心脏停搏液中钙离子浓度对幼鼠心肌的影响

目的 探讨心脏停搏液中钙离子（Ｃａ＾２＋）浓度对离体未成熟大鼠心肌的影响。方法 采用ＳＤ幼鼠（１８～２１ｄ）离体工作心模型,１４℃低温缺知１２０ｍｉｎ,缺血前分别以Ｃａ＾２＋浓度为０,０．８,１．０,１．２,１．４和２．４ｍｍｏｌ．Ｌ＾－１的Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ’Ⅱ停博液意境欠灌注,观察记录缺血再灌注后心功能的百分比及心肌酶ＣＰＫ的漏出量。结果 再灌注３０ｍｉｎ后,各组主动脉流量恢复比依次０,７４％     

防钙化生物瓣膜的临床应用 防钙化生物瓣膜的临床应用

我院近年来应用新型防钙化生物心脏瓣膜行二尖瓣替换30例,临床 经过良好。报告如下。 1　临床资料 　　30例换瓣病例中男性14例,女性16例,年龄45～64岁,平均病程15年,术前心功能Ⅲ级15例 ,Ⅳ级15例。全组均在体外循环下切除病变二尖瓣以生物瓣代替。并行手术：三尖瓣成形10 例,主动脉瓣替换及冠脉搭桥各4例。 2　结果 　　对12例病人于手术前后进行了血液动力学检测。结果：换瓣后72h内平均动脉压较术前(1 1.76±0.24)kPa略有下降(10.22±0.19)kPa;中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管嵌入压由 术前的(1.97±0.02)kPa,(6.41±0.28)kPa,(4.28±0.13)kPa下降至术后的(1.28±0.02)kP a,(2.81±0.24)kPa,(1.55±0.17)kPa,接近正常范围。二维超声心动图及彩色多普勒检查 瓣口面积明 显改善,短轴缩短率明显上升(25%→62%)。生物瓣性能及活动度均好。患者术后心功能均较 术前有Ⅰ～Ⅱ级改善。 3　讨论 　　防钙化生物瓣是我院自行研制的一种新型瓣,是对戊二醛处理的猪瓣进行了有效的抗钙化处 理,缩短了热缺血时间,采用无张力固定,设计了弹性支架,减少应力增加了耐疲劳性 ［1］。临床证实,应用新型生物瓣患者术后心功能明显改善,8年以上随访无瓣膜衰竭或 与瓣膜相关的并发症。 　　防钙化生物二尖瓣有25mm,27mm和29mm三种型号,并有配套的瓣环测试器。使用前须用生理 盐水充分漂洗最小5次,特别要注意挤压生物瓣缝合环部位,防残留保存液戊二醛对机体造 成危害。     

兔自体移植静脉狭窄与细胞外基质的关系

目的观察胶原和弹性纤维的积累及其与自体移植静脉（atuologous vein grafts,AVG)狭窄的关系,方法建立兔自体颈外静脉移植模型,用计算机图像分析,测量胶原和弹性纤维在新生内膜的面积以及Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白表达灰度值,结果,移植后2－12wk胶原和弹性纤维面积逐渐增加,Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白表达也逐渐增强。结论静脉移植后胶原和弹性纤维逐渐积累,其含量与管腔减少正相关,胶原在管腔中的作用大于弹性纤维,胶原蛋白中Ⅰ型胶原作用大于Ⅲ型胶原。     

风湿性心脏病心肌组织fas基因的表达意义

0　引言　fas基因是型膜蛋白,属TNF受体家族成员,许多细胞表达fas,而fas配体(fasL)只在激活的T淋巴细胞表达,fasL是型膜蛋白,属TNF受体家族成员,当fasL与fas结合时,fas可向细胞传递“死亡信号”,数小时内细胞凋亡[1],我们运用免疫组织化学方法检测对fas基因在风湿性心脏病中的表达情况进行了研究.1　材料和方法1.1　材料　风湿性心脏病心肌组织30例和先天性心脏病心功能不全心肌组织20例取自于我科手术患者病检标本.其中风湿性心脏病患者6例术前检查抗ASO>500,血沉平均35mm.h-1,视为风湿活动期患者.余24例为风湿活动静止期患者,正常对…     

家兔未成熟心肌摄钙功能的实验

目的：从亚细胞水平研究未成熟心肌缺血-再灌注损伤中肌浆网(sarcoplasmic reticulum，SR)摄钙功能，及其mRNA表达．方法：将48只兔随机分为4组，进行Langendorff灌注．组I：幼兔，单纯灌注30min；组Ⅱ：幼免，灌注30min，停搏60min，再灌注30min。组Ⅲ和组IV为成免，处理分别同组I和组Ⅱ，进行对照．测定各组心功能、冠状动脉流出液血气，单细胞内游离钙离子浓度([Ca^2 ]i)，肌浆网钙离子—三磷酸腺苦酶(sarcoplasmic reticulum Ca^2 -adenosine triphosphatase,SR Ca^2 -ATPase)活性，肌浆网^45Ca^2 摄取，并用斑点杂交(dot blot)检测SR Ca^2 —ATPase mRNA表达．结果：缺血—再灌注后，成熟与末成熟心肌均发生钙超载(P＞0．05)．成熟心肌SR Ca^24—ATPase活性，SR ^45Ca^2 摄取初始量，SR^45Ca^2 摄取最大量明显减弱，SR Ca^2 —ATPase mRNA表达明显上调，未成熟心肌则变化不明显，两相比差异显(P＜0．05)．结论：缺血—再灌注后，未成熟心肌SR Ca^2 —ATPase活性恢复率，SR ^45Ca^2 摄取恢复率，明显高于成熟心肌，SR Ca^2 —ATPase mRNA表达上调明显低于成熟心肌．未成熟心肌缺血—再灌注损伤钙超载机制不同于成熟心肌：SR钙摄取功能在钙超载损伤中不起主要作用．     

体外循环下房间隔缺损修补术——150例治疗经验

<正> 我院从1958年6月至1980年12月在体外循环下进行房间隔缺损修补术共150例,无手术死亡,术后随访最长者19年,仅2例晚期死亡,疗效满意。现就本组病例的临床资料和对房间隔缺损外科治疗中的几个问题进行分析、讨论。临床资料本组病例男性66例,女性84例,年龄5—36岁,其中成年病例62例,占41.3%。除8例无症状外,余均有轻至中度的活动时心慌气短,成年组病人更明显,13例在入院时有充血性心力衰竭。查体均可在胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ至Ⅲ级收缩期吹风样杂音,32例伴细震颤,肺动脉瓣区第二音增强或伴分裂,52例在胸骨左缘第4、5肋间有Ⅰ—Ⅲ级舒张期杂音,18例在心尖区有Ⅱ至Ⅲ级收缩期吹风样杂音,1例在心尖区有Ⅲ级舒张期隆隆性杂音,2例在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音。心电图:6例正常,余均有不完全右束枝阻滞和/或右心室肥厚,原发孔型缺损病例尚伴     

Pathoanatomy and surgery of subaortic stenosis associated withventricular septal defect

Ｐａｔｈｏａｎａｔｏｍｙａｎｄｓｕｒｇｅｒｙｏｆｓｕｂａｏｒｔｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｅｐｔａｌｄｅｆｅｃｔ￥（刘维永）（汪钢）（杨景学）（梁继河）（王红兵）（张威廉）ＬｉｕＷｅｉｙｏｎｇ；ＷａｎｇＧａ...     

缺血再灌注对兔心肌肌浆网Ryanodine受体2功能的影响

目的 评价缺血再灌注（I／R）对心肌肌浆网（SR）钙释放功能的影响。方法 将16只新西兰兔完全随机平分为对照组、缺血再灌注组；采用langendorff离体心脏灌注模型；蔗糖密度梯度离心法制备心肌肌浆网；微孔滤过滤技术测定心肌肌浆网钙转运功能改变；并定量RT－PCR检测相应蛋白质mRNA表达水平改变。结果与对照组相比，缺血再灌组肌浆网摄钙增幅未见减少，而Ryanodine受体2（RYR2）mRNA表达水平改变。结果 与对照组相比，缺血再灌组肌浆网摄钙增幅未见减少，而Ryanodine受体2（RYR2）mRNA表达水平明显减少。结论 缺血再灌注后心肌肌浆网Ryanodine受体2基因表达减少，然后总的释钙量未见减少。     

自体移植静脉p21, p16, CyclinD1 mRNA基因表达与SMC增殖的关系

目的：探讨P16，P21和CyclinD1 mRNA在自体移植静脉的表达及其与平滑肌细胞(SMC)增殖的关系．方法：以新西兰兔建立自体移植静脉SMC增殖模型，用增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化染色观察SMC增殖水平，用原位杂交观察P16，P21和CyclinD1 mRNA表达水平．结果：P16 mRNA在正常颈静脉无表达，移植后仅少量表达，与内膜SMC增殖无相关性．p21 mRNA在正常颈静脉低水平表达，4-8wk表达明显增加，12wk降低，表达水平在1-8wk与内膜SMC增殖呈负相关(r＝-0．908，P＜0．01)．CyclinD1 mRNA 1-2wk为表达高峰，4wk后逐渐下降，表达水平与内膜SMC增殖呈正相关(r＝0．951，P＜0．01)．结论：p21和CyclinD1 mRNA表达与自体移植静脉内膜SMC增殖有明显相关性，p21可能对自体移植静脉内膜SMC增殖起抑制作用，CyclinD1可能起促进作用．