凝血功能检测对防治产科并发症的临床意义

为探讨妊娠期妇女凝血四项（PT、APTT、TT、Fbg，即凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）检测在防治产科并发症中的临床意义：现对笔者所在医院2004—01以来的216例临产妇女及60名健康体检的非妊娠期育龄女性的凝血指标检测结果报告如下。     

妊娠期妇女凝血4项的检测及其临床意义

为探讨妊娠期妇女凝血4项（PT、APTT、TT、Fbg）检测的临床意义,现对我院2007年1月以来的216名临产妇女及60名体检健康的非妊娠期育龄女性的凝血指标进行对照研究,报告如下。     

87例意外胆囊癌多中心诊疗分析

目的 分析多中心意外胆囊癌（IGBC）病例治疗现状,探讨IGBC的诊断与治疗要点。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月上海市浦东新区6家医院收治的87例IGBC患者临床资料,男27例（31.03%）,女60例（68.97%）;年龄34～89岁,平均68岁。术前诊断为胆囊结石伴胆囊炎67例,其中合并胆总管结石9例;胆囊息肉4例;胆囊腺肌症5例;胆囊结石合并胆囊息肉8例;慢性胆囊炎2例。术前87例患者均行B超检查;26例行CT检查,其中6例发现胆囊壁局部或不规则增厚;术前行肿瘤标志物检测52例,CA199升高7例（67～238 kU/L）。结果 同期6家医院行腹腔镜胆囊切除术（LC）16 411例,IGBC占比0.53%;同期胆囊癌根治术219例,IGBC占比39.73%。87例IGBC中,急诊LC 25例（28.74%）,择期LC62例（71.26%）;术中冰冻病理发现IGBC 70例,术后常规病理发现IGBC 17例;行胆囊癌根治术65例,未行根治术22例。术后病理检查,Tis期15例,T1期20例,T2期28例,T3期22例,T4期2例。45例获得随访,随访时间3～96个月,中位时间26个月。T分期越早,生存期越长（P=0.01039）,根治性手术明显改善患者的生存期（P=0.00423）。结论 意外胆囊癌应从胆囊良性疾病的规范化诊治角度入手防治,才能减少其发生;根治手术能提高意外胆囊癌患者术后的生存期。     

1例卵巢类癌围手术期护理

原发卵巢类癌占卵巢肿瘤不到0.1%,至1996年国外文献共报道316例[1],国内至2002年共报道18例.卵巢类癌是一低度恶性肿瘤,来源于良性畸胎瘤中呼吸道和胃肠道上皮成分中的神经内分泌细胞[2].我病房在2005年10月收治了1例卵巢类癌的患者,现将护理体会总结如下.     

1例华法令致腹腔自发性出血的诊治体会

华法令致腹腔自发性出血是一种少见的急腹症,此病易造成误诊,但近些年来,国内外相关的病例报道有增多的趋势,如华法令致全身、腹腔、消化道、泌尿道、支气管、附件出血等。本次研究1例华法令致腹腔自发性出血病例。现报道如下。     

口腔骨增量种植修复患者龈沟液PTX3、Nrg4水平与种植体预后的关系

目的 分析口腔骨增量种植修复患者龈沟液正五聚蛋白3(PTX3)、神经调节素-4(Nrg4)水平与种植体预后的关系。方法 选取2021年4月—2022年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科收治口腔骨增量种植修复患者92例为研究组,根据种植后1个月复诊时X线检查结果分为预后不良亚组56例,预后良好亚组36例;同期在医院体检牙周健康志愿者92例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定龈沟液PTX3、Nrg4的表达水平,Pearson相关性分析口腔骨增量种植修复患者龈沟液PTX3、Nrg4表达水平的相关性,Logistic回归分析影响骨增量种植修复患者种植牙预后的因素。结果 与健康对照组比较,研究组CRP、TNF-α及龈沟液PTX3表达水平升高(t/P=30.695/<0.001、18.994/<0.001、8.383/<0.001),Nrg4表达水平降低(t/P=10.988/<0.001)。与预后良好亚组比较,预后不良亚组PTX3、CRP、TNF-α水平升高(t/P=4.706/<0.001、17.480/<0.001、9.410/&...     

广东省揭阳地区不孕症与中医体质分型相关性研究

目的:研究广东省揭阳地区不孕症的中医体质分型分布状态。方法:将2016年4月—2018年4月初次就诊于揭阳市中医院的不孕症患者作为不孕症组,同期本院体检科随机挑选已经完成生育的健康女性作为非不孕症组,统计2组体质分型(不设兼夹质)分布频数及构成比,并比较2组间体质分型分布情况。结果:中医体质辨识频数分布中,不孕症组例数从多到少排序为:平和质、阳虚质、气郁质和湿热质(并列)、气虚质、瘀血质、阴虚质、痰湿质、特禀质。非不孕症组例数从多到少排序为:平和质、阳虚质、气虚质、湿热质、气郁质和阴虚质(并列)、瘀血质、痰湿质、特禀质。中医体质辨识构成比中,不孕症组中比例最多的体质类型是平和质,其次是阳虚质,之后分别为气郁质和湿热质(并列)、气虚质,最少的是特禀质;非不孕症组中比例最多的体质类型平和质,其次是阳虚质,之后分别为气虚质、湿热质,最少的是特禀质。结论:揭阳地区不孕症组及非不孕症组体质类型均以平和质为主,而2组的偏颇体质构成存在一定的差异;不孕症患者以平和质、阳虚质、气郁质、湿热质、气虚质为主要体质类型,且偏颇体质以阳虚质为主。     

注射用红花黄色素联合α-硫辛酸对2型糖尿病早期肾病保护作用的探讨

目的:探讨注射用红花黄色素联合α-硫辛酸对2型糖尿病肾病(DN)的保护作用。方法:将67例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例采用注射用红花黄色素联合α-硫辛酸治疗,对照组33例仅给予西药常规治疗。治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平。结果:与治疗前比较,治疗组UAER及ET-1均显著降低(P<0.01),NO明显升高(P<0.01)。治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER、ET-1及NO与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用红花黄色素联合α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期肾病具有保护作用。     

血塞通注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

糖尿病周围神经病变(Diabtic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称.是糖尿病三大并发症之一,比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高,症状出现早.流行病学调查结果提示:在糖尿病诊断后的10年内常并发明显的临床糖尿病神经病变,其发生率与病程相关.有近60%~90%的患者通过神经功能详细检查,均有不同程度的神经病变,其中30%~40%的人无症状.目前对于DNP复杂的病变机制存在许多争议,尚无特效疗法,仍需要综合治疗.