髂内动脉栓塞术治疗放射性膀胱炎所致血尿

目的探讨双侧髂内动脉栓塞术在治疗放射性膀胱炎所致血尿中的作用。方法10例放射性膀胱炎伴血尿经止血治疗后无效,接受了双侧髂内动脉栓塞,其中包括3例宫颈癌和7例直肠癌放疗后出现放射性膀胱炎。所有患者均采用明胶海绵颗粒栓塞髂内动脉。结果10例患者栓塞术后24h内肉眼血尿明显减轻,肉眼血尿消失时间为1～7d(平均4d),随访期间1例患者再出血,经再次栓塞后出血停止。8例患者出现臀部胀痛,考虑为栓塞臀上动脉所致,其余未见明显并发症。结论髂内动脉栓塞治疗放射性膀胱炎伴血尿是安全有效的方法。     

输卵管妊娠338例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中输卵管妊娠占95%左右犤1犦。一旦发生破裂或流产,往往发生腹腔内出血,若抢救不及时,可危及患者的健康甚至生命。我院1999年1月至2002年12月诊断为异位妊娠363例,其中338例经手术及病理证实为输卵管妊娠。现将结果报道如下。1临床资料1.1一...     

激励技巧在护理管理中的应用

护士长在管理活动中,加强护理人力资源管理,合理运用激励技巧,激发护士的主观能动性,可促进整体功能的发挥。现将应用体会报告如下。1激励技巧1.1目标激励灵活运用激励机制,制定科室护理工作的短期目标,实行科室目标与个人目标相结合的激励方法[1],使护士在此目标激励下努力工作。如制定科室目标,如本月护理工作质控检查合格后举行一次科室旅游或小聚会,年终超额完成经济指标及获得安全科室奖后举行庆功宴等。但应注意目标实现后必须兑现承诺,否则将打击护士的积极性。1.2嘉奖激励应用物质奖励与精神奖励相结合的方法,调动护士的工作热情。…     

动脉造影栓塞对急性消化道出血的诊疗价值

目的分析消化道出血的动脉造影表现,探讨经动脉栓塞治疗消化道出血的价值以及影响因素。方法回顾性分析52例消化道出血患者的资料。分析消化道出血的病因,相应的动脉造影表现;分析对于不同类型血管栓塞剂的选择及其治疗的技术成功率、临床成功率、复发率及并发症发生率。结果52例患者中DSA造影阳性者占63.5%(33/52),18例表现为直接阳性征象,11例表现为间接阳性征象,4例表现兼有直接和间接阳性征象。33例造影阳性患者中24例行经动脉栓塞治疗,技术成功率为91.7%(22/24),临床成功率为62.5%(15/24),复发率为37.5%(9/24)。结论经动脉造影及栓塞能快速发现出血部位并有效控制出血,是急性消化道动脉性出血的有效诊疗手段;出血的病因、造影表现和出血动脉多样,其诊断率、栓塞的技术成功率和临床成功率的影响因素较多。     

急性缺氧肺动脉平滑肌细胞线粒体活性氧变化的观察

 目的:观察急性缺氧时大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）线粒体活性氧（ROS）的变化。方法:分离并培养大鼠PASMCs,常氧（35 ℃、5% CO2、21% O2、74% N2）和急性缺氧(35 ℃、5% CO2、1% O2、94% N2)条件下,利用分子探针chloromethyl dichlorodihydrofluorescein diacetate (CM-H2DCF/DA) 和RedoxSensor Red CC-1通过激光共聚焦显微镜来检测细胞内ROS的生成量;直接分离线粒体,用线粒体电子传递链（ETC）复合物抑制剂通过荧光分光光度计检测线粒体ROS及其生成的具体位点。结果:急性缺氧细胞内ROS生成明显增加,其中缺氧组H2O2较常氧组增加3.35倍 (P<0.01),而H2O2 及O-·2较常氧组增加1.61倍（P<0.01）。与缺氧组比,用线粒体ETC复合物I抑制剂MPP、复合物II抑制剂NPA和TTFA及复合物III前泛半醌位点抑制剂myxothiazol都能显著降低缺氧时PASMCs胞内ROS的生成量（分别降低60%、73%、75%和61%,P<0.01）;而复合物III后泛半醌位点抑制剂antimycin A及复合物IV 抑制剂NaN3对ROS的生成无明显影响（升高13%和9.1%,P>0.05）。 直接检测线粒体ROS与测定细胞内ROS结果一致。结论: 急性缺氧PASMCs线粒体ROS（主要是H2O2）的生成量明显增加;其生成位点主要是线粒体ETC复合物Ⅰ、Ⅱ及III前泛半醌位点,而与复合物III后泛半醌位点和IV位点无明显关系。     

超抗原的最新研究进展

超抗原是瑞典科学家怀特于1989年在国际上首次提出的免疫学概念.超抗原通过MHCⅡ阳性细胞介导能与特定的T细胞vβ领域架桥结合而不需要提示细胞参与呈递就能使T细胞活化与增殖.本文就其分类、性质和结构,以及相关疾病和临床进展作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆ET-1水平及血压的临床研究

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血浆内皮素 - 1(ET - 1)水平及血压的变化及意义。方法 :选择 2 5名中重度OSAHS患者及 2 5名正常人作对照。进行整夜睡眠多导生理记录仪 (PSG)监测 ,对确诊OSAHS者 ,第二夜施以nCPAP治疗 ,共 3d。分别于诊断和nCPAP治疗后晨起觉醒采血 ,正常对照也以相同方法采血 ,用放免法测定ET - 1并每日观察血压。结果 :①nCPAP治疗前 ,OSAHS患者平均动脉压 (MBP)、血浆ET - 1高于正常对照 (P <0 0 1) ;nCPAP治疗后 ,MBP、血浆ET- 1均降低 (P <0 0 1)。②ET - 1变化与MBP、睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)、最低氧饱和度 (最低SaO2 )均明显相关。结论 :①睡眠窒息可引起血压升高及血浆ET- 1水平升高 ,经nCPAP治疗可以逆转。②ET -1的异常可能在OSAHS患者合并高血压中起一定的病理生理作用 ,早期使用nCPAP治疗可能降低心血管病的发生     

519例颅脑交通伤流行病学分析北大核心CSCD

在各种创伤导致的死亡中,约1／3是创伤性脑损伤（traumaticbraininjury,TBI）所致,TBI已经成为死亡和残疾的主要原因,给社会带来很大的损失。在经济发达的国家和地区,交通伤已成为TBI的主要原因。医学流行病学研究可查明交通安全中各种危险因素及隐患,从而可提出有针对性的措施预防交通伤.笔者调查四川大学华西医院神经外科2008年12月—2011年3月收治的急性TBI患者资料,对交通伤TBI患者进行流行病学分析,为TBI的防治提供参考。     

外伤后肝包膜下胆汁瘤合并肺动脉血栓一例

临床资料 患者女,63岁.高血压病史5年余,因“右上腹痛2个月余”入院.缘于2013年7月6日自行车撞击右上腹后疼痛,但无其他症状,未予重视,1周后疼痛加重,在当地医院查腹部CT示肝包膜下积液,考虑出血,予“止血、保肝”治疗后症状稍缓解,继续卧床休息,半月后CT示肝包膜下积液逐渐增多.3d后又突发晕厥,伴呼吸困难,无口眼歪斜等症状,数分钟后意识恢复,查CT示肺动脉栓塞,就诊于上海中山医院,予溶栓、抗凝治疗后缓解,复查CT示肝包膜下积液明显增多,因有肺动脉栓塞,未作止血治疗,但同时也未继续抗凝处理.自行车撞击后2个月时现发热、持续近1周,用抗生素后体温下降,义2周后患者感明显胸闷、呼吸困难入我院.