重型颅脑损伤并发肺部感染153例分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的临床规律。方法 对我科１９９７年３月至１９９９年１０月收治的重型颅脑损伤并发肺感染１５３例作回顾性总结。结果 感染率为６７．４２％,感染细菌１９种,其中：Ｇ＾－占８１．４３％,Ｇ＾＋占１８．５７％,肺炎克雷伯氏杆菌（２１．８１％）,大肠埃希氏菌（１８．１３％）,绿脓杆菌（１２．９４％）,醋酸钙不动杆菌（１２．６４％）。治疗总有效率８４．３１％,无效率１６．９９％     

开放性颅脑损伤手术皮瓣设计的一种方法

临床上常遇到多个创口或不规则创口存在的开放性颅脑损伤,手术时皮瓣设计有时比较棘手.现介绍一种笔者实践多年且行之有效的简易方法.     

高氧液治疗急性重型颅脑损伤的早期疗效观察

目的 观察高氧液（HSOF）治疗急性重型颅脑损伤（sTBI）的早期疗效。方法 50例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗基础上加高氧液治疗：高氧液1瓶＋5％250 mlGs常规静脉滴注，共10d；再分别作第1天、第10天的GCS（格拉斯哥昏迷评分），以GCS判断疗效，并作统计学处理。结果治疗组和对照组GCS在治疗第1天差异无统计学意义（P〉0．05），第10天差异有统计学意义（P〈0．05）。2．对照组死亡率19．23％，治疗组死亡率12．50％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 高氧液治疗急性重型颅脑损伤有良好的早期疗效。     

CT阴性GCS15分的急性脑损伤患者MRI检查选择

CT检查是临床上首选的颅脑损伤检查手段,具有快速、有效、经济等优点,但也存在着对小病灶、白质和特殊部位病变等显示不清的不足,造成漏诊和延误治疗,影响患者预后.MRI比CT有明显优势,可发现CT显示不清的病变,弥补CT的不足,所以MBI在颅脑损伤中的检查越来越显示出重要性.     

重型颅脑损伤急性、过渡、康复期的康复治疗方案探讨

我科自1998年8月～2000年8月对重型颅脑损伤急性、过渡、康复期实施不同方案的康复治疗86例,效果满意,现报道如下。1 对象与方法本组共86例,男67例,女19例;年龄2～80岁,平均42.6岁。均有外伤史：其中车祸伤57例,坠落伤22例,跌打伤7例。伤后诊断：Glasgow昏迷量表(GCS)均< 8分,其中颅内血肿14例,脑挫伤伴颅内血肿37例,脑挫伤伴蛛网膜下腔出血23例,原发脑干伤6例,急性弥漫性脑肿胀2例,弥漫性轴索伤4例。全麻下开颅手术62例。方法：该组手术与非手术病人均施以补液、止血、护脑、脱水、抗菌、钙离子拮抗剂、自由基清除剂等药物…     

慢性硬膜下血肿手术治疗的体会(附138例报告)

本院自1999年1月至2003年1月,采用血肿中心点单孔钻颅法手术治疗慢性硬膜下血肿138例,效果满意.现报告如下.     

颅中窝底硬膜外血肿23例

颅中窝底硬膜外血肿有特殊的解剖部位、临床表现、CT特点和治疗方法，我科2002年1月-2005年6月收治23例。现报告如下。     

非大脑凸面部位急性硬膜下血肿96例

急性外伤性硬膜下血肿常见部位是发生在大脑凸面的硬膜下.发生在大脑镰旁、小脑幕上及颅底等非凸面部位的硬膜下血肿相对少见.我科自2004年1月至2009年1月收治非大脑凸面部位急性硬膜下血肿96例.现分析如下.     

颅内血肿瘤疝术后急性脑梗塞27例分析

我科１９９６年１月至１９９９年６月共收治颅内血肿脑疝病人２８３例,均行开颅手术,术后发现急性脑梗塞２７例,占９．５４％。现报告如下。临床资料一、一般资料本组２７例,男２１例,女６例;年龄９－７７岁,平均３５岁。车祸伤２３例,跌伤４例。所有病人均急诊手术、术后头颅ＣＴ检查确诊为急性外伤性脑梗塞,诊断标准为ＣＴ平扫检查发现脑实质内有均匀低密度软化灶,典型或不典型的按脑血管分枝分布的边界清楚的梗塞灶,典型ＣＴ表现见图。二、临床表现本组均以颅脑损伤入院,术前ＣＴ检查发现各类颅内血肿,一侧瞳孔散大１６例、…