毒鼠强中毒致癫癎发作的临床观察

目的:探讨毒鼠强中毒的临床表现,提高诊断率。方法:对12例毒鼠强中毒病例的临床资料进行回顾性分析。结果:12例中有6例强直-阵挛发作,4例癫癎持续状态,1例单纯部分性运动性发作,1例无癫癎发作。结论:毒鼠强中毒可表现为各种类型癫癎发作,对于不明原因的癫癎发作应注意排除毒鼠强中毒可能,减少误诊率,增加抢救成功率。     

外半规管良性阵发性位置性眩晕复位方法理论探讨

目的　基于标准空间半规管模型对外半规管良性阵法发性位置性眩晕复位方法进行理论探讨,分析各步骤的意义。方法　建立标准空间半规管模型并3D打印,通过对外半规管复位方法的模拟演示和观察,分析比较各种复位方法各步骤的意义和不足。结果　翻滚复位法自患侧卧位开始向健侧翻身,步骤包括仰卧位、健侧卧位和俯卧位再回到坐位是必要和足够的, Gufoni复位法实际上是翻滚复位法的简化,并无方法学上的优越性,而Appiani复位法仅对于壶腹嵴耳石脱落可能有作用。结论　基于标准空间半规管模型对复位方法进行模拟演示,分析各步骤是否合理,探讨对复位方法评估和改良是可行的。     

Wallenberg综合征的临床和影像学分析

目的:探讨Wallenberg综合征的病因、临床特点及MRI特点。方法:对22例Wallenberg综合征患者的临床资料及CT、MRI特点进行分析。结果:Wallenberg综合征主要表现为眩晕、恶心、呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、眼球震颤、霍纳征、共济失调、交叉性感觉障碍等,头部CT检查发现1例延髓背外侧梗死灶,MRI发现22例延髓背外侧梗死灶。结论:Wallenberg综合征的主要病因为动脉粥样硬化,诊断主要依据临床特点及MRI。     

胸腰段椎弓根形态学测量与临床应用进展

Michele[1]等在1949年首先报道了椎弓根的解剖特点和可应用螺钉从后路经椎弓根达椎体的相关研究。近十几年来,后路经椎弓根螺钉植入技术在脊柱外科中得到广泛应用,随着现代医学影像学的不断发展,与椎弓根相关的应用解剖及椎弓根螺钉的固定技术得到迅速发展。胸腰段(T11-L2)由于其特殊的解剖结构与生物力学特征而容易发生损伤:1胸腰段是相对固定的胸椎与活动度较大的腰椎之间的转折点,躯干活动应力集中于此。2胸椎     

分水岭脑梗死病因诊断及其治疗探讨

目的探讨分水岭脑梗死(CWI)的病因、诊断及急性期治疗的优化方案,为CWI对因治疗提供依据。方法 60例CWI患者随机分为尤瑞克林治疗组(治疗组)和对照组。分别在治疗前、治疗后第7和14天进行NIHSS评分。并根据颈部B超、头颅MRI、MRA及DSA分析评估CWI患者的颅内外血管狭窄情况进行病因分型。结果 CWI患者伴有相应部位颅内外血管狭窄(>50%)53/60例(88.3%),在病因分型上绝大部分CWI属于大动脉粥样硬化型脑梗死。治疗组与对照组治疗前后NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后差值间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床有效率为93%,对照组有效率为70%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CWI与颅内外血管狭窄明显相关。根据病因分型,大部分CWI属于大动脉粥样硬化型脑梗死。尤瑞克林对急性期CWI治疗效果佳。     

体育运动引起的神经损伤的流行病学调查

在各种竞技运动训练和比赛中,中枢神经系统的损伤比周围神经损伤发生率高。本文就体育运动中神经系统损伤的流行病学、以及在一些运动项目中与体育运动相关的损害性疾病和发生率予以综述。     

标准立体空间坐标系膜迷路模型的建立

目的探讨标准立体空间坐标系膜迷路模型的建立,并对壶腹嵴空间方向进行测量。方法分割33例双侧内耳、眼球模型生成统计形状模型并导出平均模型作为标准模型,根据半规管总脚分叉点和眼球下缘为水平面建立标准立体空间坐标系;将骨迷路和标准模型进行校准,膜迷路包括壶腹帽模型随之进行三维空间变换确立膜迷路空间方向,并测量壶腹嵴空间方向。结果校准后的膜迷路有利于观察壶腹嵴空间方向。外半规管壶腹嵴和矢状面夹角为3.8°,后半规管壶腹嵴和矢状面的夹角为42.8°。结论本研究成功建立了标准立体空间坐标系膜迷路模型,并测量了壶腹嵴空间方向,可用于良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的研究。     

头痛伴多脑神经损害综合征的讨论

病例资料 患者女性，78岁，温州人，退休，住院号236XXX。主诉左侧头痛半个月伴吞咽困难于2007年7月10日入住温州市第三人民医院神经内科。     

丁苯酞注射液用于急性脑干梗死治疗中的临床价值

目的探讨急性脑干梗死常规治疗中加用丁苯酞注射液的临床价值。方法选择2013—2015年常规治疗中加用丁苯酞注射液的急性脑干梗死患者28例为观察组,同期仅作常规治疗的28例为对照组;采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）排除焦虑心理因素对美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的影响后,采用NIHSS评分比较两组患者的治疗效果,检测并比较两组患者治疗前后AST、ALT、肌酐、尿素和WBC等血液指标的变化。结果两组患者治疗前后各时点HAMA评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗第21天,观察组NIHSS评分为（4.92±1.81）分,明显低于本组治疗第7天（7.15±3.73）分和常规治疗组治疗第21天（6.40±2.17）分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组有1例患者治疗期间出现转氨酶轻度升高,停药后恢复正常;两组患者AST、ALT、肌酐、尿素和WBC等血液指标治疗前后差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论排除焦虑心理因素后,常规治疗联合丁苯酞注射液对急性脑干梗死患者的神经功能恢复具有一定作用,且不良反应少、安全性好。