冠状动脉病变长度的相关因素

目的 :探讨冠状动脉长病变的相关因素。方法 :将冠状动脉造影 （CAG）确诊的 15 6例冠心病 （CHD）患者 ,按病变长度分为A型病变组 （A组 ） 5 4例 ;B型病变组 （B组 ） 5 0例 ;C型病变组 （C组 ） 5 2例。设计统一的调查表 ,对患者的社会经济文化背景 ,临床表现 ,CHD常见危险因素以及CAG进行调查和测量 ,比较组间差异 ,并对病变长度与相关因素进行相关和回归分析。结果 :心肌梗死和不稳定型心绞痛发生率 ,组间比较差异显著 （P <0 .0 5、P <0 .0 1） ,C组发生率最高 ,且多支病变为主 （P <0 .0 1） ;稳定型心绞痛 ,组间比较差异非常显著 （P <0 .0 1） ,A组发生率最高 ,主要为单支病变 （P <0 .0 1）。病变长度 ,组间差异非常显著 （P <0 .0 1） ;B ,C组年龄显著大于A组 （P <0 .0 5 ） ,病程显著长于A组 （P <0 .0 1） ,血糖 （FBG）、中性粒细胞计数 （PMN）、C反应蛋白 （CRP）均高于A组 （P <0 .0 1） ;另外C组吸烟指数 （CSI）高于A、B组 ,而射血分数 （EF）低于A、B组 （P <0 .0 1）。长病变分别与年龄、病程、CSI、EF、FPG、PNN、CRP具有相关性 ,统计学上有非常显著的意义 （P <0 .0 1） ,长病变与年龄及病程在不同组中有相依变动的规律 （P <0 .0 1）。结论 :稳定型心绞痛冠脉多是单支的A型病变改变 ,不稳定型心绞痛或心肌梗死冠脉主要为?     

继发于缺血性或原发扩张型心肌病的充血性心衰中细胞因子网络

炎性细胞因子在充血性心衰 (CHF)发展中可能起一个发病机制作用。 CHF周围循环中炎性细胞因子水平增高已有报道 ,但大多数研究仅仅注重少数细胞因子参数 ,然而这些细胞因子的活性由可溶性细胞因子受体和抗炎性活性的细胞因子调控。本研究对 38例不同级别 CHF患者和 2 1例健康对照者同时检测几种相互作用的因子。 CHF患者血清中肿瘤坏死因子 (TNFa)、白介素 - 6 (IL- 6 )、可溶性 TNF受体 (s TNF- R)、可溶性 IL- 6受体 (s IL- 6 R)、gp130都增加。血清中 IL - 6活性、TNFa/s TNF- R和 IL - 6 /s IL - 6 R的比率也增高 ,提…     

依达拉奉治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：观察依达拉奉治疗急性心肌梗塞（AMI）的疗效。方法：60例发病48h内行溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的心肌梗塞患者被随机分为对照组（32例）、依达拉奉组（28例）,治疗2～3周后比较疗效。结果：与对照组相比,依达拉奉组患者左室射血分数（LVEF）明显升高[51．9±4．99）％：（55．31±5．36）％,P〈0．05],住院期间恶性心律失常发生率明显降低（25．9％：13．3％,P〈0．05）,但两组患者住院期间总体病死率无明显差异（P〉0．05）。结论：依达拉奉作为一种新型氧自由基清除剂,治疗急性心肌梗塞有明显的疗效。     

输液避光布套的研制与临床应用

输液避光布套的研制与临床应用金葵花，柳荫，朱亚利，牛仙飞，杨欣国硝普钠等药物遇光易分解变性，使用时输液系统需严格避光。多年来，避光方法采用药液原包装中备用的铝箔避光纸包裹，由于纸包法操作繁琐、费时、不利于观察输注情况。近年来有人制做了避光布套，［１，...     

福辛普利对充血性心力衰竭患者心功能及内皮素水平的影响

目的 观察福辛普利对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)水平及心功能变化的影响，并探讨其相关机制。方法 86例CHF患者随机分为福辛普利组和常规治疗组，另有38例健康受试者选为对照组，采用放射免疫法检测福辛普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后ET水平，同时间点采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值(E／A)。结果 CHF患者ET水平显著高于对照组。福辛普利治疗12周后，CHF患者的ET水平显著降低，LVEF、E／A值显著提高。结论 CHF患者ET水平增高可作为判断CHF病情的指标之一；福辛普利可降低CHF患者的ET水平，改善CHF患者的心脏功能。     

慢性心力衰竭时性激素的变化及其意义

目的 :观察心力衰竭 (心衰 )时相关体液因子及性激素水平变化与心衰程度及类型的关系。方法 :本研究包括慢性心力衰竭组 ( 4 7例病人 ,术中男 2 6,女 2 1)和正常对照组 ( 5 3例健康人 ,其中男 2 4 ,女 2 9)。用放射免疫法测定男女心衰者与健康者血雌二醇 ( E2 )、睾酮 ( T)、醛固酮 ( Ald)水平。结果 :男女心衰患者 E2 、T平均值均较对照者高 ,但除男性 E2 差异有非常显著性意义 ( P <0 .0 1)外 ,余差异均无显著性意义。男性心衰者 E2 升高水平与 Ald明显升高结果相一致。结论 :雌激素与男性心衰关系密切 ,血浆 E2 浓度升高可能影响男性心衰发生发展过程 ,其含量变化与 Ald含量变化具有良好相关性 ,对于判断心衰病情及探索心衰发病机制具有一定的价值     

冠心病患者血清抗心磷脂抗体变化与血脂的关系

目的 :探讨抗心磷脂抗体 （ACA）在冠心病 （CHD）发病中的意义及其与血脂的关系。方法 :5 2例 CHD患者及44名健康体检者分别用 EL ISA和免疫透射比浊法测定血清 ACA- Ig G,ACA- Ig M,ACA- Ig A和 TC,TG,HDL,Apo A- I,Apo B的含量。结果 :冠心病组的 ACA- Ig G水平明显高于正常对照 （P<0 .0 1） ,而 ACA- Ig G变化的水平与 TG,HDL,Apo A- I改变呈显著的相关关系 （r分别为 0 .31,- 0 .2 7和 - 0 .2 9,均 P<0 .0 1）。结论 :血清 ACA-Ig G可与血脂代谢紊乱可能共同形成 CHD的发病机制或有促进血脂代谢紊乱的作用。     

慢性充血性心力衰竭患者的胰岛素抵抗及药物干预的临床观察

为观察慢性充血性心力衰竭 （CHF）患者的血胰岛素和糖代谢变化 ,进一步证实 CHF与胰岛素抵抗 （IR）的关系 ,并探讨福辛普利和吲哒帕胺对 CHF患者胰岛素敏感性的影响。对 CHF患者 4 0例检测福辛普利 （5mg～ 1 0mg,1次 / d）或吲哒帕胺 （2 .5mg,1次 / d）治疗前和治疗 4周后及 2 5例健康对照者空腹血糖 （FPG）、空腹血清胰岛素 （FINS）和空腹血清 C肽 （CP）水平 ,并计算出 FPG/ FINS比值、IAI值 [IAI=-ln（FPG× FINS） ]作为机体胰岛素敏感性评价指标 ,分别比较 CHF组与对照组、CHF组患者治疗前后的胰岛素敏感性变化。结果 :CHF组患者的胰岛素敏感性明显低于对照组 ,FINS水平高于对照组。治疗 4周后 ,福辛普利组 CHF患者的胰岛素敏感性显著增加 ,而吲哒帕胺组患者胰岛素敏感性无显著变化。提示 :1 CHF患者存在继发性 IR和 /或高胰岛素血症 ,IR和高胰岛素血症可能与 CHF患者心功能进一步恶化有关。 2福辛普利有改善 CHF患者 IR的作用     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素水平变化及药物干预的临床研究

 目的观察福辛普利对充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者血浆内皮素(Endothelin,ET)水平及心功能变化的影响,并探讨其相关机制.方法采用放射免疫法检测福辛普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后血浆ET水平,同时间点采用超声心动图检测左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值(E/A),并以38例健康体检者作为正常对照组.结果 CHF患者ET水平显著高于对照组,福辛普利治疗12周后,CHF患者的ET水平显著降低,LVEF、E/A值显著提高.结论 CHF患者ET水平增高可作为判断CHF病情的指标之一;福辛普利可降低CHF患者的ET水平,改善CHF患者的心脏功能.     

急诊PCI时应用替罗非班的临床观察

目的 观察急诊冠脉内支架植入术时应用替罗非班,对前向血流TIMI分级情况及血小板活化功能的影响. 方法 选取急性ST段抬高性心肌梗死58例患者,按在急诊室是否应用替罗非班分为:常规用药组(未用替罗非班,n=23)及替罗非班组(应用替罗非班,n=35).观察前向血流TIMI分级情况及服药前和服药后3 d对血小板活化标志物的影响. 结果 替罗非班组微血管灌注改善,PCI术后无复流和慢血流现象减少,明显提高TIMI血流分级,而且对血小板活化标志物CD63,CD62p的抑制作用明显优于常规药物治疗组(P<0.05). 结论急诊PCI患者加用盐酸替罗非班可以改善TIMI血流分级,对血小板活化功能抑制优于常规药物治疗.