"无痛"胃镜的应用体会

目的探讨将异丙酚和阿托品联合应用于胃内镜检查的安全性及对胃镜操作的影响.方法将3 000例(60岁以下)具有可比性的患者分成观察组和对照组,对胃镜检查过程中BP、HR、SPO2、胃蠕动频率、检查时患者反应及苏醒时间、清醒后自我感觉进行观察、分析.结果观察组血压较稳定,下降≤10～20 mmHg;对照组血压平均升高20～40mmHg;心率观察组加快10～15次/min,对照组加快20～40次/min;SPO2变化观察组与对照组无明显差别(鼻管吸氧3L/min)均大于95%.胃镜操作时间无明显差别.结论异丙酚和阿托品联合用于胃镜检查具有安全性高,效果确切,操作简便,有利于胃镜的操作,患者清醒快和完全的优点.     

上腹部术后大出血的选择性动脉栓塞治疗

上腹部脏器术后大出血是术后严重并发症之一,发生率及病死率仍较高。如胰十二指肠切除术,术后出血发生率为5豫-15豫,如不能及时恰当处理,病死率高达50豫[1-3]。此种大出血由于腹部解剖结构的变动及腹腔内粘连,出血部位及出血原因更难辨别,剖腹探查治疗难度较大。选择性血管造影及选择性动脉栓塞可及时发现出血动脉及部位,并能迅速有效地控制出血,可成为治疗腹部脏器术后大出血的主要手段,临床应用价值肯定。我院于2004-09-2012-12月间对14例上腹部术后大出血患者进行了选择性动脉栓塞治疗,疗效满意,现报道如下。     

八珍汤加味联合化疗治疗中晚期肺癌24例临床观察

目的观察八珍汤加味联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效及不良反应。方法将48例中晚期肺癌患者随机分为2组,治疗组24例采用八珍汤加味联合GP（注射用盐酸吉西他滨＋顺铂注射液）方案化疗治疗,对照组24例单纯采用GP方案化疗治疗。2组均治疗2个周期后观察临床疗效、生活质量及不良反应。结果治疗组有效（RR）率62.5%,对照组RR率50.0%,治疗组RR率高于对照组（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组总改善率83.4%,对照组总改善率50.0%,治疗组总改善率高于对照组（P〈0.05）,治疗组生活质量优于对照组。治疗组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论八珍汤加味联合化疗治疗中晚期肺癌,能提高化疗有效率,减轻不良反应,降低化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响,提高生活质量。     

免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术对结直肠癌患者预后的影响

目的 探讨免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术对结直肠癌患者预后的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月在我院接受治疗的80例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予传统开腹手术,观察组采用免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术。比较两组的干预效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,术后排气时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞分化抗原3阳性（CD3+）、白细胞分化抗原4阳性（CD4+）、白细胞分化抗原8阳性（CD8+）、CD4+/CD8+优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的生命质量测定量表（QLQ-C30）各领域评分均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术能有效改善结直肠癌患者的预后指标...     

干扰肿瘤微环境基础上调控双唾液酸神经节苷脂表达提高神经母细胞瘤免疫疗效

目的探讨靶向抑制髓系抑制细胞(MDSC)调控双唾液酸神经节苷脂(GD2)表达提高神经母细胞瘤(NB)免疫疗效的可行性和机制。方法采用神经母细胞瘤SK-N-SH细胞注射BALB/c小鼠(河北省实验动物中心)建立NB荷瘤模型, 共120例, 采用随机数字表法随机分组为对照组、多巴胺(DA)50 mg/kg组、阿霉素(DOX)2.5 mg/kg组和DOX 5.0 mg/kg组, 每组30例。在肿瘤细胞接种后7 d和12 d, 分别对各组小鼠实施DA或DOX鼠尾静脉注射, 了解不同用药组瘤体内MDSC浸润比例, 选择调控MDSC最佳药物及浓度;同时检测各组瘤体β1, 4-N-乙酰半乳糖胺转移酶(GalNAcT)水平、GD2抗原表达情况, 观察其与MDSC浸润比例和瘤体生长相关性。进一步在干扰肿瘤微环境基础上实施抗GD2免疫治疗, 对比各组免疫疗效。结果各用药组肿瘤生长曲线(F=11.397, P<0.01)、MDSC比例(F=14.632, P<0.01), GalNAcT mRNA水平(F=157.527, P<0.01)、GD2抗原表达(F=173.134, P<0...     

真人养脏汤治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

目的观察真人养脏汤治疗小儿秋季性腹泻的疗效。方法将48例秋季腹泻的患儿采用随机分组,治疗组25例给予真人养脏汤治疗;对照组23例给予蒙脱石治疗。比较两组治疗有效率及相关症状改善情况。结果治疗组和对照组的有效率分别为92%和73.9%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组患者食欲不振、腹痛、腹胀等伴随症状的改善程度明显优于对照组。结论真人养脏汤治疗可以有效治疗小儿秋季性腹泻的疗效腹泻,值得进一步临床推广。     

急性胆囊炎腹腔镜早期手术治疗的疗效及预后分析

目的探究急性胆囊炎腹腔镜早期手术治疗的疗效及预后。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月来本院治疗的72例急性胆囊炎患者的治疗情况。按照患者病情及手术状况进行分组。对照组36例(发病时间大于3天且症状较轻患者)采用腹腔镜延期手术治疗,观察组36例(病情较重且发病小于3天患者)采用腹腔镜早期手术治疗。对两组治疗效果、手术前后情况、模拟评分法(VAS)评分及并发症的发生率进行比较。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后排气时间、术后疼痛时间及住院时间显著低于对照组(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量及中途转开腹率显著低于对照组(P0.05)。观察组在术后1小时、12小时VAS评分显著高于对照组(P0.05),术后24小时,两组VAS评分无显著差异(P0.05)观察组术后腹腔感染、肺部感染、肝脏损伤、肠胃损伤等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论急性胆囊炎腹腔镜早期手术治疗具有良好的临床效果,并且手术期间出血量少、中转开腹率小、术后并发症发生率低,值得在临床上的广泛推广。     

补肾活血祛痰方对血管性痴呆患者血脂和血液流变学的影响

血管性痴呆（VD）是发生在脑血管病基础上，以智能、认知功能障碍为主的临床综合征。现代医学研究认为，血管性痴呆多与高血压、糖尿病、高血脂等致动脉粥样硬化的因素有关。随着我国人口生活质量的提高和人口老龄化结构日趋明显，脑血管疾病发病率明显上升，由此引发的血管性痴呆病人随之增多。目前国内外对控制本病病程进展尚无有效方法，补肾活血祛痰方是根据中医理论及临床实践研制的治疗血管性痴呆的有效方药，为了进一步验证该药的临床疗效，课题组观察了该药对血管性痴呆患者血脂和血液流变学指标的影响。现报道如下。     

尿路感染临床诊疗分析

尿路感染(简称尿感)是所有细菌感染中最常见的,可发生于所有人群,约20%的妇女在一生中曾患过尿感,约6%的妇女每年会患1次尿性状尿感[1],按郑州大学普查资料,女性尿感发病率为2.05%[2].尿感是妊娠、糖尿病、多囊肾、肾移植和尿路梗阻的重要并发症,因此,必须对这种疾病予以足够重视.