自身免疫性胰腺炎影像特征的显示:MRI与CT对照

R/的显示率高于CT(X2值分别为17.05、7.11、9.09、6.12,P值均<0.01).在显示增强扫描动脉期灌注降低(分别显示16和21例)和胆总管胰腺段狭窄(分别显示14和18例)方面,两者差异无统计学意义(X2值分别为3.20、2.25,P值均>0.05).结论 在显示病变区平扫密度或信号异常、病变区延迟强化、病变周围假包膜结构、胰管弥漫性不规则狭窄等方面,MRI的显示率高于CT.而对于AIP的其他影像特征的显示,尤其是对于胰腺肿大的显示,MRI的显示率与CT相似.     

神经节细胞瘤的CT诊断

目的 探讨神经节细胞瘤的CT特征.方法 回顾性分析12例经病理证实的神经节细胞瘤的CT表现.结果 12例神经节细胞瘤位于肾上腺8例,腹膜后3例,后纵隔1例.CT平扫11例表现为边缘清楚均一低密度或等密度的卵圆形肿块,1例为混杂囊实性密度.1例可以看见小点状钙化.在增强CT上,肿瘤无强化2例,轻度强化4例,中度强化3例,高度强化3例.有5例表现为轻度延时强化,4例表现为明显延时强化,另3例无延时强化.结论 神经节细胞瘤较为典型的CT表现为平扫低密度,增强扫描动脉期强化较弱,可见进行性的延迟强化.     

经皮腔内血管成形术后再狭窄与血管内皮细胞的关系

经皮腔内血管成形术（ＰＴＡ）是治疗冠状动脉及周围动脉狭窄的有效手段，但约有２５％～６０％的病人术后发生再狭窄。金属内支架的应用降低了ＰＴＡ术后急性闭塞的发生率，但并未能彻底解决再狭窄的问题。大量实验研究及临床观察表明再狭窄与血栓形成、内膜增厚和血管重构有关，内皮细胞的损伤、修复及功能改变在其中扮演重要角色。一、内皮损伤、血栓形成与再狭窄ＰＴＡ可造成血管损伤，内皮的剥脱造成内皮下组织的暴露，血小板立即通过ＶｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子（ＶＷＦ）黏附于内皮下的基质，随后发生聚集并释放α颗粒成分，其释…     

肝脏发育不良结节癌变的CT、MRI评价

目的 探求肝脏发育不良结节(dysplastic nodule，DN)癌变的CT、MRI特点，提高对：DN癌变的诊断水平。方法 对11例13个经病理证实的DN癌变灶的影像学资料进行回顾性分析，所有病例接受螺旋CT三期增强扫描、MR平扫及MR动态增加扫描，2例接受枯否细胞特异性对比剂菲立磁增强扫描，1例接受肝细胞特异性对比剂钆贝酸葡甲胺(Gd-BOPTA)增强扫描。结果 MR平扫及动态增强扫描检出10个DN癌变病灶，而螺旋CT增强扫描仅检出6个病灶。在T1WI上，6个病灶表现为略高信号，2个病灶为略低信号，5个病灶因等信号未检出；在T2WI上，3个病灶为略高信号，4个病灶表现为“结节中结节”，3个病灶为略低信号，3个病灶因等信号而未检出。在MR动态增强扫描动脉期10个病灶有明显动脉血供增加。2个病灶摄取菲立磁的能力降低，1个病灶摄取对比剂的能力降低。结论 对于DN癌变灶的检出，MR优于螺旋CT。MR可以作为DN癌变检出和鉴别诊断的首选影像学方法。     

HRCT观察成人永存岩鳞窦

目的 基于HRCT评估成人永存岩鳞窦（PSS）发生率及其影像学表现。方法 回顾性分析接受薄层HRCT检查且双侧颞骨未见异常的708例成年患者资料。基于0.67 mm层厚的标准化重建轴位、冠状位图像,评估有无PSS及其HRCT征象,包括管径、走行位置、有无局部团状扩张、有无周围骨壁缺失、有无盂后孔,分析不同性别、年龄组间PSS发生率差异。结果 本组708例（1 416侧）中,PSS发生率为10.59%（150/1 416）,平均管径为（1.29±0.58）mm。女性PSS发生率为12.64%（92/728）,男性为8.43%（58/688）,差异有统计学意义（P=0.010）;同一性别不同侧别间PSS发生率差异均无统计学意义（男性：P=0.583,女性：P=0.372）。18~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组组间PSS发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）,≥70岁组较其他年龄组发生率降低（P均<0.05）。150侧PSS中,24.67%（37/150）走行于岩鳞隔内,75.33%（113/150）走行于岩鳞隔外侧骨沟;47.33%（71/150）可见盂后孔形成,36.67%（55/150）水平向外走行至皮下,10.67%（16/150）垂直向下至颞下颌关节窝;2.67%（4/150）与周围颞骨气房间骨壁缺失;4.67%（7/150）局部呈血管团状扩张。结论 HRCT可显示成人岩鳞窦;颅底或耳部术前需仔细观察,以避免医源性损伤。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的CT、MRI表现

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的影像学特征,提高对HAML的术前诊断水平。方法回顾性收集并分析经手术病理证实的7例HAML患者的临床及影像学资料,分析患者临床特点,包括年龄、性别、发病症状、肿瘤标记物、肝背景情况;分析病灶在CT和/或磁共振成像(MRI)的基本影像表现,包括数量、大小、部位、脂肪成分、强化方式、供血动脉、肿瘤内血管。结果 7例HAML患者均为女性,年龄28~53岁,平均年龄43.8±8.2岁。7例中除1例发生于肝硬化基础上,其余均见于正常肝背景。5例为上皮样HAML,2例为非上皮样HAML。4例只行双期增强CT检查,1例只行MRI平扫及增强检查,2例同时行增强CT及MR检查。4例在CT或MRI可见脂肪成分,在CT上表现为明显低密度区,CT值约为(负43-负49HU);在MRI上表现为瘤内勾边效应。6例表现为"快进快出"强化方式,1例表现为动脉期高强化及延迟强化。5例可见增粗的肿瘤供血动脉,4例可见肿瘤内网状、扭曲走行的血管影。结论 CT或MRI发现肿瘤内脂肪成分有助于术前明确诊断HAML。对于无脂肪成分肿块,需结合临床病史及穿刺活检确诊。     

可逆性后部白质脑病的CT及MRI影像学表现

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一种临床神经影像综合征,近年国内外对本病的报道逐渐增多.RPLS病变主要累及后部脑区,病程上经过治疗后一般具有可逆性,如治疗不及时脑部病变可演变为不可逆损伤.本文对6例经临床及影像学证实的RPLS患者的影像学资料进行回顾性分析,期望对临床诊治该病有所帮助.     

新冠肺炎疫情下入院患者实施胸部CT筛查价值初探

目的探讨新冠肺炎疫情下入院患者实施胸部CT筛查的价值。方法采用回顾性研究。收集2020年2月3日至2020年3月19日于某综合医院完成入院患者胸部CT筛查的影像信息,共纳入1370例,并采集2019年2月14日至2019年4月1日完成入院患者胸部X线检查的影像信息,共纳入2193例。对CT与X线检出的疾病种类、疾病检出率进行分析,并用χ^2检验比较CT与X线对肺内疾病与肺炎检出率的组间差异。结果1370例患者入院胸部CT检查阳性率为94.5%;肺内病变检出率为90.2%;肺炎占检出的肺内疾病的55.2%;可疑病毒性肺炎占3.5%。2019年同期2193例入院患者胸部X线检查阳性率为53.7%;肺内病变占42.2%;肺炎占肺内疾病的26.6%。组间比较显示胸部CT对肺内病变(χ^2=764.2,P<0.001)及肺炎(χ^2=681.8,P<0.001)检出率明显高于X线。结论入院胸部CT筛查能及时高效地检出可疑病毒性肺炎,在新冠肺炎疫情下对疑似病例的“早发现、早隔离”及遏制院内感染至关重要。     

肝血管瘤周围灌注异常的多层螺旋CT评价

目的 探讨肝血管瘤周围灌注异常(HPD)现象的多层螺旋CT特点.资料与方法 回顾性分析220例患者共 386个肝血管瘤的多层螺旋CT表现,观察肝灌注异常形态、位置,分析其与血管瘤大小及强化速度的关系.结果 386个血管瘤中出现灌注异常114个(29.5%).快速强化型血管瘤出现HPD现象的发生率(48.8%)远远大于慢速强化型(8.2%)(P<0.001);直径≤2 cm小血管瘤HPD的发生率(35.3%)高于直径>2 cm大血管瘤(18%)(P<0.005).结论 灌注异常现象在肝血管瘤中并不少见,更常见于快速强化型小血管瘤.     

噬血细胞综合征患者桥脑病变MRI表现及病因探讨

目的：探讨噬血细胞综合征(HLH)患者桥脑病变MRI特征及病因。资料与方法：回顾性分析2019年6月—2022年6月北京友谊医院18例HLH患者桥脑病变的MRI特征及临床资料，MRI分析包括病变位置、平扫及增强信号特征、是否有桥脑外病灶、复查变化，并与临床症状、血液生化结果、脑脊液生化结果进行对照分析。结果：18例患者中16例无中枢神经系统症状；15例(83.3%)病变检出前曾发生电解质紊乱(低钠或低钾)，14例行脑脊液检查者3例(21.4%)合并脑脊液生化异常；MRI表现为桥脑中央部病灶，T₁WI低信号，T₂WI及FLAIR高信号，12例(66.7%)表现为DWI高信号但ADC值不低，3例(16.7%)表现为DWI高信号且ADC值减低，6例(33.3%)检出桥脑外病灶；电解质紊乱纠正及鞘内注射化疗药物后，桥脑病变变化不一，与临床预后无确切关联。结论：当HLH患者发生桥脑中央病变时，可能的原因为桥脑中央髓鞘溶解(CPM)或HLH中枢神经系统(CNS-HLH)受累，临床上需关注电解质变化情况，警惕CPM的发生及进展，同时结合脑脊液生化检查判断有...