危重急性心肌梗死合并急性胰腺炎的诊断与救治--附1例报告兼文献回顾

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)合并急性胰腺炎 (ＡＰ)或ＡＰ合并ＡＭＩ或二者同时发生通常是最复杂和危重的临床情况之一 ,诊断和治疗难度大 ,通常预后不良。本文报道 1例ＡＭＩ合并ＡＰ并发心源性休克、窦房结及房室结功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及多脏器功能不全患者被成功救治的经验 ,并复习文献就有关问题试讨论于后。1　临床资料某女 ,6 0岁 ,断续劳力性胸骨后疼痛 0 5ａ ,加重 5ｄ ,突发昏厥伴持续性胸骨后疼痛 ,胸闷、气短 3ｈ急诊入院。恶心、吐胃内容物 1次。近期无饮酒及暴饮暴食史。血压高 5ａ ,断续口服复方降压片药物等…     

直流电消融术治疗心动过速的疗效

直流电消融术治疗心动过速6例.2例病态窦房结综合征(慢-快综合征)消融希氏束.最后遗留I度房室传导阻滞,其中1例的阵发性房性心动过速同时被治愈.2例预激综合征消融后间隔旁道,1例成功,1例改手术切断旁道.2例阵发性持续性室性心动过速伴晕厥消融室性心动过速起源点均获成功. 上述结果表明,只要病例选择适当.直流电消融术目前仍是一种可供选择的治疗心动过速的非手术方法.     

血清CTnI和CK-MB联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

0　引言　急性心肌梗死 (AMI)是临床常见的严重疾病 ,病情凶险 ,如不及时诊断并采取有效的治疗措施 ,后果严重 .在AMI救治过程中 ,提供快速准确的诊断是治疗成功的关键 ,10多年来 ,临床一直将 CK- MB作为实验诊断的理想标志物 ,但大量研究证明 ,CK- MB诊断 AMI的敏感度和特异性不尽收稿日期 :1999-11-0 1;　修回日期 :2 0 0 0 -0 5 -10作者简介 :顾炳权 ( 195 6-) ,男 (汉族 ) ,甘肃省榆中县人 .主管技师 .Tel.( 0 2 9) 3 5 2 0 0 93人意 ,CTn I是心肌组织中特有的蛋白质 ,特异性很高 ,血中持续时间长 ,如果同时检测 CK- MB,CTn …     

心力衰竭患者血清白细胞介素6及其可溶性受体变化与意义

目的 :观察充血性心力衰竭 ( CHF)患者血清白细胞介素 6( IL- 6)和可溶性白细胞介素 6受体 ( s IL-6R)水平的变化 ,探讨其与 CHF患者的病因和心功能的关系。方法 :用 EL ISA法检测 5 3例治疗前的 CHF患者( CHF组 )血清中 IL - 6和 s IL - 6R水平 ,并和 2 0例健康者 (对照组 )比较。结果 :CHF组血清 IL - 6和 s IL - 6R水平显著高于对照组 ( P <0 .0 1) ,且随心功能不全的恶化逐渐升高 ,心功能 ～ 级各亚组间差异有非常显著性意义( P <0 .0 1)。 IL - 6和 s IL - 6R水平分别与左室射血分数呈显著负相关 ( r =- 0 .81,P <0 .0 1和 r=- 0 .83 ,P <0 .0 1) ,s IL - 6R和 IL - 6水平呈显著正相关 ( r =0 .91,P <0 .0 1)。不同病因组间的 IL - 6及 s IL - 6R水平差异无显著性意义。结论 :CHF患者血清 IL- 6及 s IL- 6R显著升高 ,且与心力衰竭程度明显相关 ,与心力衰竭病因无关。测定 IL- 6和 s IL- 6R水平可作为 CHF诊断的实验指标 ,提示 IL- 6及 s IL- 6R参与 CHF的发生、发展过程     

卡维地洛防治缺血性心脏病心衰及其抗氧化应激作用的动物实验研究

目的　探讨卡维地洛防治缺血性心脏病心衰效果及其抗氧化应激作用 .方法　兔 16只分为 3组 :空白对照组 (5只 ) ,结扎冠脉组 (5只 ) ,卡维地洛组 (6只 ) .除空白对照组外 ,其他动物行冠脉结扎手术 ,建立心梗心衰动物模型 ,卡维地洛组给以卡维地洛干预性治疗 ,6 0～ 70 d后 ,测其血流动力学指标 :左室舒张末期压力 (L VEDP) ,左室收缩期峰压 (L VPSP) ,血浆中的脂质过氧化物丙二醛 (MDA) ,超氧化物歧化酶 (SOD) ,谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- PX)及心钠素 (ANP)的水平 .结果　 1卡维地洛组、空白对照组与结扎冠脉组相比 ,可见后者血浆…     

恶化劳力型和稳定劳力型心绞痛冠状动脉狭窄形态及其临床意义初探（摘要）

恶化劳力型和稳定劳力型心绞痛冠状动脉狭窄形态及其临床意义初探（摘要）中国人民解放军第四军医大学唐都医院心内科杨欣国，张宁仔，杜日映，谢伯雅，薛玉生，侯应龙，张国民，周环宇从不同角度研究恶化劳力型心绞痛表现，进而找出其规律，这有利于深入揭示其发病机制，...     

扩张型心肌病的T淋巴细胞亚群变化及临床意义（摘要）

扩张型心肌病的Ｔ淋巴细胞亚群变化及临床意义（摘要）叶平安杨欣国张盈华柳荫吕才模为了探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者的Ｔ淋巴细胞亚群变化及临床意义，我们检测了２２例ＤＣＭ患者的Ｔ淋巴细胞亚群。所有ＤＣＭ患者均符合１９８０年ＷＨＯ规定的ＤＣＭ诊断标准。男性...     

心率变异性评价心力衰竭及其等级的临床应用

目的 :评价心率变异性在充血性心力衰竭患者的临床应用价值。方法 :用 2 4h动态心电图研究充血性心力衰竭患者和对照组的心率变异性 ,并与其它心脏结构及功能参数比较。结果 :充血性心力衰竭组的 SDNN,SDANN,L F,HF和 L F/HF均较对照组显著降低 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1）。随心力衰竭严重程度的增加 ,心率变异性呈递进性降低 ,且与左室射血分数、左室短轴缩短率及左室舒张末内径的改变相关 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1）。结论 :心率变异性测定可以作为心力衰竭的诊断及其严重程度判断的客观指标。     

心率变异性在慢性心力衰竭诊治中的应用进展

自 1 978年 Wolf首次报道急性心肌梗死患者心率变异性 ( heart rate variability,HRV)降低与严重心脏事件密切相关后 ,人们日益认识到 HRV在评价植物神经功能方面的价值。慢性心力衰竭患者存在明显的心脏植物神经功能受损 ,后者可能是心力衰竭启动和转恶的重要机制。HRV分析对于心衰预后的评估及指导心衰的治疗有益。1　HRV的概念、生理基础与检测方法HRV指逐次窦性心动周期之间时间的差异 ,常指窦性心律不齐的程度 ,这种差异与调节心脏的自主神经活动密切相关。HRV能反映心脏自主神经的活动 ,反映神经体液因素对窦房结的调节作用。…     

急性心肌梗塞发病前有无心绞痛与并发症发生的关系探讨

急性心肌梗塞发病前有无心绞痛与并发症发生的关系探讨王金成，杨欣国急性心肌梗塞（ＡＭＩ）常见的严重并发症包括心功能衰竭、严重心律失常、心源性休克。ＡＭＩ并发症与ＡＭＩ发病前有无心绞痛发生之间有无内在联系报道较少。我们观察了４２例ＡＭＩ病人，以探讨两者之...