HASTE及反转恢复HASTE序列在肝脏局灶病变定性诊断中的作用

目的　评价半傅立叶采集单次激发快速自旋回波 (HASTE)T2 加权 (T2 WI)序列和反转恢复HASTE(IR -HASTE)在肝脏局灶病变定性诊断中的作用。方法　对 5 4例 (10 6个病灶 )肝脏局灶病变病人行快速自旋回波 (TSE)T2 WI、HASTET2 WI以及回波平面成像 (EPI)T2 WI。评价各序列的病灶 -肝脏对比噪声比 (CNR)、病变的定性能力 (判断为囊性或实性 )。对出现病变的层面行一系列不同反转时间 (TI)的IR -HASTE ,观察病灶的最佳抑制TI值 (BS -TI)。结果　HASTET2 WI的病灶定性准确率为 97.2 % ,略高于TSET2 WI(91.5 % ) (Ρ >0 .0 5 ) ,明显高于EPIT2 WI(72 .6% ) (Ρ <0 .0 5 )。肝囊肿、海绵状血管瘤、肝细胞癌及转移瘤的BS -TI分别为(2 0 0 0± 2 5 0 )ms(14 0 0～ 2 3 0 0ms)、(90 0± 15 0 )ms(70 0～ 12 0 0ms)、(60 0± 10 0 )ms(4 0 0～ 80 0ms)及 (75 0± 10 0 )ms(60 0～ 10 0 0ms) ,肝囊肿与其他病灶无重叠 ,5个血管瘤和 9个实性病变的BS -TI在对方的BS -TI值范围内。结论　HASTET2 WI与IR -HASTE相结合能准确区分大多数肝囊肿、海绵状血管瘤及肝实性病变 ,可大大减少不必要的CT或MRI增强扫描     

IgG4相关性疾病影像诊断现状与进展

IgG4相关性疾病是一种几乎可累及人体所有器官的慢性炎症性疾病,但大多数患者对糖皮质激素治疗有效,预后较好。由于对该病认识不足,临床上将其误诊为恶性肿瘤或感染性病变的情况时有发生,这不仅延误治疗,更给患者带来沉重的身心负担。为了进一步了解并加深对该病的认识,作者介绍了Ig G4相关性疾病的临床及影像表现,回顾了近期国内外的研究进展。     

钆塞酸二钠增强MRI评价原发性胆汁性胆管炎患者肝功能的可行性研究

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI评价原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者肝功能的可行性。材料与方法研究对象包括PBC患者(A组)25例和其他原因的肝硬化患者(B组)25例。于静脉注射GdEOB-DTPA后4 min、20 min、50 min分别测量每位受试者肝脏的平均信号强度,注射Gd-EOB-DTPA后50 min测量胆总管的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。比较各组各时间点PBC肝功能分级不同患者肝脏的相对信号强化率(relative signal enhancement,RE)和胆总管CNR,再比较肝功能分级相同的A组和B组患者20 min后肝脏RE和50 min后胆总管的CNR。结果肝功能Child-Pugh A级、B级、C级PBC患者之间各时间点肝脏RE及延迟50 min后胆总管CNR均随肝功能受损程度的加重而减低,差异有统计学意义(P0.05)。肝功能分级相同的A组与B组患者之间20 min后肝脏RE及50 min后胆总管CNR的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI可初步评价PBC患者的肝功能。     

肾脏淋巴瘤的CT和MRI表现

目的：探讨肾脏淋巴瘤的CT和MRI表现。方法：回顾性分析12例病理确诊的肾脏淋巴瘤患者的CT和MRI影像学表现。结果：多发病灶4例,单发病灶2例,腹膜后淋巴肿直接蔓延3例,肾周淋巴瘤、肾脏弥漫性浸润和肾窦累及各1例。11例病灶境界不清但密度（或信号）均匀,12例CT平扫均呈稍高密度,5例MRI平扫在T1WI上呈稍低信号,在T2WI上呈低信号。12例增强扫描病灶强化均低于正常肾实质,其中10例呈渐进性强化,2例呈皮髓质期明显强化。结论：肾脏淋巴瘤的影像学表现形式多种多样,CT和MRI表现有一定特征性,是诊断、分期和随访的重要方法。     

利用自旋回波平面成像T2加权序列提高肝脏实性病变的检出率

目的 评价自旋回波平面成像（ＳＥ０ＥＰＩ）Ｔ２Ｗ序列对肝脏实性病变的检出能力。方法 ７４例病人（２０２个病灶）接近肝脏３种ＳＥ－ＥＰＴ Ｔ２Ｗ序列磁共振扫描,评价其图像信噪比（ＳＮＲ）肝脾对比噪声比（Ｌ０Ｓ ＣＮＲ）、病灶对噪声比（ＣＲＮ）及病人出率,并卫真实彻态进行快速成像（ｔｒｕｅ０ＩＳＰ、快速自旋回波（ＴＳＥ）及半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（ＨＡＳ％ＴＥ）等屏气Ｔ２Ｗ序列相比较。结果 快     

利用自旋回波平面成像T_2加权序列提高肝脏实性病变的检出率

目的　评价自旋回波平面成像 (SE EPI)T2 W序列对肝脏实性病变的检出能力。方法74例病人 (2 0 2个病灶 )接受肝脏 3种SE EPIT2 W序列磁共振扫描 ,评价其图像信噪比 (SNR)、肝脾对比噪声比 (L SCNR)、病灶对比噪声比 (CNR)及病变检出率 ,并与真实稳态进动快速成像 (true FISP)、快速自旋回波 (TSE)及半傅立叶采集单次激发快速自旋回波 (HASTE)等屏气T2 W序列相比较。结果SE EPI的SNR高于TSE (P <0 0 5 ) ,与true FISP相近 (P >0 0 5 ) ,但低于HASTE(P <0 0 1)。SE EPI序列的L SCNR及实性病变的CNR均显著高于true FISP、HASTE及TSE(P <0 0 1)。对于囊性病变 ,各序列间的检出率无明显差异 (P >0 0 5 )。各序列均检出所有直径大于 5cm的实性病变。直径 2～ 5cm的实性病变 ,SE EPI序列的检出率略高于true FISP、HASTE及TSE ,但无显著性差异 (P >0 0 5 )。直径小于 2cm的实性病灶 ,SE EPI序列的检出率 (93 9% )明显高于true FISP(5 7 6 % )、HASTE(71 2 % )及TSE(6 8 2 % ) (P <0 0 1)。结论　与其他屏气T2 W序列相比 ,SE EPIT2 WI有较高的病灶对比 ,能提高肝脏实性病变的检出率     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的钆塞酸二钠增强MRI表现及文献复习

目的分析混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI表现及诊断要点。方法 1例因偶然发现肝脏结节性占位病变的60岁老年女性病人进行了肝脏MRI平扫和Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,经外科手术切除肝脏病变后,病理诊断为血管平滑肌脂肪瘤。回顾性分析病人的临床资料、MRI表现及病理所见,复习相关文献。结果 MRI检查见肝Ⅷ段一类圆形异常信号影,大小2.0 cm×1.7 cm,边界清楚。病灶在化学位移双回波T_1WI同相位影像呈稍低信号,同层面反相位影像病灶信号强度不均匀减低,快速反转快速自旋回波(FRFSE)脂肪抑制T_2WI呈不均匀高信号,DWI呈稍高信号。静脉注射Gd-EOB-DTPA后动态增强扫描时,病灶在动脉早期因明显不均匀强化呈显著高信号,其内下方见一条迂曲增粗的异常血管连接门静脉分支;在动脉晚期和门静脉期,病灶信号强度略低于周围的肝实质;在平衡期及延迟期,病灶呈不均匀低信号;在20 min及50 min肝胆期,病灶呈明显的低信号。结论混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现与富血供肝细胞癌有一定重叠,鉴别诊断需结合临床资料、超声检查及平扫MRI信号特点综合分析。     

初步探讨病态肥胖患者脂肪肝分级与临床指标的关系

目的 探讨病态肥胖患者脂肪肝不同分级之间的临床指标差异及其与临床非酒精性脂肪性肝炎(C-NASH)评分的相关性.方法 66例符合条件的病态肥胖患者被纳入,所有患者均行上腹部MRI检查.根据脂肪分数值,按照标准分为无脂肪肝和轻、中、重度脂肪肝.分析性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、...     

冠状动脉CT血管成像人工智能辅助诊断技术的成本分析

目的/意义 测算冠状动脉CT血管成像人工智能辅助诊断技术(artificial intelligence aided diagnosis technology for coronary computed tomography angiography, AI-CCTA)临床使用成本,开展样本机构技术应用运行分析。方法/过程 采用作业成本法对样本医院AI-CCTA成本进行测算分析,采用本量利分析法对技术应用进行运行分析。结果/结论 AI-CCTA利用AI技术可节省宝贵的诊断医师人力资源,提高工作效率,降低次均检查成本,具有一定临床应用优势,随着AI应用范围的扩大,可改善医疗机构经济运行情况。     

肝囊型包虫病与粘液性囊性肿瘤的影像学鉴别诊断

【摘要】目的：总结分析肝囊型包虫病与粘液性囊性肿瘤的CT和MRI鉴别诊断要点。方法：回顾性分析2015年1月至2022年4月间在我院接受CT和/或MRI检查并经手术病理证实为肝囊型包虫病或粘液性囊性肿瘤患者的临床及影像资料,对其影像学特征进行对比分析。结果：最终纳入22例患者,包括12例肝囊型包虫病患者（共20个病灶）和10例粘液性囊性肿瘤患者（10个病灶）。肝囊型包虫病与粘液性囊性肿瘤在囊液密度/信号是否均匀、CT上囊壁有无钙化和强化、有无壁结节、壁结节有无强化及扩散受限、有无分隔及分隔有无强化、病变上游肝内胆管扩张等方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝囊型包虫病常为多发病灶,病灶形态以圆形或类圆形为主,囊液密度/信号多不均匀,囊壁多伴钙化,一般无壁结节,内囊膜剥离可形成分隔,但分隔无强化;而粘液性囊性肿瘤在影像学上以单发为主,病灶形态多为分叶状或不规则形,少数病灶囊壁可伴钙化,囊壁多有强化,常有壁结节及分隔伴明显强化和扩散受限。