肾移植的血管外科问题探讨(附3例肾移植报告)

目的 :提高肾移植中有关血管的外科合理处理能力。方法 :结合 3例临床肾移植病例和阅读文献 ,总结肾移植中有关血管外科问题与处理方法。结果 :术前应熟练掌握肾血管的解剖和血管变异情况 ;移植受体可直接或用人造血管建立动静脉瘘以便术前充分透析 ;术中合理处理受体髂动脉硬化斑块和髂静脉瓣膜 ;以及掌握良好的血管吻合技术 ;术后彩超检查监护移植肾血管吻合通畅情况。结论 :同种肾移植中应熟练掌握肾血管的解剖 ,血管变异情况 ,肾血管的病理和血管外科技术。     

微钙化的计算机辅助分析对乳腺导管原位癌及微浸润的诊断价值

目的:探讨在乳腺钼靶X线摄影检查中采用计算机辅助检测系统(CAD)对伴有微钙化的乳腺导管原位癌(DCIS)及其微浸润的诊断效能.方法:回顾性分析经本院乳腺钼靶X线摄影检查发现微钙化并经病理学证实的654例乳腺病变患者的病例资料,其中良性病变451例,DCIS(有/无微浸润)203例,使用CAD系统进行微钙化特征的提取和分类,比较14个特征参数在两组病变的差异,分析CAD的诊断效能.结果:所有特征参数中线样分枝状钙化数、细颗粒状微钙化率、段样分布、种群密度在两组病变间的差异有统计学意义(P＜0.05),原位癌及微浸润组的特征参数值较高;四个特征参数对判别两组病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.734、0.729和0.714,低于CAD系统综合检测法的判别效能(AUC=0.873),其诊断敏感度、特异度和符合率分别为97.3％、75.8％和85.1％.结论:乳腺导管原位癌及微浸润的微钙化特征具有相对特异性,基于多特征分析的CAD系统对该类病变可达到较高的诊断效能,可为乳腺癌早期病变的诊断和临床个性化治疗提供重要的参考依据.     

两类院校健康服务和管理专业本科人才培养比较及提升策略

目的:通过对比医学院校和非医学院校健康服务与管理专业本科人才的培养过程,为进一步提高该专业人才培养质量提供建议。方法:本研究采用文本分析方法对15份健康服务与管理专业人才培养方案进行分析,同时,采用问卷调查方法对223名首届毕业生进行调查并分析。结果:在课程学时设置方面,非医学院校的专业基础课程学时占比21.8%(52...     

贵州省乡镇卫生院医务人员医疗风险行为自评及影响因素分析

目的 了解贵州省乡镇卫生院医务人员对自身医疗风险的评价情况,并分析其影响因素,为农村基层医疗机构医疗风险管理提供科学参考.方法 2018年12月对来自于贵州省88个县(市、区)乡镇卫生院医务骨干1310人进行问卷调查,内容包括基本信息、医疗风险行为自评、医疗风险管理评价、工作满意度等.描述分析医务人员医疗风险自评状况,...     

林奇综合征患者子宫内膜癌及卵巢癌的筛查与预防

患有林奇综合征(Lynch syndrome,LS)的妇女终生患子宫内膜癌和卵巢癌风险大幅增加.而子宫内膜癌或卵巢癌可以是LS患者的首发恶性肿瘤,也可以是第二原发恶性肿瘤.LS相关子宫内膜癌主要类型是子宫内膜样腺癌.近年来,有关LS相关子宫内膜癌及卵巢癌的筛查研究较少,主要是通过门诊子宫内膜活检、微卫星高不稳定性(mi...     

男性青少年违法犯罪者社会支持与心理健康的研究

目的 研究男性青少年违法犯罪者的社会支持与心理健康及其相关关系,为预防和矫正青少年违法犯罪提供参考依据.方法 采用本教研室自编的青少年违法犯罪自评量表、症状自评量表、社会支持量表及领悟社会支持量表对300名随机抽取的男性青少年违法犯罪者进行测试,并采用SPSS11.0软件包进行处理.结果 青少年违法犯罪者SCL总分为196.10±53.51,总均分为2.18±0.59,所有因子得分均比全国常模高,且具有统计学差异.社会支持方面,社会支持总分为29.57±5.09,主观、客观支持及对支持的利用度得分分别为16.92±3.37,5.88±1.95,6.77±2.08.领悟社会支持方面社会总支持53.21±9.77、朋友支持17.00±4.29、家庭支持18.36±4.34、其他支持17.84±4.29.心理健康各因子与大部分领悟社会支持因子、社会支持因子之间呈显著负相关(P＜0.05).结论 总体上,男性青少年违法犯罪者心理健康较全国常模严重,社会支持水平相对较低,且心理健康与社会支持及领悟社会支持之间呈负相关.提高社会支持及领悟社会支持的水平都将能有效的改善青少年违法犯罪者的心理健康水平.     

罗格列酮、5-AsA和VSI#3对SW480细胞TR4、PPARy、NF—KB表达的影响

目的探讨罗格列酮、5-ASA和VSL#3对SW480细胞TLR4-NF-KB信号途径关键位点蛋白表达的影响。方法 SW480细胞分为5组,4组以脂多糖（LPS）50ng／ml刺激24h,另一组仅加入无LPS的RMPI1640为对照组。刺激后,3组分别以罗格列酮（10μmol／L）、5-ASA（1mg／m1）和VSL#3（0．0lg／m1）干预2h。收集各组上清液,用WB法检测各组TLR4、NF-KB、PPARy蛋白的表达,用ELISA法测量IL-8生成量。结果VSL#3明显减少11LR4表达,促进PPARy表达,抑制NF-KB活化;罗格列酮、5-ASA明显促进PPARy表达,阻止NF-KB活化,对TLR4基本无影响。LPS组IL-8生成量明显高于对照组;罗格列酮、5-ASA、VSL#3干预可明显降低IL-8生成量。结论TLR4-NF-KB信号途径是重要的信号通路,PPARy对这条信号通路有抑制作用。VSL#3通过同时降低,rLR4表达和增加PPAR7的表达,抑制NF-KB的活性,抑制这条信号通路,最终缓解炎症。罗格列酮的作用可能主要是通过增加PPARy表达和促进其活性实现。PPAR1是5-AsA的作用靶点之一。     

小儿肺炎合并心力衰竭的治疗与护理

目的 总结79例小儿肺炎合并心力衰竭患者治疗与护理的成功与失败经验. 方法 分析我院2004年1月到2006年12月79例小儿肺炎合并心力衰竭患者的救治过程. 结果 83例患儿,经积极处理,其中82例成功救治,1例死亡. 结论 小儿肺炎合并心力衰竭大多病情重而复杂,及时有效的治疗与护理是降低患者死亡率和并发症的关键.     

原发性下肢静脉曲张手术中驱血带和止血带的应用价值及术后护理

下肢静脉曲张为外科常见病之一,Homam按病因不同分为单纯性(原发性)和继发性二类,并提出对单纯性患者行大隐静脉高位结扎加抽剥术,此术式80多年来一直为治疗下肢浅静脉曲张的传统方式[1].     

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12％。轻度肩锁关节脱位一般采用保守治疗即可取得满意疗效，但对于重度肩锁关节脱位的患，多数学建议手术治疗，认为保守治疗效果差。1。2003年7月-2005年7月，我们采用锁骨钩钢板（cavicular hook plate，CHP）治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位23例，疗效满意。[第一段]