中西医结合治疗重度贫血验案

1资料 彭某,女性,77岁,2003年1月20日因头晕、乏力、心悸、面色苍白入院,有糖尿病、高血压病史.入院时症见面色苍白,头晕乏力,心悸,纳差,呕吐,小便调,大便2d未解,舌淡胖,苔少,脉沉细弱.     

探讨综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响

目的：分析综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响。方法：通过对照组和试验组分别采用常规护理和综合护理干预,评价其对不良反应发生、满意度、术后疼痛及负性情绪的影响,并进行统计分析。结果：通过综合护理干预的试验组患者并发症的总发生率为13．33％明显低于常规护理干预的对照组患者并发症总发生率25．56％,且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）;试验组的术后疼痛明显低于对照组,且负性情绪的产生也明显低于对照组,两者之间的术后疼痛差异和负性情绪的产生均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预护理能提高有效提高子宫内膜异位症患者术后的满意度和减少不良反应的发生,且可以减轻子宫内膜异位症患者术后疼痛感,改善术后焦虑、抑郁情绪等负性情绪,促进患者术后康复。     

甲状腺癌的预后因素的相关分析

目的 探讨临床病理特征、手术方式及辅助化疗对甲状腺癌预后的影响.方法 回顾性分析2003年1月至2006年12月经本院普外科手术治疗的甲状腺癌者200例.用Pearson X2分析肿瘤大小的分布差异,用Kaplan-Meier生存曲线统计生存率,Log-rank进行差异性检验,并对患者发病年龄、性别、病类型、肿瘤大小、肿瘤部位、淋巴结转移、手术方式以及是否接受辅助化疗等因素进行Cox回归比例风险模型多因素分析.结果 全组总的5年生存为87.4%;单因素分析及多因素分析,年龄、淋巴结侵袭转移与否,分期是影响预后的独立因素.结论 年龄、淋巴结转移与否、分期是影响预后的独因素,要求进一步提高甲状腺癌诊断水平,正确评估预后,以便对甲状腺癌惠者采取个体化的手术方案.     

特布他林影响水通道蛋白4在大鼠急性肺损伤肺水代谢的作用

目的 油酸造成急性肺损伤(ALI) 初期,特布他林气管滴入治疗,根据肺损伤程度及测定血管外肺水的大小,评估病理状态下特布他林对肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ) 水通道蛋白4(AQP-4 )转运水能力的影响.方法 血气分析、肺组织病理学评分、透射电镜检测肺损伤程度;重力法测定血管外肺水(EVLW)含量;免疫组化法分析肺组织AQP-4的表达,急性分离纯化ATⅡ细胞,电子显微镜观察超微结构;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 检测肺泡Ⅱ型上皮细胞AQP-4的mRNA 表达.结果 血气分析、光镜下肺损伤评分说明油酸致大鼠急性肺损伤,显微镜下ATⅡ细胞的数量较对照组无明显减少,但电镜下细胞的超微结构如板层小体排空,线粒体损伤等改变;特布他林治疗后血气分析、病理评分、电镜下细胞等损伤明显减轻(P<0.05);EVLW三组间有显著性差异(P<0.05),治疗组肺水下降明显;肺组织免疫组化观察到损伤后肺泡上皮细胞AQP-4表达增强,呈阳性,特布他林组表达呈强阳性;ATⅡ细胞AQP-4的mRNA 表达治疗组、油酸组较对照组有显著性差异(P<0.05),两者之间无显著性差异(P＞0.05).结论 特布他林可能通过上调肺泡上皮细胞和Ⅱ型细胞上AQP-4的表达,介导水转运减轻肺损伤时肺泡腔水肿.     

皮瓣铆钉缝合与腋窝成型加粗大引流管在乳腺癌改良根治术中的应用

目的：评价皮瓣铆钉缝合加粗大引流管持续负压吸引预防乳腺癌改良根治术后皮下积液与皮瓣坏死的效果。方法：乳腺癌改良根治术后应用皮瓣铆钉缝合加腋下置粗大引流管178例,观察皮下积液与皮瓣坏死的发生率,并与前期150例乳腺癌改良根治术后常规缝合加压包扎的皮下积液和皮瓣坏死的发生率相比较。结果：应用皮瓣铆钉缝合加粗大引流管负压吸引的178例患者皮下积液发生率2．81％,皮瓣坏死发生率6．17％;常规缝合的150例皮下积液发生率10．67％,皮瓣坏死发生率22．67％,两组的皮下积液和皮瓣坏死发生率差异显著（P〈0．01）。结论：皮瓣铆钉缝合加粗大引流管持续负压吸引可有效预防乳腺癌改良根治术后皮下积液和皮瓣坏死的发生。     

运用海恩法则进行乳腺日间病房护理安全风险管理

目的：探讨在乳腺日间化疗病房运用海恩法则进行安全管理,降低护理风险过程中的应用效果。方法对120例乳腺癌患者,在日间病房化疗期间以海恩法则为指导,针对病房存在的问题及护理隐患,采取护理风险安全管理措施,包括：应用移动护理系统准确识别患者身份,设计化疗药物名片及出院带药名片确保安全用药,运用导图式护理思维降低化疗不良反应,汇编日间病房标准化作业程序手册,监督护理质量及感染控制等。结果120例化疗患者均未出现护理相关并发症,未发生护理差错与事故,未发生护理纠纷与投诉;仅发生经外周静脉穿刺中心静脉导管堵管2例,经外周静脉穿刺中心静脉导管感染1例,跌倒1例,用药错误1例,经及时发现及积极处理后,未形成事实或未对患者机体和功能造成损害。专科护理质量评分为97.37分,服药依从问卷评价为高度依从,患者对护理工作的满意率为95.8%,所有患者均顺利完成化疗。结论针对日间病房的运行模式及乳腺癌化疗患者的护理需求,运用海恩法则进行护理安全风险管理,能够降低日间病房护理安全不良事件的发生,提升专科护理质量,提高患者满意度。     

改良式双套管负压灌洗的临床应用

双套管负压灌洗广泛地应用于外科手术病人 ,主要适应症为有感染可能的深部手术 ,特别是腹腔手术病人。但临床上应用的双套管负压灌洗装置中的进气口的连接管短 ,仅 10～ 2 0ｃｍ ,因而在临床应用中常由于吸引负压的降低、引流管的阻塞或腹腔内压过高等原因引起腹腔引流物的外溢 ,造成伤口及衣物的污染 ,增加了护理工作量及感染的危险性。为此 ,我们对双套管负压引流装置进行了改进。1　材料与方法1.1　材料　一次性输液器 1副。1.2　方法　使用按常规方法连接双套管负压引流装置 ,将输液器的前段的针头取下 ,剩下的部分由微栓过滤器一头与双…     

太原市老年人社区获得性金黄色葡萄球菌的流行病学特征调查

目的 由于受基础疾病、生活习惯及传统观念等因素影响,老年人群社区获得性金黄色葡萄球菌流行具有一定的特点。本研究通过调查太原市老年人群社区获得性金黄色葡萄球菌的流行病学特征,以期为老年人群开展针对性健康教育及临床治疗经验性用药提供科学依据。方法 2019年4月—2020年7月,抽取太原市4个行政区域的9个成熟社区,对年龄≥60岁的626名老年人进行问卷调查与病原学检测。采用χ²检验、Kruskal-Wallis H检验和logistic回归模型分析研究社区老年人群金黄色葡萄球菌(SA)与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA)携带情况及相关危险因素。结果 626名社区老年人中有35名携带SA,携带率为5.6%,其中,5人携带CA-MRSA,携带率为0.8%。基础疾病数量(χ²=9.229,P=0.026)、家庭结构(χ²=5.746,P=0.017)、是否吃隔夜饭(χ²     

测鼾贴与睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnoea syndrome,SAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,主要是引起反复低氧血症和高碳酸血症,严重者可造成组织器官缺血、缺氧甚至多系统多器官功能障碍。目前临床上多用多导仪对患者睡眠进行整夜的监测,但由于种种条件限制,尚不能在临床上广泛应用。本文就一种新型的方便筛查SAS的诊断方法——测鼾贴（sleepstrip^TM）做一综述。     

皮瓣铆钉缝合预防乳腺癌术后皮瓣下积液效果观察

2005年6月～2006年10月我们在乳腺癌改良根治术中,采用铆钉缝合皮瓣及皮瓣下肌肉的方法,预防术后皮瓣下积液及皮瓣坏死,效果较好。现报告如下。