门诊骶管封闭加家庭牵引医护指导治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,好发于青壮年,临床表现常有腰臀部疼痛,下肢放射痛,一侧或双侧下肢酸胀、麻木、发凉,甚至出现行走困难,检查可发现脊柱侧凸,平板腰,腰椎棘突旁及坐骨神经行径压痛,有的存在肌肉肌力减退,感觉障碍,直腿抬高实验阳性,严重影响病人的日常生活和工作;我院自2002年4月至2003年5月在门诊采用骶管封闭加家庭牵引医护指导治疗腰椎间盘突出症58例,取得较为满意疗效,现报告如下。     

超细毛羊新品系的培育

根据国家对细毛羊育种的总体规划和市场的需求,新疆农垦科学院在刘守仁院士的率领下,科技人员用8年的时间培育出了中国美利奴超细毛羊品系。目前中国美利奴超细品系达到5.23万只,其中核心群基础母羊5500只,超细毛羊群体平均细度18.5μm,最细羊只12.6μm。     

CT血管造影和三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤破裂出血诊断中的对比研究

目的 对比研究CT血管造影(CTA)和三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤破裂出血诊断中的价值.方法 75例经头颅CT诊断为自发性蛛网膜下隙出血(SAH)患者,分别进行CTA和3D-DSA检查.对比CTA与3D-DSA对动脉瘤确诊率及显示瘤颈和载瘤动脉的关系.结果 75例患者中共确诊动脉瘤69例,动脉瘤数目为83个.3D-DSA动脉瘤确诊率为100.0%(83/83),假阴性率为0;CTA动脉瘤确诊率为86.7%(72/83),假阴性率为13.3%(11/83).3D-DSA与CTA对于动脉瘤的确诊率比较,差异有统计学意义(x2=11.78,P＜0.01).3D-DSA与CTA对于动脉瘤颈与载瘤动脉的显示比较,差异有统计学意义(x2=15.11,P＜0.01).结论 对颅内动脉瘤破裂出血的诊断,3D-DSA明显优于CTA,3D-DSA诊断动脉瘤具有金标准的地位,特别是在显露小动脉瘤、瘤颈及载瘤血管的关系方面更有优势.     

一期前后路手术治疗颈椎骨折脱位并四肢瘫

目的探讨一期前后路手术治疗颈椎骨折脱位并四肢瘫的意义。方法回顾性分析23例颈椎骨折脱位并四肢瘫患者手术治疗的临床资料。结果 23例患者随访0～12个月,平均（5.8±3.6）个月。4例患者死亡,19例患者存活,脊髓功能ASIA评分提高0～1级。术前ASIA分级为A级9例,术后ASIA评分提高为B级2例,无提高3例,死亡4例;术前ASIA分级为B级14例,术后ASIA评分提高为C级6例,无提高8例。4例死亡病例均为单纯前路减压手术：1例术后呼吸、心搏骤停死亡,2例因自主呼吸微弱出院后在家中死亡,1例死于并发肺部感染。8例ASIA分级提高一个级别的均为一期前后路减压手术。结论一期前后路颈椎管减压植骨内固定或并硬膜下减压是治疗此类患者有价值的方法。     

靶向心肌线粒体ATP敏感性钾通道苯并噻二嗪类新衍生物的药理学特征

目的：设计合成苯并噻二嗪类新衍生物,研究其激活心肌线粒体ATP敏感性钾通道的药理学活性并与二氮嗪进行对比分析。方法：采用氧电极法评价新衍生物对心肌线粒体态3呼吸（R3）、态4呼吸（R4）以及呼吸控制率（RCR）等呼吸功能参数的影响。戊巴比妥钠麻醉Wistar大鼠,颈总动脉插管,连接八导生理记录仪记录二氮嗪及新衍生物对大鼠血压的影响。结果：100μmol／L衍生物16和17可同时降低心肌线粒体琥珀酸氧化呼吸链中的R3和R4,但不影响RCR,作用与二氮嗪类似;衍生物15在降低心肌线粒体R3和R4的同时可显著提高线粒体RCR。静脉注射10mg／kg二氮嗪具有迅速的降压作用,与对照组对比,在3min时血压下降约为28％,而20种衍生物均无降压作用。结论：衍生物15可激活心肌线粒体ATP敏感性钾通道,提高线粒体RCR,且无降压作用,其心血管选择性优于二氮嗪。     

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位临床研究

目的探讨无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发病机制及手术治疗方法。方法 32例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位,其中新鲜损伤26例,陈旧性损伤6例。其中28例手术治疗,4例非手术治疗。结果术后全部病例均获随访观察,26例完全恢复,6例残留手指麻木和局部不适。植骨在3个月内牢固融合。颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无断钉及断板等并发症。结论对于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位发病机制特殊,手术治疗可使不稳的颈椎获得即刻的稳定性,有效地防止脊髓的继发性损伤。     

极外侧型腰椎间盘突出症11例诊断与治疗分析

极外侧型腰椎间盘突出症(faRlateral lumbaRdisc herniation,FLLDH)是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,据文献报道[1],约占腰椎间盘突出症的1%～11.7%.我院自2001年5月-2008年3月间共收治腰椎间盘突出症病人361例,其中极外侧型11例,占3.05%,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下.     

高海拔地区腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎178例临床研究

目的：探讨高海拔地区胆囊炎急性发作、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的适应证范围。方法：178例患者均行三孔法LC,置引流管引流。结果：178例中4例中转开腹,其余均成功行腹腔镜手术。术后48小时拔管,痊愈出院,平均住院6天。结论：高海拔地区胆囊结石发病率,术中处理得当,急性结石性胆囊炎的LC,胆囊切除术是安全的。     

小切口保留黄韧带手术治疗腰椎间盘突出症的研究

目的探讨小切口椎板间开窗保留黄韧带的椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及适应证。方法对183例腰椎间盘突出症患者行小切口椎板间开窗保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术,剥离浅层黄韧带,保留深层黄韧带。摘除椎间盘髓核后将深层黄韧带恢复到原来的位置。结果 183例随访6个月~3年,优良率达90.2%,术后复查CT或MRI,可见相应黄韧带无变形或塌陷,椎管外瘢痕组织于黄韧带处中止。结论小切口椎板间开窗保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术能有效地防止术后椎管内瘢痕粘连。     

医院电话访视管理系统的设计与应用

为了积极推行医院一体化医疗服务,不断改进医疗服务质量,提升医疗服务品质,完善医疗流程,提高患者满意度,构建和谐医患关系,创建人民满意医院,各医院纷纷推出各种对就诊患者满意度的调查[1],以促进自身发展及适应各级领导对医院政风行风的评议要求,因此编写一套电话访视系统软件已成为必然.本文对电话访视系统的设计与应用进行总结,现报道如下. 设计背景及创作目的 目前大部分医院的患者满意度调查只是在患者住院期间开展,虽然最终获得的满意度非常高,但很多患者在参与调查时是带有顾虑的.而医院安排专人对出院患者进行统一电话回访,由于互不见面,又是医护、患者以外的第三方操作,所以获得的信息真实得多,从而对改进医院工作、提高服务水平会有更大的帮助.为方便工作人员提取可靠的信息,便于汇总患者的意见,编写了一套电话访视系统软件已成为必然.