硝酸甘油抗血小板聚集及其耐药性研究

12例冠心病心绞痛及心肌梗塞患者持续24小时静脉滴入小剂量的硝酸甘油,观察用药前后不同的时间血小板聚集功能、血压、心率及临床效应.结果显示:静脉滴入硝酸某油半小时后检查发现患者体内血小板聚集被显著地抑制,此抑制效应持续20小时,24小时后硝酸甘油抗血小板聚集效应消失.用药前后心率及血压无显著性改变.此结果说明静脉滴入小剂量的硝酸甘油对冠心病患者体内的血小板聚集功能具有显著性抑制作用,但连续用药24小时此抑制效应消失,即抗血小板聚集作用产生了耐药.     

心原性肝硬变——附18例临床病理观察

心原性肝硬变或称淤血性肝硬变,是由于慢性充血性心力衰竭所引起的肝纤维化。本文18例均经尸检证实。男性14例,女性4例。年龄18～53岁。基本心脏病变:风心8例,肺心及慢性心包炎各3例,梅心及原发心脏肿瘤各2例。心力衰竭病程自4个月至9年,平均2年半左右。心力衰竭的严重程度和发作形式不同。18例中16例死于心衰,2例分别因肝性昏迷和一般衰竭死亡。临床上肝脏肿大者14例,     

从尸检看临床恶性肿瘤的漏诊率

近年来，由于影像学、免疫学和生物化学的迅速发展，肿瘤诊断技术日益先进，许多肿瘤得到了及时的诊断。但是许多新的诊断技术，在理论上所能做的和实际上的应用仍然存在着很大的差距。１９９８年Ｂｕｒｔｏｎ等报告了最近１０年６５４例年龄为１岁～９０岁的尸检，结果共发现２５０例恶性肿瘤，其中１１１例肿瘤（４４％）生前没有得到诊断，说明恶性肿瘤临床的漏诊率仍然很高。为了探讨我国恶性肿瘤的漏诊情况，我们统计了北京医院最近１９年的成年７２６例尸检资料。１资料 所谓恶性肿瘤的漏诊是指临床上没有怀疑或诊断为恶性肿瘤，而尸…     

脾脏错构瘤1例

脾脏错构瘤１例赖文敏，马正中（北京医院病理科１００７３０）脾脏错构瘤属罕见病，现将我院发现的１例报道如下：患者，女，５７岁。经Ｂ超检查＂发现脾脏占位病变＂入院，其它脏器未发现器质性病变，行脾脏切除术。病理检查切除的脾脏大小为１４ｃｍ×７ｃｍ×３ｃｍ，...     

主动脉夹层动脉瘤猝死患者的临床与尸检病理分析

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤患者猝死的原因、临床特点、病理基础，从而早期诊断，有效防治。方法 回顾性分析我院13例主动脉夹层动脉瘤猝死患者的临床尸检病理资料。结果 13例中，老年人11例。Ⅰ型1例；Ⅱ型6例；Ⅲa型和Ⅲb型各3例。死亡原因：急性心包填塞8例，以Ⅰ型和Ⅱ型多见；休克4例；1例引起反射性心跳骤停。结论 主动脉夹层动脉瘤起病隐匿，但其动脉夹层一旦破裂或撕裂，则发病急骤，常导致严重后果。尽早防治动脉粥样硬化，有效控制高血压是预防夹层动脉瘤的根本措施。对于老年人，应定期查体，防治急性事件发生，降低病死率。     

老年非瓣膜心脏病心房颤动患者血小板功能及血管性血友病因子的改变

目的探讨老年非瓣膜心脏病心房颤动(房颤)患者血小板活化、内皮细胞功能改变及临床意义. 方法采用全血法流式细胞仪分别测定老年非瓣膜心脏病房颤或无房颤患者及健康老年人血小板膜上活化糖蛋白IIb/IIIa复合物(glycoprotein IIb/IIIa complex, GPIIb/IIIa)和糖蛋白Ib(glycoprotein Ib, GPIb)水平.用全自动细胞分析仪及酶联免疫吸附法分别测定平均血小板体积(MPV)和血浆血管性血友病因子(vWF). 结果老年非瓣膜心脏病房颤患者血小板表面活化GPIIb/IIIa荧光阳性率为9.23%(0.66%～73.89%),显著高于无房颤患者的2.61%(0.58%～17.33%)及健康老年组1.71%(0.45%～6.11%),(均为P<0.01).而老年非瓣膜心脏病房颤患者的GPIb荧光阳性率为(93.66±3.66)%,明显低于无房颤组的(96.65±2.10)%及健康老年组(97.88±1.89)%(均为P<0.01).此外,房颤患者的MPV水平也显著高于无房颤患者及健康老年人(P<0.05). 结论老年非瓣膜心脏病房颤患者存在血小板活性增高及内皮细胞功能受损,这些异常改变可能与老年房颤患者心房内血栓形成及血栓或栓塞并发症有关.     

室性心律失常药物治疗

一、室性早搏的药物治疗现状 早搏治疗原则:多数不必应用抗心律失常药物(AAD),治疗对象为频发房早诱发室上速、房颤(AF)者,室早可能诱发室速、室颤者,长QT间期基础上早搏,多形性室早,构成症状的早搏.     

老年住院患者心脏结构和功能与衰弱的相关性研究

目的:探讨老年住院患者心脏结构和功能与衰弱的关系。方法:横断面研究,连续入选2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院住院的年龄≥65岁老年患者,共纳入老年住院患者925例,其中衰弱患者285例、非衰弱患者640例。采用Fried衰弱表型进行评估,收集临床资料和超声心动图数据,分析...     

手部恶性腱鞘巨细胞瘤二例

手部恶性腱鞘巨细胞瘤二例路奎元，黄公怡，王福权，骆燕禧，刘长贵，马正中恶性腱鞘巨细胞瘤非常少见，我们最近诊治２例手部恶性腱鞘巨细胞瘤，现报告如下。例１５９岁，女性。左中指背部肿物１年。肿物呈圆形，约１ｃｍ×１ｃｍ大小，边界清楚．诊断为腱鞘囊肿而行手术...