不伴外耳畸形的先天性前庭窗闭锁的临床特征

目的　探讨不伴外耳畸形的先天性前庭窗闭锁的临床特征,减少临床误诊。方法　采用回顾性研究方法,对经手术确诊、不伴外耳畸形的先天性前庭窗闭锁患者的听力学及术前HRCT、术中所见进行总结分析。结果  回顾分析18例（20耳）患者,年龄6～18（14.0±3.9）岁,男16例,女2例。术前平均骨导阈值（11.1±7.6）dB,平均气导阈值（64.2±7.7）dB,平均骨气导差（53.1±6.3）dB。颞骨HRCT尤其是冠状位可清晰辨认前庭窗闭锁,即前庭窗区域骨质增厚。面神经畸形占75%（15/20）,多为面神经水平段低位,遮挡前庭窗;均合并听骨畸形,多为镫骨畸形（95%）,其次为砧骨畸形。结论　不伴外耳畸形的前庭窗闭锁非常罕见,早期诊断和干预至关重要。结合颞骨HRCT尤其是冠状位表现,可提示诊断,从而为患者提供相应的治疗策略选择。     

额面部美容填充治疗致眼睑肉芽肿样肿物的临床特征分析

目的 探讨行额面部美容填充治疗后眼睑肉芽肿样肿物患者的临床特征.设计回顾性病例系列.研究对象2019-2020年北京同仁医院眼科门诊因面部填充治疗致眼睑肉芽肿样肿物患者16例22眼.方法 回顾患者的症状、体征、影像学检查以及病情转归.主要指标临床表现、眼眶及头颅CT、MRI表现以及治疗情况.结果 16例患者均为女性,平...     

迷路炎致单侧突发性聋患者MRI多序列分析

目的 评价迷路炎所致单侧突发性聋患者MRI各序列迷路异常信号的显示能力,并探讨最佳阅片流程。方法 回顾性分析2016年1月至2021年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院及首都医科大学大兴教学医院70例单侧突发性聋患者的MRI资料,其中符合本研究入组标准总计42例患者(男20例,女22例),平均年龄(47.3±13.9)岁;由两名医师分别评估患者5个MRI序列平扫T₁WI、T₂WI、水成像(T₂-DRIVE-HR)、增强T₁WI及增强延迟三维液体衰减反转恢复(3D-FLAIR)显示迷路异常信号的效能,并对平扫T₁WI、增强T₁WI、增强延迟3D-FLAIR三个序列进行评分,采用Kappa检验对结果行一致性分析;采用Friedman检验对平扫T₁WI、增强T₁WI、增强延迟3D-FLAIR三个序列的主观评分行统计学分析。结果 42例(100%,42/42)患侧迷路于增强T₁WI及增强延迟3D...     

巴拉尼协会《上半规管裂综合征诊断标准》解读

巴拉尼协会2021年3月发布了《上半规管裂综合征诊断标准》,要点包括至少有一项症状与内耳第三窗病理生理相一致,至少有一项检查结果提示内耳存在第三窗,多平面重建的高分辨CT能发现上半规管骨性裂,不能用其他前庭疾病更好地解释。本文对上述诊断标准进行详细解读。     

正常成人髋臼前倾角的CT测量

髋臼前倾角是描述髋关节功能和稳定性的重要指标之一 ,笔者通过ＣＴ测量 10 0例成年人的正常髋关节 ,旨在建立国人髋臼前倾角的正常值标准。1　材料和方法在 6个月 (1997年 3月～ 1997年 9月 )的时间里 ,对 10 0例疑诊腹部或盆腔病变且无髋关节异常的患者 ,在行ＣＴ检查时加扫双髋关节。ＣＴ定位像上选择测量髋关节的ＣＥ角均大于2 5° ;ＣＴ定位像或横断面图像显示髋关节异常者排除本研究之外。 10 0例患者中 ,男 49例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 46岁 ;女 5 1例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均 45岁。年龄分布见表 1。ＣＴ机型为岛津ＳＣＴ 480 0全…     

眼眶血管内皮瘤及血管外皮瘤的MRI表现

目的探讨眼眶血管内皮瘤(hemangioendothelioma,HE)及血管外皮瘤(hemangiopericytoma,HPC)的MRI表现,旨在提高其影像学诊断水平。方法回顾性分析10例眼眶HE及HPC的MRI表现,均行MRI平扫及动态增强扫描。结果 10例中8例发生于眶隔后肌锥外间隙,2例发生于眶隔前;9例表现为形态规整的圆形或类圆形,边界清楚,1例可见分叶;平扫8例表现为等T1、长T2信号,7例可见点、条状血管流空信号;动态增强扫描显示肿瘤早期即出现明显强化,9例表现为明显均匀强化,1例强化不均匀,内部可见囊变区。结论眼眶HE及HPC为富血供脉管性肿瘤,具有一定的影像学特征,MRI平扫及动态增强扫描有助于其影像学诊断。     

泪腺多形性腺瘤的常规MRI及动态增强扫描表现

目的:探讨常规MRI及动态增强扫描对于泪腺多形性腺瘤的诊断价值.方法:多形性腺瘤10例均行常规MRI检查,然后采用3D快速扰相梯度回波(FSPGR)序列进行动态增强扫描,对数据进行后处理后获得的动态增强曲线和峰值时间(Tpeak)、最大上升斜率(Slope)、流出率(WR)、最大强化率(ER)等参数进行分析.结果:泪腺多形性腺瘤多表现为泪腺窝区边缘光滑清楚的圆形或类圆形肿块影,T1WI呈等信号,T2WI呈等或高混杂信号,增强后呈轻至中度强化,邻近骨质呈受压变形改变.10例的动态增强曲线均为持续上升型,Tpeak值为(201.8±41.36)s,WR为(1.72±0.97)%.结论:常规MRI结合动态增强扫描有利于泪腺多形性腺瘤的定性诊断.     

基于64层螺旋CT的筛板解剖研究

目的 以64层螺旋CT测量筛板相关解剖学指标及其发育特点.方法 按年龄组随机选取420例(840侧)接受鼻窦或眼眶64层螺旋CT检查的患者,冠状位及矢状位均以硬腭为参考平面,分别测量筛板水平板中点高度、筛板水平板宽度及前后倾斜度、筛板外侧板高度及其与水平板的夹角.结果 ≤12岁男性及≤11岁女性筛板水平板中点高度与年龄呈高度线性相关(男:r=0.82.女:r=0.80).男、女左侧筛板水平板中点高度高于右侧(t=7.81,P＜0.001),男、女左侧筛板水平板中点高度差异有统计学意义(t=6.63,P＜0.001),男、女右侧筛板水平板中点高度差异有统计学意义(t=6.45,P＜0.001).筛板水平板宽度为(2.81±0.47)mm,各年龄组差异无统计学意义(F=1.25,P=0.24),男、女及左、右筛板水平板宽度差异无统计学意义(t=1.79、0.98,P=0.07、0.33).各年龄组筛板水平板前后倾斜度差异无统计学意义(F=1.33.P=0.22);男、女及左、右筛板水平板前后倾斜度差异无统计学意义(t=0.79、1.43,P=0.43、0.15).各年龄组筛板外侧板的高度差异无统计学意义(F=1.11,P=0.35);左侧筛板外侧板高度高于右侧(t=4.70,P＜0.001),男、女左侧、右侧筛板外侧板高度差异无统计学意义(t=1.32、1.51,P=0.17、0.13).左右侧、男女筛板外侧板角度差异无统计学意义(t=0.78、1.03,P=0.43、0.30).筛板外侧板与水平板的夹角为(120.70±9.85)°,与年龄呈低度线性相关(r=0.18),筛板外侧板高度与筛板外侧板及水平板的夹角呈低度线性相关(r=0.25).结论 ≤12岁男性及≤11岁女性筛板高度有随年龄增长的趋势,男性筛板高于女性,左侧高于右侧.筛板水平板宽度及前后倾斜度、筛板外侧板高度、角度无明显随年龄增长趋势.     

高血压中医证候特点及方药探讨

目的 探讨高血压中医证候特点以及方药.方法 采用临床资料回顾性分析的方法,将于2010年12月~2011年12月入住我院门诊检查确诊的120例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,将中医的一些重要性的关系通过中医基础理论的理解以及深入分析,主要归结为病、症、方、药与治等方面的关系,然后确立高血压中医证候的特点以及方药.结果 经过分析高血压的中医证候特点,可以得知,该组患者均表明为肾虚证,主要表现为眩晕、脉沉细、头痛、目干涩等症状.对其主要采取的治疗方法为:补肾清热,加以降火.具体使用的方药为六味地黄丸、黄岑以及菊花等清热药物.结论 对高血压中医证候特点加以了解之后,必然能够对方药加以确定.