改良式非脱垂子宫阴式全切术55例分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除的方法和可行性。方法:膀胱横沟上0.2 cm处环形切开阴道黏膜全层,达宫颈筋膜,向下牵引宫颈;切断宫骶韧带和部分主韧带不缝扎,适度分离,暴露子宫血管主干,断离、缝扎、阻断子宫主要血供,继续向下牵拉子宫上推膀胱,钳夹子宫血管断端向外上方分离,使输尿管远离,直视下剪开子宫膀胱返折腹膜,分离子宫直肠间隙进入腹腔,环切腹膜,用谢氏钩形钳钩取圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管,断离缝扎。如子宫大采用对半切开、去核、肌瘤剔除等方法缩小宫体,用可吸收线腹膜、阴道黏膜全层缝合阴道顶端。结果:55例非脱垂子宫全部经阴道全切,平均手术时间56 min(40~120 min);估计平均出血量100 ml(40~300 ml),平均住院6.5 d(5~10 d)。结论:利用阴道这一天然孔穴行改良式非脱垂子宫全切术[1],不但腹壁无切口,而且增大了操作空间,利于子宫向下牵引,操作简单、安全、出血少、损伤小、恢复快、住院时间短、费用低,不需昂贵器械的微创手术。     

军队期刊如何推进体制改革——兼论联合办刊

为了切实推进军队期刊的体制改革步伐,较详细剖析了军队期刊所处地位和面临问题。提出对策,特别在联合办刊实现资源优化方面进行了充分论述,不仅提出具体联合方案,而且细评多种联合优势。从而得出军队期刊体制改革势在必行,并通过改革终将大力提升军队期刊的整体水平的结论。     

人工全膝关节置换术后局部冷敷的疗效观察

目的探讨局部冷敷在人工全膝关节置换术后运用的临床效果。方法将66例人工全膝关节置换术后患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组持续冷敷48h,对照组常规处理,观察两组患者的疼痛程度、患肢肿胀程度和出血量。结果观察组的疼痛程度和患肢肿胀程度比对照组轻（P〈0.01）,48h出血量少于对照组（P〈0.01）。结论局部冷敷可以有效减轻人工全膝关节置换术后患者的疼痛,防止肢体肿胀,减少术后出血,促进患者康复。     

葛根芩连丸UPLC指纹图谱建立及7种成分测定

目的建立葛根芩连丸(葛根、黄芩、黄连、炙甘草)UPLC指纹图谱,并测定葛根素、黄芩素、巴马汀、汉黄芩素、大豆苷、大豆苷元、药根碱的含有量。方法该药物70%甲醇提取液的分析采用Waters ACQUITY UPLC~ BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm);甲醇-0.1%冰醋酸为流动相,梯度洗脱;体积流量0.3 m L/min;检测波长260 nm;柱温30℃。结果 10批样品指纹图谱中有25个共有峰,相似度大于0.98。7种成分在各自范围内线性关系良好(r0.999 0),平均加样回收率98.99%~103.6%,RSD 1.13%~2.03%。结论该方法简便可靠,重复性好,可用于葛根芩连丸的质量控制。     

厚朴不同部位的体外抑菌试验研究

目的探讨厚朴不同部位的体外抑菌活性。方法制备厚朴不同部位的水提物溶液;利用试管稀释法测定上述溶液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果厚朴(皮)作用最好,厚朴果实活性较低,厚朴叶居两者之间。其中厚朴(皮)对大肠埃希菌作用最强,MIC=0.125g/m L,对金黄色葡萄球菌MIC=0.25g/m L,对铜绿假单胞菌MIC=1g/m L;厚朴果实水提物在1g/m L的浓度下对金黄色葡萄球菌有一定的抑菌作用;厚朴叶水提物在1g/m L的浓度下对3种供试菌均有抑制作用。结论厚朴不同部位都有一定的抑菌活性。     

50O例温水灌肠临床小结

灌肠是临床工作中常见的操作,通常采用1％肥皂液灌肠,由于肥皂液硷性较大,对肠道有一定的刺激,在肠道保留时间短,对耐受力低的病人,老年和儿童患者,有时不等全部液体灌完就产生便意,这样反复多次,既达不到清肠的效果,反会使患者感到疲乏。我们经过探索,采用温水灌肠。方法按常规操作,温水40℃左右,成人800～1000毫升,儿童300～400毫升,灌后保留20分钟。     

重型颅脑损伤并发肺部感染分析及护理对策

目的 探讨重型颅脑损伤患者有效的护理措施.方法 对138例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析、统计.结果 并发肺部感染率明显降低,由2000～2002年的31.43%降至2005～2006年的7.55%.结论 彻底吸痰、气道湿化、口腔护理、营养支持、消毒隔离是预防重型颅脑损伤并发肺部感染的关键.     

江崛教授手法矫正力线为主综合治疗膝关节骨关节炎经验

膝骨关节骨性关节炎作为临床常见病和多发病,严重时可影响生活质量,江崛教授根据多年的临床经验,形成了一整套以矫正力线手法为主的综合治疗膝骨性关节炎的治疗方法,分别从以手法矫正为主,配合针药、刺血,后期损伤修复的康复指导等多个方面综合性治疗,具有较好的临床实践指导意义。     

洪江市1997-2011年HIV/AIDS疫情分析

目的分析洪江市艾滋病疫情,结合本地特点找出疫情蔓延的原因,探索控制艾滋病流行的有效措施。方法采用描述流行病学方法对洪江市艾滋病病例及流行病学调查资料进行统计分析。结果洪江市1997-2011年共报告HIV/AIDS病例131例,年龄主要集中在20～60岁,占85.50%;职业以农民为主,占57.25%;传播途径以性传播为主,占75.57%。结论洪江市疫情已从高危人群向一般人群扩散,"赶牛场"农民、流动农民工是本地扩散艾滋病的重要因素,采取流动农民工干预及牛场干预是控制洪江市艾滋病疫情的有效措施。     

植入性胎盘28例临床分析

目的探讨植入性胎盘的临床特点、诊治方法。方法回顾性分析28例植人性胎盘患者的临床资料。结果采用药物保守治疗成功11例,保守性手术加药物治疗9例,3例转上级医院血管介入治疗成功;1例子宫全切,4例次全切术;前置胎盘11例,其中2例凶险性前置胎盘合并植入;所有病例均痊愈。结论植入性胎盘多由于子宫蜕膜缺乏或发育不全所致,重视植入性胎盘的高危因素,彩色多普勒超声可提高诊断的准确率,对有生育要求者尽量保守,有条件医院采取血管介入治疗,对出血危及生命者应及时手术治疗。