托吡酯治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性观察

目的探讨托吡酯治疗原发性三叉神经痛的疗效、安全性及耐受性。方法46例原发性三叉神经痛患者随机分为托吡酯组和卡马西平组各23例,分别单用托吡酯和卡马西平治疗,治疗10周,观察并记录患者的疼痛程度(VAS)、发作频度、用药剂量及不良反应等。结果托吡酯组治疗4周后原发性三叉神经痛完全缓解率60.9%,总有效率91.3%,治疗最终的无疼痛剂量为(89±53)mg/d,4周后疼痛程度及发作频度较治疗前显著减少;卡马西平组三叉神经痛完全缓解率65.2%,总有效率为91.3%,治疗最终无痛剂量为(432±65)mg/d,2周后疼痛程度及发作频度较治疗前显著减少。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),卡马西平组起效时间较托吡酯组短(P<0.05),但4周后疼痛程度及发作频度差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率低。结论托吡酯治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,无严重的不良反应,值得推广应用。     

泌尿生殖道解脲支原体检测及药敏分析

目的探讨泌尿生殖道支原体感染情况及其对药物的敏感程度。方法对临床拟诊为非淋菌性尿道炎的606例患者采取尿道口处分泌物或前列腺液(男性)、宫颈口处分泌物(女性)行解脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)检测及药物敏感分析。结果606例患者支原体培养阳性399例,占65.8%,单一Uu感染319例,单一Mh感染15例,Uu+Mh混合感染65例;Uu感染与Uu+Mh感染具有不完全相同的耐药谱。结论Uu感染与Uu+Mh感染的耐药谱不同,故临床不但要进行Uu检测,还要进行Mh检测,否则会造成漏诊。     

心理干预疗法对围术期食管癌患者康复的影响

目的 评价心理干预对围术期食管癌患者康复的影响。方法选择中山大学附属肿瘤防治中心2008年1月至10月胸外科收治的60例食管癌患者，随机分为干预组（31例）、对照组（29例），采用症状自评量表SCL-90（symptomcheck list-90，SCL-90）对食管癌患者做心理状况评价，同时由经过培训并掌握一定肿瘤相关知识的医学生对于预组患者进行针对性心理干预，包括健康教育、心理支持、应激处理、应对技术与行为训练，分术前、术后第一疗程、术后第二疗程三个阶段进行，同时进行阶段性评价、分析。结果与1986年金华等发表的全国常模比较，手术前干预组和对照组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐怖7个因子分均较常模高（P〈0．05），两组间差异无统计学意义（P=0．31）。术后第4、24周，干预组的因子积分及其平均分逐渐下降，与对照组比较差异有统计学意义（t4=4．71，P4=0．002；t24=3．82，P24=0．005）。结论心理治疗对患者的心理状态产生积极作用，有利于患者术后康复。     

超声波新法制作腊叶标本的初步研究

<正> 在植物学和本草学发展史上,人类意识到永久保存标本的重要性并做出认真的努力制作标本,建立标本室(馆)是近三、四百年的事,普通蜡叶标本的制作,都是把采来的标本压在吸水材料(常用草纸)中间,反复换纸,直至干燥为止,这种经典的方法所需时间长,换纸、干燥纸的工作量大,肉质多计标本更加费工费时。天南星科某些植物的块茎压放一年以上仍在发芽生长,不能变干。更重要的是象马齿苋科、景天科植物在     

中医疗法康复颈椎病103例疗效观察

近年来,我院从软组织入手,采用拔伸牵引、手法和中医辩证施治及导引等传统方法治疗颈椎病,促使颈椎病人的康复,取得了显著效果。现将治疗方法和103例临床疗效观察,报告于后。一、治疗方法 1.颈椎病的中医分型和辨证施治法: 祖国医学认为颈椎病系积劳伤筋,外感于邪,内损肝肾而致。肝肾不足是本虚,挛急痹痛,风阳上亢为标实。治法以补为主,以通为     

丹红注射液治疗脑梗塞的临床观察

目的探讨丹红注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法将68例脑梗塞患者随机分为治疗组36例和对照组32例。对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗。2组治疗14d后进行神经功能缺损评定,比较临床疗效和血液流变学指标,并观察不良反应。结果治疗组总有效率为75.0%,高于对照组的50.0%;2组治疗14d后神经功能缺损评分低于治疗前,且治疗组低于对照组;2组治疗后各血液流变学指标优于治疗前,且治疗组纤维蛋白原水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论丹红注射液可促进神经功能恢复,显著降低纤维蛋白原,预防血栓继续形成,是治疗脑梗塞的有效中成药制剂,值得临床早期应用。     

确切定位行肝切除术治疗肝内胆道出血

目的 探讨确切定位下行肝叶/段切除治疗肝内胆道出血的价值.方法 分析1998年1月至2008年10月间23例胆道出血行肝叶/段切除患者的临床资料,病因为胆道感染或伴结石14例(60.9%),外伤6例(26.1%),原发性肝癌3例(13.0%).术前经选择性肝动脉造影明确并确切定位胆道出血5例,术中胆道、肝内病灶探查确切定位胆道出血18例.行右半肝切除4例,第Ⅴ、Ⅵ肝段联合切除5例,左肝外叶切除8例,左半肝切除6例.结果 23例手术止血均获成功,无围手术期死亡病例.术后胆瘘2例,膈下脓肿1例,应激性溃疡1例,急性肾功能衰竭1例,经综合治疗后治愈.15例获随访,随访8个月～10年,3例肝癌患者均死于癌症转移、复发,2例死于肝内胆管结石复发并胆汁性肝硬化.结论 对病因明确有胆道出血相关疾病,病灶局限于一侧,定位确切,同时病人能忍受手术,应争取肝叶/段切除治疗肝内胆道出血.     

医源性胆管损伤的原因及处理措施分析

目的 探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法.方法 对16例术后发现的医源性胆管损伤患者的原因及处理方法进行回顾性分析.结果 胆管损伤在术后24 h内发现者13例,术后24 h～3 d发现者3例.术中胆囊床处理不够严密造成迷走胆管瘘6例;胆囊管过短,术中过度牵拉误将胆总管当成胆囊管予以离断1例;急性或亚急性胆囊炎、胆囊颈部结石的嵌顿等病理因素致胆囊三角粘连严重、胆总管水肿易脆,造成胆总管不同程度的损伤6例;胆囊床较粗变异致胆管损伤2例;术后粗短胆囊管残端钛夹滑脱致胆漏1例.通过穿刺引流、腹腔镜探查或开腹手术等处理方法,行单纯腹腔引流管引流治愈6例,行腹腔镜下缝扎小胆管和胆囊管3例,行腹腔镜下单纯胆总管缝合修补3例,开腹行胆管修补加T管引流2例,行胆管空肠Roux-en-Y吻合术2例.本组无围术期死亡者.9例获随访,其中2例偶有胆管炎症状,经非手术治疗后能控制.随访患者未出现胆管狭窄引起的梗阻性黄疸等并发症.结论 对于病理因素引起粘连水肿明显或解剖变异因素引起的危险胆囊,术中规范、仔细耐心的操作是预防胆道损伤的关键.术后发现的胆瘘,根据不同病情,采取不同方法进行处理可取得满意的临床效果.     

107例APoA1、APoB100及A1／B100结果分析

目的探讨冠心病、高血压病、糖尿病、脑血管病患者血清中APoA1、APoB100及A1／B100含量的变化。方法测定健康者80例，各类患者107例，进行比较。结果四组疾病的测定结果与对照组相比，均有显著变化。结论载脂蛋白的测定可作为判断脂质代谢异常的重要指标，为临床提供诊断依据。