婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

对１１９例患先天性心脏病（先心病）患儿进行了手术治疗。男性７５例，女性４４例。法乐四联症、房室管畸形等复杂先心病５０例；大室间隔缺损合并严重肺动脉高压５３例，其中反复肺炎、心衰，用药物不能控制而进行亚急症手术２４例；其它１６例。主动脉阻断时间为１７～８３（３６．６７±１９．００）ｍｉｎ，体外循环时间为３６～４９３（７６．２０±３４．４２）ｍｉｎ。手术死亡５例（４．２％），其中室缺并严重肺动脉高压亚急症手术死亡率为８％。作者还对婴幼儿期心脏外科手术指征、心肌保护和低心排综合征的防治以及围手术期肺部并发症的防治等问题进行了讨论。     

心房粘液瘤的外科治疗

<正> 及时而彻底地摘除心腔内肿瘤,是治疗心房粘液瘤的唯一手段和基本要求。1980年以来,我院手术治疗5例。本文重点介绍巨大心房粘液瘤摘除术的有关技术问题。临床资料我院自1980年1月至1984年8月,手术治疗左房粘液瘤4例,右房粘液瘤1例。其中男性3例,女性2例;年龄16—54(平均32.8)     

钝性心脏伤21例的诊治

0　引言　钝性心脏伤平时多见,特别多见于严重交通伤,到1998年底近30a来我科共收治21例.1　临床资料　全组21(男13,女8)例,年龄13～60(平均32.5)岁.致伤原因有胸部撞击伤13例,挤压伤3例,骡踢伤和坠落伤各2例,爆震伤1例.其中16例急症入院,4例伤后早期在外院接受了急症治疗,晚期因出现并发症或后遗症于伤后40d～2a入院.另1例创伤性室壁瘤无明确外伤史,该例系二维超声心动图和左室造影证实,左右冠状动脉造影显影完全正常,术中探查室壁瘤直径为4cm,瘤壁为白色纤维结缔组织,病变范围与冠状动脉分布规律无关,瘤壁周围冠状动脉外观及扪诊正常,术后…     

带瓣导管和单瓣补片在复杂紫绀型心脏病中的应用

<正> 1979年3月到1982年3月我院应用自制带瓣导管和单瓣补片、重建或加宽右室流出道,治疗复杂先天性紫绀型心脏病14例,取得满意效果。临床资料一、对象及方法:全组14例,男女各7例,年龄10—20岁,为严重先天性紫绀型心脏病,均作了超声心动图,右心导管检查和心血管造影,全组均在体外循环下彻底矫正心内畸形后,按右室流出道梗阻情况分为两种方式进行处理:Ⅰ组采用带     

停搏液中Ca2+浓度对未成熟心肌的影响

目的 :探讨未成熟心肌停搏液中合适的 Ca2 +浓度。方法 :建立未成熟心肌细胞缺氧 /复氧损伤模型和未成熟离体心脏缺血 /再灌注损伤模型。采用荧光指示剂法测定心肌细胞内游离钙离子浓度和荧光微量法测定细胞内丙二醛 （MDA）含量 ;测定离体心脏心功能变化。结果 :当心脏停搏液中 Ca2 +浓度为 1.2 mm ol/ L 时 ,在常温未成熟心肌细胞缺氧 /复氧损伤中 ,细胞内钙超载、脂质过氧化反应较轻 ;而在离体心脏模型中 ,心功能恢复比与停搏液中 Ca2 +浓度的关系呈顶部较平坦的曲线 ,以 Ca2 +浓度为 1.0 mmol/ L 时恢复较佳。结论 :停搏液中适合未成熟心肌的 Ca2 +浓度为 1.0～ 1.2 m mol/ L。     

动力性肺动脉高压幼犬模型中肺动脉压力与血管结构的关系

目的 探讨肺动脉压力与结构关系。方法 实验幼犬１５只,分２组,组１为分流组（ｎ－１２）,组２为正常对照组（ｎ＝３）,分汉后９０ｄ两组进行血流动力学检测后,放血处死,肺组织切片行病理学检测。结果 （１）组１左下肺动脉压（ＫＰＬＬＰＡ）、左下肺血管阻力（ＬＬＰＶＲ）及肺血流量（ＰＢＦ）显升高（Ｐ〈０．０１）,右肺动脉压（ＰＲＰＡ）也有升高,但不及ＰＬＬＰＡ显（Ｐ〈０．０１）,右肺动脉压（ＰＲＰＡ）     

防钙化生物瓣膜的临床应用

我院近年来应用新型防钙化生物心脏瓣膜行二尖瓣替换 30例 ,临床经过良好。报告如下。1　临床资料30例换瓣病例中男性 14例 ,女性 16例 ,年龄4 5～ 64岁 ,平均病程 15年 ,术前心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 15例。全组均在体外循环下切除病变二尖瓣以生物瓣代替。并行手术 :三尖瓣成形 10例 ,主动脉瓣替换及冠脉搭桥各 4例。2　结果对 12例病人于手术前后进行了血液动力学检测。结果 :换瓣后 72ｈ内平均动脉压较术前 ( 11.76± 0 .2 4 )ｋＰａ略有下降 ( 10 .2 2± 0 .19)ｋＰａ ;中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管嵌入压由术前的 ( 1.97±0 .0 2 )…     

先心病并发感染性心内膜炎的超声诊断

本文报道经手术证实２３例先心病并发感染性心内炎患者的超声结果。超声检出率较（７８．３％）血培养（５２．９％）高。超声漏诊原因与赘生物较小及检查与手术间隔时间长有关。本组赘生物附近部位与先心病类型有一定关系。