损伤控制性手术理念在肝癌破裂出血患者中的应用

目的探讨损伤控制理念治疗肝癌破裂出血的临床价值。方法回顾性分析2009年11月至2012年6月采用损伤控制理念治疗肝癌破裂出血11例患者的临床资料。结果应用损伤控制理念治疗,11例患者出血均得到有效控制,病情稳定后9例患者接受再次确定性手术,均存活;1例患者病灶巨大,伴严重肝硬化,最后死于肝功能衰竭;1例患者肝内多发病灶,未能手术。结论损伤控制理念联合确定性手术是治疗肝癌破裂出血的一种安全、有效的方法。     

妊娠晚期羊水过少285例临床分析

羊水过少过去没有得到人们的足够重视,其对母儿造成许多不良影响,为了提高产科分娩质量,应对其加强产前监护,选取恰当方式终止妊娠。本文就我院两年来发生羊水过少285例妊娠晚期住院分娩病例加以分析,探讨其临床特点及处理方法。     

基于电子病历的心电网络信息系统升级应用

目的:为了更好地方便患者就医及心电图室和临床医护人员的工作,同时提高电子病历的完整性,加大对心电网络信息系统的深度应用,提升医院信息化水平。方法:医院在良好的网络和软硬件条件以及良好的人员结构条件下,升级了原有的心电网络信息系统。结果:系统升级后,切实为医患提供了方便,取得了良好的效果。结论:新版心电网络信息系统的软硬件升级效果明显,值得推广。     

健康老年人心率震荡的昼夜节律变化

目的观察健康老年人心率震荡(HRT)是否存在昼夜节律变化。方法选择符合入选条件的两组健康体检者:中青年组(A组)66例,年龄28⁵9岁;老年组(B组)63例,年龄6059岁;老年组(B组)63例,年龄60⁸5岁,记录24 h动态心电图,分别在0∶0085岁,记录24 h动态心电图,分别在0∶00⁵∶59、6∶005∶59、6∶00¹1∶59、12∶0011∶59、12∶00¹7∶59、18∶0017∶59、18∶00²3∶59四个时间段测量震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)、平均室性期前收缩数目(PVCs)和平均心率(AHR)。结果 1B组较A组TO和TS阳性率均明显增多(P均<0.01),说明老年人HRT异常者明显增多,且TO异常以夜间为主,TS异常以白天为主;2B组的TO值和PVCs明显高于A组(P<0.01及P<0.05),TS值明显低于A组(P<0.01),说明老年人HRT指标较中青年人明显异常,PVCs较中青年显著增多。两组的平均心率比较无明显差异(P>0.05)。3B组和A组TO值于00∶0023∶59四个时间段测量震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)、平均室性期前收缩数目(PVCs)和平均心率(AHR)。结果 1B组较A组TO和TS阳性率均明显增多(P均<0.01),说明老年人HRT异常者明显增多,且TO异常以夜间为主,TS异常以白天为主;2B组的TO值和PVCs明显高于A组(P<0.01及P<0.05),TS值明显低于A组(P<0.01),说明老年人HRT指标较中青年人明显异常,PVCs较中青年显著增多。两组的平均心率比较无明显差异(P>0.05)。3B组和A组TO值于00∶00⁵∶59时明显高于其他3个时间段(P<0.05),TS值12∶005∶59时明显高于其他3个时间段(P<0.05),TS值12∶00¹7∶59时明显低于其他3个时间段,TO负值白天较夜间高,TS值白天较夜间低,PVCs于00∶0017∶59时明显低于其他3个时间段,TO负值白天较夜间高,TS值白天较夜间低,PVCs于00∶00⁵∶59时明显低于其他3个时间段,说明老年人和中青年人HRT均具有昼夜节律性,但相应指标的振幅老年人较中青年明显下降,昼夜节律性也不如中青年人明显。同样PVCs的发生也有昼夜节律性。4B组TO与年龄和平均PVCs目呈正相关(P<0.01),与TS负相关(P<0.05),与平均心率无相关性(P>0.05)。TS与TO和年龄负相关(P<0.05),与平均PVCs及平均心率无相关性(均P>0.05)。结论老年人HRT具有昼夜节律性变化,但其昼夜波动振幅降低,提示老年人心脏自主神经功能基本活性存在,但自我调节保护功能已经降低。     

冠心病患者治疗前后血小板活化指标CD62P及GPⅡb/Ⅲa的检测及临床意义

目的　探讨冠心病患者治疗前后血小板活化状态变化及其临床意义。方法　采用流式细胞仪 (FCM )检测冠心病患者治疗前后血小板活化标志物CD6 2P ,GPⅡb/Ⅲa的表达。结果　冠心病患者治疗前CD6 2P(4 8 3± 15 .2 ) % ,GPⅡb/Ⅲa(80 4± 10 .3) % ,显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ;治疗后CD6 2P(2 4 2± 12 .4 ) % ,GPⅡb/Ⅲa(4 8.8± 8.4 ) %较治疗前有明显下降(P <0 0 1) ,但仍高于正常对照 (P <0 0 1)。结论　血小板活化在冠心病的发病过程中起重要作用     

中心静脉导管相关感染的影响因素及护理干预措施

随着中心静脉导管在危重病患者长期静脉营养、血流动力学监测、快速补液等中的广泛应用，中心静脉导管相关感染（central venous catheter-related infection，CVCRI）明显增多。CVCRI的增多，不仅增加了医疗费用，延长了住院时间，而且对患者机体及生活质量产生了不良影响。本文将CVCRI的影响因素及护理干预措施综述如下。[第一段]     

复方黄柏液涂剂联合敏感抗生素治疗复杂皮肤软组织感染的疗效观察

目的 观察复方黄柏液涂剂联合敏感抗生素治疗复杂皮肤软组织感染（cSSTI）的临床疗效。方法 选择2018年1月—2019年12月在河北北方学院附属第一医院接受治疗的cSSTI患者80例,按随机数字表法分为观察组、对照组各40例。所有对象均给予敏感抗生素治疗,观察组联合复方黄柏液涂剂治疗,连续用药14 d。对比2组疗效、治疗前后主要症状积分、典型症状明显缓解时间、治疗前后炎症指标[血清降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）]、不良反应。结果 观察组愈显率、总有效率均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组红、肿、热、痛主要症状评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组红肿、疼痛明显缓解时间及皮温明显下降时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,2组PCT、IL-6及CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）。2组治疗过程中均未出现明显不良反应及肝肾功能检查异常。结论 复方黄柏液涂剂联合敏感抗生素治疗cSSTI的疗效高于单纯敏感抗生素治疗,且能快速缓解患者...     

氨溴索辅助布地奈德混悬液治疗新生儿肺炎临床研究

<正>新生儿肺炎是常见的儿科呼吸系统疾病,是新生儿在宫内或分娩过程中或出生后吸入胎粪、羊水等异物,或出生前后感染细菌、病毒等病原体,引起的肺部吸入性炎症或感染性炎症^[1]。患儿表现为气促、呻吟、发绀等,可伴有发热等全身症状,若未得到及时有效的治疗可危及生命^[2]。氨溴索是一种黏液溶解剂,现广泛应用于支气管炎、哮喘等,它可以增加粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺的分泌,减少黏液滞留,因此改善患者呼吸道症状^[3]。布地奈德是一种糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗渗出等功效。因此,本研究选取本院收治的新生儿肺炎患儿,将两种药物联合应用,探讨其有效性,现报告如下。     

炎症因子在急性冠状动脉综合征预后中的作用

为探讨C-反应蛋白、纤维蛋白原和肿瘤坏死因子α等炎症因子在急性冠状动脉综合征患者预后中的作用,连续观察了76例急性冠状动脉综合征患者入院时上述指标的变化,随访7～12个月,记录住院期间和出院后新发生的心血管事件.结果发现,随访期内发生心血管事件者C-反应蛋白和纤维蛋白原浓度高于未发生者,而肿瘤坏死因子α在对照组和急性冠状动脉综合征患者的浓度无差别;多因素Logistic回归分析发现,C-反应蛋白和纤维蛋白原是心血管事件的独立危险因素.表明C-反应蛋白和纤维蛋白原是判断急性冠状动脉综合征患者短期预后的有用指标,肿瘤坏死因子α对判断急性冠状动脉综合征患者的预后无价值.     

视网膜脱离玻璃体切割术后高眼压动态观察的研究

目的:本研究旨在观察复杂性视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油植入术后24h～3mo内的眼压变化规律.方法:对视网膜脱离51例(51只眼),行玻璃体切割术的病人的临床资料进行分析,详细记录病史、眼部检查、手术情况,非接触式眼压计分别测量术前、术后2、4、6、24h,第2、3d,第1、2wk、第1、2、3mo的眼压,高眼压的诊断标准为眼压≥21mmHg,分析术后高眼压动态变化规律.结果:术后2、4、6、24h的眼压分别为(29.21±9.56)mmHg、(26.47±8.82)mmHg、(24.87±8.15)mmHg、(23.28±4.75)mmHg,分别与高眼压(21mmHg)比较,P值为(P=0.000,P=0.001,P=0.016,P=0.001),差异有统计学意义.51只眼发生高眼压的25只眼中,术后2h达高峰的16只眼(64%),术后4h达高峰的4只眼(16%),术后6h达高峰的5只眼(20%),术后1wk时,18只眼(72%)的眼压恢复正常,术后2wk时22只眼(88%)的眼压恢复正常.在发生高眼压的25只眼中,发病率是49.02%.结论:视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油植入术后眼压高峰发生在术后2h,高眼压的持续时间短,88%病人在术后2wk时眼压可恢复正常.