自制氟碳声学造影剂定量评价正常肾血流灌注的实验研究

目的：探讨应用自制氟碳声学造影剂和声学定量技术定量评价肾脏血流灌注的可行性。方法：观察大白兔造影前，后肾脏二维超声图像，分析造影效果，测定造影后不同时间肾实质有关时间－强度曲线参数。结果：造影后肾脏二维超声图像较造影前明显增强，皮质灌注峰值（PI），曲线下面积（AUC）明显增大，并在较高水平约40s后迅速下降，平均通过时间（MTT）则变化不大。髓质的各项参数与造影前相比均无显著差异。结论：通过测定造影后,PI,AUC等时间－强度曲线参数，能够对肾脏血流灌注作出定量评价。     

前列腺特异抗原体积密度的测定及其临床意义

目的　通过血清前列腺特异抗原 (PSA)水平、前列腺总体积 ,内外腺体积的测算及PSA体积密度观察 ,探讨血清PSA及前列腺PSA体积密度在前列腺疾病鉴别中的诊断意义。方法　酶联免疫法测血清PSA水平 ,彩色多普勒超声仪ECT端视式探头经直肠测定前列腺的体积。前列腺PSA体积密度的计算 :血清PSA值 /前列腺体积 [单位 :ng/(ml·cm3) ]。结果　二维超声及彩色多普勒超声对良性前列腺增生及前列腺癌的鉴别诊断作用不大 ,血清PSA水平结合前列腺PSA体积密度测定可明显提高前列腺癌的诊断准确率。结论　血清PSA水平升高 ,前列腺PSA体积密度增加可成为良性前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断的重要参考依据     

充血性心力衰竭门静脉与肝静脉多普勒血流频谱的观测

目的⑶观测充血性心力衰竭门静脉、肝静脉血流⒙为判定充血性心力衰竭肝淤血与心功能情况提供方法⒚方法⑶多普勒超声观测 ９３ 例心力衰竭患者及 ３０ 例正常人门静脉平均血流速度⒉ Ｐ Ｖ ⒕、门静脉频谱波动率⒉ Ｐ Ｒ⒕、门静脉内径⒉ Ｐ Ｄ⒕、肝静脉内径⒉ Ｈ Ｄ⒕⒙并与超声心动图检测结果比较⒚结果⑶充血性心衰患者临床心功能降低、心舒缩功能减低、 Ｈ Ｄ 扩张与门静脉 Ｐ Ｒ 减低有较好相关性⒙且 Ｐ Ｖ 减慢⒚结论⑶多普勒观测充血性心力衰竭肝静脉、门静脉血流变化⒙是判定充血性心力衰竭时肝脏淤血与心功能情况的可靠指标⒚     

端视式腔内探头直肠内扫查用于直肠癌分期的评价

目的 探讨使用端视式腔内探头对直肠癌分期的应用价值。方法 使用经直肠端视式探头对121例直肠癌患者进行了术前超声分期,其中33例患者术前进行了MRI检查和分期,对分期结果与术后病理结果进行了比较。结果 腔内超声对直肠癌病灶T1～T4期的分期正确率分别为78．9％、91．8％、94．7％和100．0％,其综合正确率为91.7％。对淋巴结转移的判断正确率分别为60．0％、53．8％、47．4％和58．3％,明显低于文献报道。MRI对Ⅰ、Ⅱ期直肠癌病灶的分期正确率仅为60．0％和75．0％,明显低于腔内超声的分期正确率,而对Ⅲ、Ⅳ期病灶则达到90．0％和83．3％,接近腔内超声的分期正确率,但其总的正确率（仅为78．8％）更是明显低于腔内超声的诊断正确率（91．7％）。MRI对淋巴结检查的结果与文献报道的CT检查结果相似,但远低于文献报道的MRI检查结果。结论 端视式腔内探头虽然有一定局限性．但与MRI比较其对直肠癌分期仍具有显见的实用价值。     

36例偏头痛性脑梗死患者经颅彩色多普勒超声检测分析

目的探讨偏头痛性脑梗死患者的脑动脉血流动力学变化特点,以期为偏头痛性脑梗死的早期临床防治提供客观依据。方法应用经颅彩色多普勒（TCD）检测并分析我院36例偏头痛性脑梗死患者脑内动脉的平均血流速度,另选取同期住院或门诊普通偏头痛患者及正常体检者各36例作为对照。结果36例偏头痛性脑梗死患者中,23例脑梗死病灶位于后循环血管供血区（枕叶病灶18例,桥脑病灶5例）。偏头痛性脑梗死组MCA、ACA、PCA、VA及BA平均血流速度与正常对照组相比明显增快,与普通偏头痛组比较,除ACA外,偏头痛陛脑梗死组其余大脑供血动脉平均血流速度亦明显增快。结论偏头痛性脑梗死患者有明显的脑内供血动脉的血流速度增快,且后循环更为明显,同时,这种血流异常改变比普通偏头痛患者更为明显。     

彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验在血管性阳痿中的应用

目的　探讨彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验对血管性阳痿病变的应用价值。方法　应用彩色多普勒能量图（ＣＤＥ） 和彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ） ,并结合罂粟碱试验对２１ 例血管性阳痿患者及健康人阴茎血流灌注情况进行观察,以脉冲多普勒测定阴茎深动脉收缩期血流峰值（ＰＳＶ） ,舒张末期血流速度（ＥＤＶ） 和阻力指数（ＲＩ） 。结果　ＣＤＥ较ＣＤＦＩ能更好地显示阴茎血流灌注情况。当阴茎动脉供血不足时,ＰＳＶ 明显降低,ＥＤＶ、ＲＩ可无明显变化;当阴茎静脉机能不全时,ＥＤＶ 明显增高,ＲＩ明显降低,而ＰＳＶ 可显示正常。结论　彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验在血管性阳痿的诊断与鉴别诊断上有较大的应用价值。     

如何在短学时内上好超声诊断课

根据教学计划安排,临床超声教学课时较短,以至于不能完成很多的教学内容。在有限的教学课时中,必须强调掌握超声基本概念、原理与特点,重点介绍超声图像观察要点,强调临床观摩教学,使学员掌握超声检查的适应证,并适当介绍超声医学的新理论与新技术,争取在短时间内有效地上好超声诊断课。     

经静脉声学造影对急性肾衰肾皮质血流灌注与血肌酐、尿素氮变化关系的实验研究

目的：探讨兔急性肾功能衰竭（ARF）时肾皮质血流灌注与血肌酐、尿素氮变化的关系。方法：兔后腿肌注50％甘油（12－15ml/kg），建立ARF动物模型，分别于注射甘油前（T0）、注射甘油后1、2、3、5、7…13天（T1、T2、T3、T5…T13)共9个时间点采用经静脉声学造影和声学密度（AD）定量分析技术，测定肾皮质造影后峰值密度（PI）、曲线下面积（AUC）等有关灌注参数；并同时抽血查肌酐（SCr)、尿素氮（BUN），将化验结果与皮质灌注参数作相关性分析。结果：肾皮质造影后PI、AUC和SCr、BUN均于T1即开始变化，PI、AUC于T3降低到最低值后即开始升高，至T9时已基本恢复正常；而SCr、BUN在T5达到其最高值后仍在较高水平上保持至T9，下降缓慢，至T13才接近正常水平。从T0－T13，PI、AUC与SCr的相关系数分别为0．66、0．58，与BUN的相关系数分别为0．64、0．61。结论：急性肾衰时，PI、AUC与SCr、BUN均变化较早，但PI、ACU异常持续时间短，恢复较快；而SCr、BUN异常持续时间较长，恢复较慢。从T0－T13，PI、AUC与SCr、BUN水平无直线相关关系。     

相干造影成像评价兔肾VX2肿瘤的实验研究

目的 探讨相干造影成像（CCI）对诊断实验性肾VX2肿瘤的应用价值。 方法 肾VX2肿瘤兔12只共18个结节，经耳缘静脉注入声学造影剂，采用CCI和二次谐波成像（SHI）对造影前后荷瘤肾脏予以超声检查，并对检查结果进行对比分析。 结果 声学造影能够明显增强肾脏肿瘤与周围组织的对比，显著改善肿瘤的显影效果，提高肿瘤的检出率。造影后，CCI对肿瘤的显影效果优于SHI，对肿瘤的边界、滋养血管等内部细微结构的显示更加清晰，但造影后，二者对肿瘤的检出率相差不显著，分别为18／18和17／18。 结论 相干造影成像能够明显增强肾肿瘤的显影效果，清晰显示肿瘤新生血管，显著提高超声诊断肾肿瘤的敏感性。     

一种载基因阳离子微泡的制备及与SonoVue的对比研究

目的 制备一种表面带正电荷的阳离子微泡,与SonoVue对比研究其一般物理特性及对基因的携载能力,以期寻找一种更有效的基因载体.方法 采用混悬-冻干机械振荡法制备阳离子微泡,检测其大小、浓度和表面电位等物理特性,并与SonoVue相比较.以激光共聚焦显微镜观察阳离子微泡和SonoVue分别与质粒DNA的连接情况.将阳离子微泡和SonoVue分别与质粒DNA按不同体积比例分组孵育,以琼脂糖凝胶电泳观察共孵育后各组微泡对质粒DNA的携载能力.结果 阳离子微泡呈规则球形,粒径较均匀,大小约2.7～6.8 μm,浓度6.5×10 8个/ml,表面zeta电位(50.2±3.6)mV,SonoVue表面zeta电位为(40.5±2.8) mV,二者差异显著.激光共聚焦显微镜下,较多发红色荧光的质粒DNA吸附在阳离子微泡的表面,呈“花环”状聚集,而与SonoVue共孵育的质粒在镜下呈杂乱分布.电泳结果显示,当阳离子微泡与质粒DNA体积比≥2∶1时,质粒DNA完全滞留于加样孔中;反之,则随着二者体积比例的减小而逐渐逸出.而所有SonoVue与质粒DNA共孵育组,质粒均完全逸出加样孔.结论 自制阳离子微泡的基因携载能力明显优于SonoVue,可作为基因载体研究提供一条新的思路.