磁共振功能成像在原发性IgA肾病中的临床应用

【摘要】原发性IgA肾病在发展中国家多发，其早期诊断和预后多依赖穿刺活检结果，而磁共振相关技术可动态监测肾脏的功能变化，对指导原发性IgA肾病的临床治疗方案及延缓疾病的进展具有重要意义。     

基于头颈部CTA探索视网膜血管评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的研究

目的通过头颈部CT血管造影(CTA)观察颈动脉斑块易损性,分析其与眼底成像下视网膜血管管径的关系,探讨通过观察视网膜血管管径的改变评估颈动脉斑块易损性的可行性。方法回顾性研究临床考虑颈动脉粥样硬化并行头颈部CTA检查患者单眼及颈动脉1 246例。分段观察颈动脉斑块的易损性,将入选者分为3组:无斑块组(V0)423例,稳定性斑块组(V1)417例(钙化斑块)和易损性斑块组(V2)396例(非钙化斑块和/或混合斑块)。同期行眼底镜彩色照相,测量视网膜中央动脉管径(CRAE)和视网膜中央静脉管径(CRVE)。观察视网膜血管管径与颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系。结果 CRVE与颈动脉粥样硬化斑块易损性呈正相关(B=0.005,P=0.016,OR=1.01);CRAE与颈动脉粥样硬化斑块易损性呈无相关性(B=-0.003,P=0.347,OR=1.00)。结论 CRVE增大与颈动脉粥样硬化斑块稳定性呈正相关,眼底镜彩色照相观察视网膜血管管径可以成为判断颈动脉粥样硬化的一个筛选方法。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现

目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT和MR表现.方法:回顾性分析7例(男2例,女5例)病理确诊的HAML患者的CT及MRI影像学表现.结果:CT平扫7例,为低密度到中等密度病灶,4例测得CT值-35.5～-99HU,除1例增强扫描强化不明显外,其余动脉期明显强化.MRI检查4例,T1WI上肿瘤为高信号,脂肪抑制或反相位图像上病灶信号衰减,T2WI上病灶为相对高信号.结论:在影像上肝血管平滑肌脂肪瘤具有一些特征:①含有成熟脂肪组织为脂瘤型HAML相对特征的影像学表现;②病灶内含有强化的血管影是诊断HAML的重要征象.     

减重代谢手术患者腹部脂肪分布与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究

目的 分析腹部磁共振(MR)图像中腰1-腰2(L1-L2)层面腹腔内脏脂肪(VAT)、腹腔皮下脂肪(SAT)含量及体质量指数(BMI)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发生及严重程度之间的关系.方法 选取2017年11月至2019年11月于首都医科大学附属北京友谊医院治疗的代谢综合征患者的临床资料,收集BMI、多导睡眠检...     

单神经管超高分辨力CT影像解剖学的实验研究

目的:应用超高分辨力CT（U-HRCT）观察单神经管的形态特点并进行测量,对单神经管的解剖形态再认识。方法:2019年12月至2020年1月间使用U-HRCT对52例（104耳）人体头颅标本进行扫描,重组显示单神经管最佳的标准横断面和冠状面图像。观察单神经管主干和分支形态,根据转折点数量将单神经管主干分为单折点、双折点...     

内分泌及调强放射治疗前、后前列腺癌MRI表现

目的评价前列腺癌内分泌及调强放射治疗前后磁共振表现.方法分析26例前列腺癌患者内分泌及调强放射治疗前后磁共振图像, 观察治疗后前列腺及肿瘤体积、信号的变化.结果治疗后前列腺体积平均缩小(34.3±18.2)% (P<0.01),周围带体积缩小程度[(56.1±21.6)%]大于移行带缩小程度[(30.5±21.1)%] (P<0.05); T2加权像上前列腺周围带及移行带信号显示不同程度的弥漫性减低;前列腺体积缩小与血清前列腺特异抗原(PSA)水平下降之间有显著性相关 (r=0.67, P<0.05).结论前列腺癌内分泌及调强放射治疗后磁共振表现为前列腺、肿瘤、精囊体积缩小、信号减低、肿瘤浸润包膜程度减轻等变化.     

水分子扩散加权磁共振成像在肝脏的临床应用

目的　评价磁共振水分子扩散加权成像（ＤＷＩ） 在肝脏病变鉴别诊断中的价值。方法对１３ 例正常志愿者、２８ 例病人的腹部正常脏器以及３９ 例５９ 个病灶（ 肝癌７ 例１１ 个病灶,转移瘤１１例１９ 个病灶,海绵状血管瘤１３ 例１８ 个病灶,肝囊肿８ 例１１ 个病灶） 行ＤＷＩ并测量表观扩散系数（ＡＤＣ值） 。结果　正常肝、脾、肾、胆囊、胰腺及肌肉平均ＡＤＣ 值分别为０－６９ ×１０－３ ｍｍ２／ｓ、０－７１ ×１０－３ ｍｍ２／ｓ、１－６４×１０－ ３ ｍｍ２／ｓ、２－９２×１０－３ ｍｍ２／ｓ、０－８３×１０－３ ｍｍ２／ｓ、０－７３×１０－３ ｍｍ２／ｓ。肝囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移瘤的平均ＡＤＣ值分别为３－０３×１０－３ ｍｍ２／ｓ、１－９１×１０－３ ｍｍ２／ｓ、０－９５ ×１０－３ ｍｍ２／ｓ、１－１８×１０－３ ｍｍ２／ｓ,囊肿、血管瘤及恶性肿瘤三者间有显著性差异（Ｐ＜０－００１）。结论　ＤＷＩ分析及ＡＤＣ值测量对肝脏局灶性病变鉴别诊断有一定价值,可作为肝脏ＭＲＩ的补充检查序列。     

CT、MR功能成像在肝脏病变的应用进展

影像医学正在从传统的单纯形态学检查向着形态学和反映细胞、分子水平生理生化改变的功能学检查相结合的方向发展。本文重点讨论了CT灌注成像、MR扩散加权成像、MR灌注成像的基本原理以及在肝脏病变，特别是肝硬化和肝脏肿瘤诊断中的应用。肝硬化病人灌注成像显示HAP增加，而PVP下降；肝脏恶性肿瘤病人HAF明显增高，磁共振DWI及ADC值的测量可以鉴别肝脏囊性良性病变与实质性恶性病变。文章同时探讨了MR波谱及特异性对比剂在肝脏病变诊断中的作用。CT、MR功能成像与形态学检查的结合有助于提高病变的诊断和鉴别诊断。     

前列腺癌的MRI分期与病理对照

目的 探讨磁共振成像(MRI)时前列腺癌分期和病理对照的临床意义。方法 对3O例病理证实的局限性前列腺癌行术前MR1分期，并以此预测前列腺癌根治术后的病理分期结果，评价诊断性实验结果。结果 本组30例前列腺癌中，MRI分期局限于前列腺内的肿瘤(B期）21例，4例术后病理报告为C期，19．1%（4／21)的病例MRI分期偏低，9例C期病例1例术后为B期，分期偏高，另1例术后为D期，分期偏低。MRI分期对局限于前列腺内肿瘤的阳性预测(PPV)为80．9%；对浸润包膜及包膜外肿瘤的阴性预测（NPV)为88．9%。MRI对前列腺癌病理分期的预测更具有特异性和较高的准确性，能更好地预测前列腺癌的病理结果(χ^2=3．145，P=0．023)。结论 MRI能更好地预测局限于前列腺内的肿瘤，对前列腺包膜及包膜以外浸润的肿瘤能进行更准确的分期。