74％,HP感染率高,为65％,病程小于半年者占71％,临床症状不典型,部位以胃窦多发,占43．69％,大体分型以BorrmannⅢ,Ⅳ型为多,占80．58％,病理类型以低分化腺癌最多,占56．31％,结论：本地区青年人胃癌有特殊的流行病学特点,临床医生了解其发病特点及加强对本病的深入研究,将对本地区青年人胃癌早期防治具有重要意义。     

内镜下介入治疗Dieulafoy病16例体会

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ 病是消化道出血的少见病因 ,发生时无诱因和先兆症状 ,常危及患者生命。１９９６年—２００１年我院经内镜诊治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ 病１６例 ,效果满意 ,现报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组男１２例 ,女４例 ,男女之比为３∶１。年龄２５～６９岁 ,平均４６岁。９例 (５６ ２５% )有呕血和黑便 ,４例(２５% )仅有呕血 ,３例 (１８ ７５ % )仅有黑便。１５例 (９３ ７５% )就诊时有不同程度休克 ,出血量在１５００～４０００ｍＬ。１０例(６２ ５ % )出血病损在初次胃镜检查中即被确定 ,６例(３７ ５ % )经多次 (…     

高原结肠囊样积气症内镜及临床特征分析

目的总结结肠囊样积气症的内镜及临床特点，探讨其治疗方法与效果。方法收集青海省人民医院2000年5月至2008年5月确诊的14例结肠囊样积气症的相关资料，分析其内镜及临床特征。结果14例结肠囊样积气症患者以腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血为主要临床表现；结肠镜下均呈黏膜下多发大小不等圆形或椭圆形透明或半透明状隆起，质软，弹性感明显，部分表面充血糜烂；内镜超声在病灶处黏膜下层内可见多发和固定的线状或不规则形高回声区，其后伴声影；2例合并巨大息肉癌变和2例造成降结肠不全梗阻者均行外科手术，随访3～6年无复发。10例行高压氧与内镜下联合治疗，其中8例囊肿基本消失，2例部分消失，部分隆起病变缩小，临床症状明显缓解。结论结肠囊样积气症临床缺乏特异性，结肠镜是检出其的的主要方法，内镜超声具有确诊价值。对无严重合并症和并发症的结肠囊样积气症行高压氧与内镜下联合治疗是有效的。