糖尿病性心脏自主神经病变及其诊断与临床对策

糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性代谢性疾病。2008年的流行病学调查显示，中国20岁以上成年人糖尿病患病率为9．67％，我国糖尿病患者高达9240万。糖尿病及其急、慢性并发症给人类健康和社会发展带来了沉重的负担。糖尿病神经病变（DPN）为糖尿病重要的慢性并发症之一，最常见的神经病变为慢性感觉运动性神经病变和自主神经病变。     

区域性肝血流阻断在肝切除术中的应用

目的：总结区域性肝血流阻断行盱切除的经验。方法：回顾分析46例区域性肝血流阻断行肝切除的临床疗效。左半肝切除6例,左肝外侧叶切除17例,右半肝切除4例,右肝多肝段联合切除6例,肝段或不规则肝段切除13例。区域性肝血流阻断的方式包括导尿管束扎法18例,肠钳夹压法22例,经肝后隧道绕肝带束扎提拉法6例。结果：本组病例无死亡。术中输血3例,平均出血量210mL;术后并发膈下感染1例,胆瘘2例．胸腔积液2例,切口感染3例。结论：区域性肝血流阻断下进行肝切除是一种简便、安全且有效的方法,能有效控制术中肝脏出血,减轻术后肝功能损害。     

胃癌姑息切除术后吻合口梗阻再次手术分析

胃癌术后5年生存率低,影响其预后的主要因素是复发问题。癌肿复发后,引起消化道梗阻是临床上棘手的问题,这影响了患者的带瘤生活质量,造成营养不良,恶液质等情况。作者近来遇2例胃底贲门癌患者,在外院行姑息性切除后,吻合口梗阻,予以再次姑息性切除减瘤、减状手术,达到一定的临床疗效。1临床资料例1,男性,60岁。因胃底贲门癌,8个月前在外院作经腹姑息性近端胃大部切除术,术后8个月开始进行性吞咽困难,逐渐加重,只能进少量流质,影像学检查发现吻合口有液平,无肝脏等远处转移。决定再次手术,采用左胸腹联合切口,术中见胃食管吻合口有癌肿与肝…     

左腋部副乳腺一例报告

患者:赵××,女,40岁,住院号:23512,因左腋部肿物于1982年10月入院。患者于1982年1月,无明显诱因而发现左腋部出现豆大肿块,伴有轻度疼痛,日渐增大,曾求诊于外院,以左腋部淋巴结核给予链霉素、雷米封抗痨治疗数月,无效。后肿块增至乒乓球大小,出现眼花、头晕、盗汗,左肩麻木、隐痛和肩关节功能轻度受限,而来我院就诊。患者既往身体健康,否认肝炎、结核和出血性疾     

腰腿痛的中医分型和辨证施治

目前国内尚无规范定论性的中医腰腿痛分型,众说纷纭,流派颇多,难以概括。我们整理和总结了我院郭焕章副主任医师几十年所积累的丰富的临床经验,按照祖国医学的基础理论,并结合青海高原寒冷、低压缺氧的气候和地理特点,及藏、蒙少数民族牧民同胞有寝卧潮湿草地的生活习惯,概括扼要的分为三大类、八     

小儿膈膨升4例手术前后护理体会

<正>膈膨升是因先天性横膈发育异常或因膈神经麻痹引起横膈抬高,临床上表现以呼吸道症状为主的综合征。临床上分为先天性和获得性两种,横膈折叠术为其有效的治疗方法。我院1998～2004年共收治4例,均为获得性膈膨升,手术治疗成功。现将患儿术前、术后护理体会报告如下。1一般资料收治小儿膈膨升4例,均有臀位难产病史,致膈神经损伤,均为右侧膈肌抬高,呼吸系统症状明显。经儿     

16例妊娠滋养细胞肿瘤阴道大出血的急救护理

恶性滋养细胞肿瘤的特点之一是转移发生早而广泛,全身各脏器和各组织几乎无一可以幸免,其中以阴道转移瘤尤为常见.已破溃的阴道转移瘤常伴有不等量的出血,多时可立致病人发生出血性休克而死亡[1].我院自1997年-2007年共收治了滋养细胞肿瘤阴道大出血病人16例,经及时处理控制了出血,挽救了病人的生命,住院治疗期间无一例并发症发生,现报告如下.     

强直性脊柱炎患者股骨密度与腰椎椎体骨折的相关性

目的：之前的观点认为强直性脊柱炎患者易发生椎体骨折是由于其继发性弥漫性的骨质疏松，而近年对强直性脊柱炎患者的骨矿物密度和椎体骨折的研究发现，两者之间并无相关性。文章旨在调查强直性脊柱炎患者腰椎椎体骨折与临床、实验室及影像学指标的相关性。 方法：对65例强直性脊柱炎患者及62例健康体检者进行对比观察，每例受试者均拍摄腰椎平片判断有无椎体骨折，评估疾病活动性包括C-反应蛋白、血沉水平、指地距、Schober指数、Bath指数以及韧带骨赘评分，应用双能X射线吸收法测定腰椎及股骨骨密度。 结果：65例强直性脊柱炎中有10例出现腰椎椎体骨折，占15.4%，其中楔形变4例，双凹畸形6例。强直性脊柱炎患者的腰椎和股骨骨密度均明显低于对照组(P < 0.01)。有椎体骨折和无椎体骨折的强直性脊柱炎患者相比，其Schober指数、指地距、Bath指数、韧带骨赘评分以及转子间骨密度差异均有显著性意义(P < 0.01)。多元Logistic回归分析发现，强直性脊柱炎患者转子间骨密度与腰椎椎体骨折的发生有独立相关性(P=0.041)。 结论：强直性脊柱炎的股骨尤其是转子间低骨密度值与腰椎椎体骨折发生的危险性具有相关性。     

妊娠期妇女凝血4项的检测及其临床意义

为探讨妊娠期妇女凝血4项（PT、APTT、TT、Fbg）检测的临床意义，现对我院2007年1月以来的216名临产妇女及60名体检健康的非妊娠期育龄女性的凝血指标进行对照研究，报告如下。     

ADAM9基因干涉对非小细胞肺癌细胞（A549）体外及体内增殖的影响

目的:探讨解聚素金属蛋白酶9(ADAM9)基因对非小细胞肺癌细胞（A549）增殖的影响。方法:采用RT-PCR、免疫细胞化学、Western blot及ELISA法检测ADAM9基因在A549细胞中的表达;采用MTT法检测不同浓度ADAM9基因对A549细胞体外增殖及变化的影响; 观察不同浓度ADAM9基因干涉A549细胞在裸鼠体内成瘤后生长情况。结果:ADAM9基因在A549细胞中主要表达于细胞间质和细胞浆中,在细胞膜中的表达较少;人ADAM9基因对A549细胞干涉后,其增殖活性与对照组对比显著增强(P＜0.01);人ADAM9基因对A549裸鼠体内成瘤后干涉显示,ADAM9基因对移植瘤增生促进较对照组显著（P＜0.05）。结论:人ADAM9基因对A549细胞体外干涉及其体内成瘤后干涉结果均有促进作用。